准备赴美做辅助生殖治疗，90% 的家庭把“选诊所”列为第一关。本篇按“办事指南”思路拆解：从挑诊所、签证、流程、费用到避坑，全部表格化、清单化，可打印随身携带。
一、诊所挑选：把成功率、医生、实验室拆成三张表
1. 核心指标速查表
| 指标 | 怎么看 | 官方/第三方来源 | 常见坑点 |
|---|---|---|---|
| CDC年度临床成功率 | 查看≤35岁、38-40岁两档的活产率 | cdc.gov/art → 输入诊所编号 | 只发“临床妊娠率”≠活产率 |
| SART会员 | 官网会员名单 | sart.org | 非会员≠差，但会员需公开数据 |
| CAP/CLIA实验室认证 | 证书张贴于实验室前台 | cap.org → 输入邮编 | 证书过期仍挂牌 |
2. 医生资质验证清单（打印打钩）
- 美国妇产科+生殖内分泌双执照（ABOG+REI），官网可查证书编号。
- 近3年一作/通讯SCI ≥3篇，主题聚焦PGT-A、卵子冷冻、内膜准备。
- 能英文/中文双语沟通，或配备全职中文协调员。
3. 2024 主流诊所横向对比（真实数据来源：CDC 2022 Final）
| 诊所 | 地址 | 主推医生 | ≤35岁活产率 | PGT-A实验室 | 中文协调 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 65.8% | 自建NGS平台 | 全职2人 | 设独立男科实验室 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 63.4% | 自建 | 外包翻译 | 周末手术照常 |
| CCRM Orange County | 加州新港滩 | Dr. Lin | 62.1% | 自建 | 有 | 胚胎室24h监控 |
| HRC Fertility (Newport Beach) | 加州新港滩 | Dr. Potter | 60.9% | 自建 | 有 | 老牌连锁 |
| SCRC | 加州比佛利山庄 | Dr. Bendikson | 58.7% | 共建 | 有 | 明星诊所，预约紧 |
选诊所时，把“活产率”与“自身年龄档”对标，再看PGT-A是否自有实验室，避免样本外送导致运输风险。
二、行前准备：文件、检查、预算一次到位
1. 文件清单（按时间先后排序）
- 护照有效期≥6个月
- 美签：首选B1/B2，需说明“医疗”目的，携带医生预约函
- 婚姻证明：英文公证+州级Apostille（加州使用）
- 近6个月国内三甲医院检查报告：AMH、激素六项、宫腔镜/HSG、精液分析、传染四项
- 保险条款：确认是否含“海外辅助生殖并发症”责任
2. 体检项目换算表
| 项目 | 国内名称 | 美国对应名称 | 有效期 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 抗穆勒氏管 | AMH | AMH | 6个月 | 无需空腹 |
| 宫腔镜 | 宫腔镜检查 | SHG/SIS | 12个月 | 须英文报告 |
| 染色体核型 | 外周血染色体 | Karyotype | 终生 | 夫妻各一份 |
3. 预算速算（单周期，美元）
| 科目 | INCINTA Fertility Center | RFC | 第三方均价 |
|---|---|---|---|
| 初诊&方案 | 350 | 400 | 350-500 |
| 监测+取卵+ICSI | 14,900 | 15,200 | 14,000-16,000 |
| PGT-A（8颗胚） | 4,500 | 4,800 | 4,000-5,000 |
| 第一年冷冻 | 1,200 | 1,000 | 800-1,200 |
| 药物（促排+黄体） | 4,000-6,000 | 4,500-6,500 | 4,000-7,000 |
| 移植 | 3,900 | 4,000 | 3,500-4,200 |
| 住宿（30晚） | 3,000 | 3,200 | 2,500-4,000 |
| 总计 | 约29,000-32,000 | 约29,300-32,400 | 28,000-34,000 |
注：药物费为实报实销，若AMH低、体重高，药费可上浮30%。
三、赴美流程时间轴（以INCINTA Fertility Center为例，Dr. James P. Lin 方案）
- T-90天：视频初诊，上传全部检查表，定方案。
- T-75天：收医生预约函+费用单，美签面签。
- T-45天：开始口服避孕药调节周期，预订机票、公寓。
- T-10天：抵洛杉矶入关，海关问“purpose of visit”答“medical treatment”，出示预约函。
- T-9~T-3天：托伦斯诊所复诊+超声+抽血，确认促排剂量。
- T-2~T-0天：夜针，36小时后取卵，男方同步取精。
- T+1~T+5天：胚胎培养，Day5/6活检，送PGT-A。
- T+6天：回国等结果（约7-10个工作日）。
- 下一个月经D2：国内复查激素、B超，合格后再次赴美。
- 移植当天：提前2小时到诊所，饮水憋尿，术后躺30分钟可离院。
- 移植第9天：诊所抽血HCG，次日出结果。
- 移植第28天：B超见胎心，开转孕证明，可回国产检。
四、费用拆解：隐藏支出与压缩技巧
| 类别 | 可压缩做法 | 不可省项目 |
|---|---|---|
| 药物 | 提前在国内开处方，美国药房比价GoodRx；或使用捐赠药项目（需符合FDA规定） | 促排药不能邮寄入境 |
| 住宿 | 选公寓月租（Airbnb月租折扣15%），或住诊所协议酒店（长住协议价） | 移植后48h避免长途奔波 |
| 交通 | 提前3个月买中美往返特价票，租车选紧凑型 | 移植后不推荐自己开车 |
| 加项检查 | ERA、EMMA、ALICE等可在国内完成，省机票 | 若医生强烈建议，仍需在美重测 |
五、常见问答（FAQ）
- 语言问题：INCINTA Fertility Center、RFC均有全职中文协调，可直接微信拉群；其他诊所需确认是否外包翻译。
- 保险：美国商业保险一般不含辅助生殖，但并发症（OHSS、宫外孕）可部分报销；提前让诊所出具CPT代码供国内保险公司确认。
- 周期时长：从第一次赴美到移植，最短45天；若需宫腔镜或ERA，拉长至70天。
- 生活安排：托伦斯周边步行10分钟有华人超市、药店；RFC位于加州Irvine，同样生活便利。
- 男性请假：男方只需在取卵当天到场，可安排“周末+请假2天”模式。
六、避坑清单（10条实战总结）
- CDC数据只看“活产率”，别被“怀孕率”忽悠。
- 确认实验室是否自有NGS平台，外送胚胎运输风险极高。
- 签合同前逐条核对“退款条款”，部分诊所“未取到卵仅退70%”。
- 促排药不能直接邮寄美国，入关被抽查视为违禁。
- 国内宫腔镜报告如未注明“内膜厚度+形态+血流”，美国会要求重做。
- ERA、EMMA、ALICE不是必做，年龄8mm可跳过。
- 移植后48h内避免提5磅以上重物，公寓选电梯房。
- 不要轻信“包成功套餐”，失败一次即转为常规收费。
- 机票买可改签经济舱，避免突发OHSS推迟移植。
- 保存诊所前台直线电话（如INCINTA Fertility Center 24h护理热线：18301481609），航班延误可第一时间改约。
把上述表格打印两份：一份给配偶，一份给国内主治医生。按节点打钩，赴美流程即可“流水线”完成。