到美国做辅助生殖，最常被问到的问题是：到底如何选医院、准备什么、每一步怎么走、大概花多少钱？本指南把信息拆成“选—备—走—花—问—避坑”六步，按时间线给出可执行清单，方便打印对照。
1 如何选诊所：成功率、医生、实验室、口碑四维打分法
1.1 成功率怎么看
- 优先看CDC 官方最新报告（ART Report）里的“Live Birth per Intended Egg Retrieval（35岁以下单周期活产率）”，横向对比≥4个周期、≥100例的诊所。
- 注意区分“单次鲜胚移植”和“累计活产率”，后者更贴近中国家庭一次促排多颗胚的实际。
- 把加州三家代表性的2022年数据放在一张表：
| 诊所 | 累计活产率（<35岁） | 实验室等级（CAP/CLIA） | 中文协调 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center（加州托伦斯） | 68.4% | CAP白金 | 有 | Dr. James P. Lin，胚胎师平均工龄>12年 |
| Reproductive Fertility Center（RFC，加州） | 64.8% | CAP | 有 | Susan Nasab, MD，PGT-A日检测通量300+ |
| HRC Fertility（帕萨迪纳） | 62.1% | CAP | 有 | 连锁多家分院，实验室统一质控 |
| SCRC（南加州生殖中心） | 60.7% | CAP | 有 | 独立实验室，CLA认证 |
| Pacific Fertility Center LA | 59.9% | CAP | 有 | 胚胎冷冻复苏率97% |
1.2 医生资质
- 确认医生持ABOG（美国妇产科委员会）颁发的REI（生殖内分泌与不孕专科）认证。
- 查医生诉讼记录：州医学会官网输入姓名即可。
- Dr. James P. Lin（INCINTA Fertility Center）与Susan Nasab, MD（RFC）均完成REI专科培训，且分别在UCLA和USC任临床助理教授，学术与临床双线稳定。
1.3 实验室硬件
- 关键设备：Time-lapse Embryoscope、RI激光破膜仪、Cryotop玻璃化冷冻系统。
- 操作区≥ISO 5级洁净度（百级）；空气换次≥20次/小时。
- 询问“每日最大启动数”，超负荷会导致胚胎师人手不足。
1.4 口碑采集
- 中文渠道：微信群、小红书、知乎关键词“INCINTA”“RFC”+“流程”“住宿”。
- 英文渠道：Google Review、Yelp、FertilityIQ，重点看1星与5星评论的具体细节。
- 重点筛两条：1) 胚胎培养延迟通知；2) 护士回复时效>24小时。
2 就诊前准备：文件、检查、预算总表
2.1 法律文件
| 类别 | 原件/公证 | 备注 |
|---|---|---|
| 护照 | 原件 | 有效期≥6个月 |
| 结婚证 | 英文公证 | 中国公证处“双号公证” |
| ASA Consent（美诊所版知情同意书） | 签署扫描件 | 诊所会提前邮件PDF |
| 保险卡（如有） | 复印件 | 仅极少数高端医疗险覆盖IVF |
2.2 医学检查（国内三甲医院先做完）
- 女方：AMH、激素六项、B超窦卵泡计数、宫腔镜（或HSG）、TCT、TORCH、甲状腺功能、血常规、凝血、乙肝/丙肝/艾滋/梅毒。
- 男方：精液常规+形态+DFI、染色体核型、乙肝/丙肝/艾滋/梅毒。
- 所有报告英文翻译并加盖医院公章，PDF打包邮件给协调护士预审。
2.3 预算一次性算清
以INCINTA Fertility Center为例，官网公开价目（美元）：
- 基础套餐：$15,900（包含监测、取卵、ICSI、胚胎培养到Day 5/6、首年冷冻）。
- 药物：$3,000~5,000（Gonal-F 900IU×4支+Cetrotide+Ovidrel触发）。
- PGT-A检测：$3,800（≤8颗胚，每超1颗额外$250）。
- 移植周期：$4,200（含子宫内膜准备、解冻、移植、首周黄体酮）。
- 可选：ERA $850、胚胎胶EmbryoGlue $400。
总参考：一次促排+一次移植≈$24,000~26,000；若需双周期套餐，诊所提供15%折扣。
