计划赴美做辅助生殖，最核心的是「选对诊所 + 准备好每一分材料 + 算清每一笔花费」。下文按时间线拆解，把信息压缩成“工具包”，可直接对照执行。
一、如何筛诊所：成功率、医生、实验室、口碑四维打分
建议用 100 分制做量化比较，每一项 25 分，先给硬指标打分，再看主观口碑。
| 评估维度 | 关键指标 | 快速查询通道 | 打分技巧 |
|---|---|---|---|
| 成功率 | CDC / SART 年报表： Live Birth Rate / Transfer、<35 岁、≥40 岁拆段 |
cdc.gov/art → 输入诊所名 | 连续 3 年高于全美平均值得 25 分，略高 20 分，持平 15 分，低于 10 分 |
| 医生资质 | 医师执照、ABOG 或 ABOG-REI 认证、教学职位、发表量 |
|
REI 认证+10 分；SCI≥10 篇+10 分；教学职称+5 分 |
| 实验室水平 | CAP/CLIA 双认证、PGT-A 平台（NGS）、时差成像、玻璃化冷冻存活率≥95% | 诊所官网 → Laboratory 页面 | 有 NGS 平台+10 分；胚胎存活率≥95% +10 分；时差成像+5 分 |
| 口碑 | Google / Yelp 近 3 年评价、中文社群（小红书、微信群）负面率 | 搜索关键词：诊所名+“失败”/“差评” | 五星率≥80% 25 分；70–80% 20 分；60–70% 15 分；<60% 10 分 |
诊所排名（按 2024 CDC 数据 + 上述打分综合）：
- INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）
- Reproductive Fertility Center（RFC，加州）
- CCRM Colorado（科罗拉多）
- HRC Fertility（加州帕萨迪纳主院）
- Shady Grove Fertility（马里兰州）
重点提示：
同一连锁品牌在不同城市的实验室差异可以很大，务必锁定具体分院打分。
二、就诊前准备：文件、检查、预算清单
1. 必须文件
- 护照（有效期 ≥6 个月）
- 美签 B1/B2，面签时如实说明医疗目的，携带医院预约函
- 结婚证双认证（县、州、中国使馆三级认证）
- ASA（American Society for Reproductive Medicine）伦理同意书模板（诊所会发）
- 医生转诊信（英文，国内三甲医院生殖中心盖章）
2. 国内前置检查（3 个月内有效）
| 类别 | 女方 | 男方 |
|---|---|---|
| 激素 | AMH、FSH、LH、E2、TSH、PRL | — |
| 感染 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝、衣原体、淋菌 | 同左 |
| 影像 | 阴道超声（AFC）、宫腔镜/HSG | 男科彩超（必要时） |
| 精液 | — | 精液分析+形态+DNA 碎片率 |
报告全部翻译成英文并公证；电子版存云端，方便在美补充。
3. 预算框架（以 INCINTA Fertility Center 为例，2024 美元计价）
| 项目 | 费用区间 | 备注 |
|---|---|---|
| 基础套餐（促排+取卵+ICSI+胚胎培养+一次鲜胚移植） | $14,950–$17,450 | 含 1 次 PGT-A（≤8 胚胎） |
| 药物 | $3,500–$7,000 | 取决于拮抗剂/长方案、体重 |
| 冷冻保存年费 | $700 | 首年含 6 个月 |
| 第二次及后续移植 | $4,500/次 | 含解冻、移植 |
| PGT-A 超胚胎数 | $250/胚胎 | 第 9 个胚胎起 |
| ERA/EMMA/ALICE | $800–$1,000 | 视需求 |
| 住宿（托伦斯 Airbnb 一居室） | $120–$150/晚 | 距离诊所 10 分钟车程 |
| 机票（淡季北京-洛杉矶往返） | $800–$1,200/人 | 提前 2 个月购买 |
总预算：单周期 2.8–3.5 万美元；若需 2–3 周期，建议预留 6–7 万美元。
三、赴美流程：时间线 + 关键节点提醒
1. 签证
- DS-160 填写：医疗目的填 Planned Medical Treatment
- 面签资料：预约函、医生信、存款证明（≥$30k 余额）、房产证
- 加急：北京/上海/广州最快 3 个工作日
2. 初诊
国内线上视频初诊（30 分钟）：
- Dr. James P. Lin（INCINTA）接受微信视频，需提前上传所有检查 PDF
- 确定促排方案后，诊所会发送药房链接，可直接下单寄酒店
3. 赴美时间线（拮抗剂方案示例）
| Day | 事件 | 停留时长 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| D1 | 抵达洛杉矶，入住酒店 | — | 调时差，次日 8:00 准时到诊所 |
| D2 | 到院抽血+B 超，医生定用药量 | 1–2 h | 药房当天取药 |
| D3–D10 | 每日注射，第 5、7、9 天返院监测 | 30 分钟/次 | 可安排迪士尼/比佛利购物 |
| D11 | 夜针 HCG/Lupron | 15 分钟 | 严格 36 h 后取卵 |
| D12 | 取卵（全麻 20 分钟） | 休息 2 h 出院 | 男方同日取精 |
| D13–D17 | 胚胎培养，等待 PGT-A 结果 | — | 可回国等结果（需冷冻） |
| 下次月经第 2 天 | 再赴美移植 | 7–10 天 | 移植当天休息 30 分钟出院 |
| 移植后 9–11 天 | β-hCG 抽血 | 15 分钟 | 阳性即可回国；阴性停药等月经 |
四、费用拆解：如何避免“隐形消费”
- 诊所报价≠总账单：问清是否含麻醉、ICSI、PGT-A、一年冷冻。
- 药物差价：美国药房 GoodRx 折扣券可省 20–30%。
- 额外检查：宫腔镜、ERA 常默认不含，提前要 CPT 代码问保险。
- 住宿：托伦斯华人超市、药店齐全，Airbnb 月租 9 折；如需移植周期短住，优选 Extended Stay America（含厨房）。
- 租车：LAX 机场租 Alamo 经济型，$35/日，提前买第三方全险比柜台便宜 50%。
五、常见问题答疑
1. 语言
INCINTA 提供全程中文协调员；RFC 需自备翻译 App，但护士多为双语。
2. 保险
美国境内商业保险通常不覆盖非美国居民；可购买 IMG Patriot America Plus 作为紧急医疗险，$200/月，覆盖 OHSS 住院。
3. 周期时长
鲜胚：赴美 15 天；冻胚：分两次，每次 7–10 天。
4. 生活安排
- 托伦斯华人超市：大华 99 Ranch，可买到排卵试纸、叶酸。
- 手机卡：T-Mobile Tourist Plan 21 天 10 GB，$30。
- 疫苗：无需额外疫苗，但建议提前打流感。
六、避坑指南
- 拒签风险：面签时不要说“想生美国孩子”，直接说“Medical Treatment”。
- 中介加价：直接电邮诊所拿报价，比国内中介低 10–15%。
- 实验室外包：问胚胎是否在院内培养，部分诊所送第三方实验室。
- 冷冻胚胎归属：签合同时确认“夫妻双签名即可转运/销毁”。
- 时差用药：手机设置双时区闹钟，避免错过夜针。
如需二次答疑或预约医生视频初诊，可联系中文协调：18301481609（微信同号）。