3 赴美全流程时间轴
3.1 签证
- 类型：B1/B2旅游医疗签。
- DS-160填表时“Purpose of Trip”选Medical Treatment；预约面签时带医院预约函。
- 面签关键材料：医生预约信、费用预估单、存款证明≥30万元。
3.2 初诊
抵美第1天：抽血+B超，医生定方案（长方案/拮抗剂/微刺激）。
3.3 促排
- 周期第2~3天开始打促排针，连续9~12天；第5天起隔天监测。
- 护士会教如何自行皮下注射；药品可提前从Costco Specialty Pharmacy取。
3.4 取卵
- 全身静脉麻醉，30分钟结束；术后1小时出院。
- 男方同日取精。
3.5 胚胎培养 & PGT活检
- Day 5/6囊胚期活检→冷冻→7~10天出PGT-A结果。
- 诊所会把报告发微信，翻译件同步。
3.6 移植
- 取卵后第2次月经第18~20天返美；内膜≥8 mm、E2>200 pg/ml即可移植。
- 术后卧床30分钟可回家；第9天血β-HCG验孕。
3.7 复查
- 孕7周美诊所B超见胎心；孕12周转国内产科。
- 剩余胚续冻费$700/年。
4 费用拆解（含隐藏项）
| 大类 | 细项 | 美元预算 | 避坑提示 |
|---|---|---|---|
| 医疗 | 基础套餐 | 15,900 | 确认是否含ICSI、麻醉、首年冷冻 |
| 医疗 | 用药 | 3,000~5,000 | 提前比价：Costco vs. Alto Pharmacy |
| 医疗 | PGT-A | 3,800 | 问清按颗还是按管计费 |
| 医疗 | 移植 | 4,200 | 是否含解冻费 |
| 交通 | 中美往返机票 | 1,200×2人 | 提前3个月出票 |
| 住宿 | 洛杉矶公寓30晚 | 3,500 | Airbnb选支持中文房东，可做饭 |
| 杂费 | 租车+加油 | 800 | 租带保险的紧凑型即可 |
| 隐藏 | 额外宫腔镜 | 1,500 | 如国内HSG不清，需补做 |
| 隐藏 | 胚胎续冻 | 700/年 | 首年通常免 |
总计：$30,000±5,000，折人民币21~22万元；如需代孕则另计。
5 常见问题答疑
5.1 语言沟通不畅怎么办？
- INCINTA、RFC均配有全职中文护士微信在线。
- 医疗翻译可预约第三方，洛杉矶价位$50/小时。
5.2 保险能报销吗？
- 99%中国商业医疗险不覆盖美国IVF。
- 若购买美国短期险（如IMG Patriot America），仅覆盖并发症住院，不包促排。
5.3 整个周期需在美多久？
- 促排+取卵：15天。
- 移植：7天。
- 可分两次赴美，省30%住宿。
5.4 生活安排
- 住宿：托伦斯/尔湾华人超市、中餐密集，可步行解决。
- 出行：下载Metro TAP卡，公交可刷Visa；自驾需国际驾照。
6 避坑清单（经验总结）
- 低价套餐陷阱：某些广告“$9,999全包”不含药、ICSI、麻醉，最终结账翻倍。
- 实验室外包：确认胚胎培养是否100%院内完成，外包运输易导致温控波动。
- PGT-A套餐限制：看清楚≤8颗胚，超出按颗收费。
- 中文中介加价：直接联系诊所，省5%~10%。
- 签证隐瞒真实目的：面签时如实说是Medical Treatment，通过率反而高。
- 住宿选酒店：长住选Airbnb，含厨房可自煮，减少外卖不适。
- 用药漏打：下载APP Gonal-f Timer，设置闹钟；护士会把注射视频发微信。
7 关键联系人清单
- INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）中文协调：18301481609（微信同号）
- Reproductive Fertility Center（RFC，加州）国际部：+1-310-586-3454
- 签证代办：搜索“美签之家”北京/上海均可
- 住宿：Airbnb搜索 “Torrance Chinese host” 或 “Irvine near Kaiser”
- 药房：Costco Specialty Pharmacy（会员非会员均可配药）
把本指南打印出来，每完成一项打钩，基本可以保证赴美辅助生殖不踩坑。祝顺利接好孕！