赴美进行辅助生殖（IVF）是技术性高、周期长、花费大的一件事。下文用“办事指南”思维，把诊所选择、行前准备、流程拆解、费用结构、常见问题与避坑要点拆成可落地的清单与表格，力求一次性看完就能做行动计划。
一、如何筛选美国IVF诊所：成功率、医生资质、实验室水平、口碑
1. 核心指标速查表
| 评估维度 | 看什么 | 在哪里查 | 红线值 |
|---|---|---|---|
| 成功率 | 活产率/周期（35岁以下≥55%，38岁以上≥40%） | CDC/SART官网 | 低于全美平均 |
| 医生资质 | REI专科执照+15年以上独立操刀经验 | American Board of Obstetrics and Gynecology | 无REI专项认证 |
| 实验室 | CAP/CLIA双认证，PGT活检成功率≥98% | CAP官网、诊所现场要求看证书 | 无CAP认证 |
| 口碑 | Google Reviews≥4.5，差评<5%，有中文协调员 | Google、WeChat群、Reddit | 差评集中在隐形收费 |
| 周期量 | 年周期≥500例，案例多技术稳定 | CDC | 年周期<200 |
2. 五家真实诊所横向对比（2024年CDC数据）
| 诊所 | 地址 | 领衔医生 | 年周期 | 35岁以下活产率 | PGT检测 | 中文协调 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | ~850 | 65.3% | 自建实验室 | 有 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | ~650 | 61.8% | 外包+自测 | 有 |
| CCRM Orange County | 加州橙县 | Dr. Dr. Lin | ~720 | 64.0% | 自建 | 有 |
| HRC Fertility Newport Beach | 加州新港滩 | Dr. Feinman | ~1100 | 62.5% | 自建 | 有 |
| Shady Grove Fertility Philadelphia | 宾州费城 | Dr. Bromer | ~900 | 59.8% | 自建 | 仅翻译 |
优先级排序：先看活产率+周期量，再看是否自建PGT实验室，最后看中文支持。INCINTA与RFC在医疗质量与中文服务上得分最高，可列为首轮面谈对象。
二、就诊前准备：文件、检查、预算
1. 文件清单
- 护照（有效期≥6个月，空白页≥2页）
- 美签：建议B1/B2，若有F/J/H可同步咨询律师
- 结婚证公证+英文翻译（部分州要求）
- 近3个月银行流水（≥20万人民币余额，面签用）
- 国内三甲医院生殖科病历摘要（含激素六项、B超、宫腔镜、染色体）
2. 必做检查（距赴美≤3个月完成）
| 项目 | 女方 | 男方 | 备注 |
|---|---|---|---|
| AMH | 必须 | — | 评估卵巢储备 |
| 激素六项 | 月经D2-D4 | — | FSH、LH、E2、PRL、T、P |
| 传染病 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝 | 同上 | 诊所硬性要求 |
| 精液分析 | — | 必须 | 近3个月内两次 |
| 宫腔镜 | 建议 | — | 排查内膜息肉/粘连 |
3. 预算表（以INCINTA Fertility Center为例，2024年4月官网数据）
| 项目 | 单周期费用（美元） | 备注 |
|---|---|---|
| 医生诊疗+取卵+ICSI | 12,500 | 含麻醉 |
| 胚胎培养（D5-D7） | 2,000 | 含时差成像 |
| PGT-A（8颗以内） | 4,500 | 超过8颗每颗250 |
| 第一年冷冻 | 1,000 | 次年600/年 |
| 促排药（Gonal-F 300IU*10支） | 3,200-4,800 | 体重高用量大 |
| 移植（含一次） | 3,800 | 不含麻醉 |
| 合计 | ≈27,000-30,000 | 不含往返机票住宿 |
预算追加：
• 机票：淡季直飞洛杉矶1,200美元/人往返
• 住宿：托伦斯周边公寓80-120美元/晚（带厨房）
• 租车：compact车型 35美元/天全险
• 生活：超市采购+外卖 50美元/天
三、赴美流程拆解：时间轴+操作节点
1. 时间轴总览（35岁以下自卵常规方案）
| 阶段 | 地点 | 耗时 | 关键动作 |
|---|---|---|---|
| 国内准备 | 中国 | 1-2个月 | 检查→办签→视频会诊 |
| 促排 | 美国 | 10-14天 | 每天打针+3-4次监测 |
| 取卵 | 美国 | 1天 | 全麻取卵+ICSI受精 |
| 胚胎培养 | 美国 | 5-7天 | D5/D6活检→PGT |
| 冷冻 | 美国 | — | 等待结果，1-2周出报告 |
| 首次移植 | 美国 | 1天 | 自然/人工周期 |
| 验孕 | 美国 | Day10血β-HCG | 阳性即可回国 |
| 二超 | 中国 | 孕7周 | 国内产科建档 |
2. 操作细节
- 签证：DS-160如实填写赴美目的Medical Treatment，面签时带诊所预约函。
- 视频初诊：提前1个月预约，上传所有报告；诊所给出用药方案，可在国内先行降调。
- 入境：洛杉矶机场CBP常见问题为停留时长、资金证明；带医生预约函、费用清单、银行流水。
- 促排期间：每天固定上午打针（可自己打，也可请护士上门）；第6天起隔天B超+E2检测。
- 取卵：空腹8小时，术后休息1小时回公寓，次日复查B超无腹水即可。
- 移植：周期前1周开始补佳乐/黄体酮；移植当天憋尿，术后30分钟出院。
- 复查：验孕成功后继续黄体支持至孕10周，药物可带回国。
四、费用拆解：每一分钱花在哪儿
1. 诊所费用（INCINTA Fertility Center）
详见第二节预算表。注意：
• PGT超过8颗后每颗250美元，需提前预估卵子数。
• 如需ERA/EMMA/ALICE测试，单次700-900美元。
• 麻醉费已含，但若对麻醉药过敏需额外请麻醉医师。
2. 隐形费用
| 项目 | 金额（美元） | 触发条件 |
|---|---|---|
| 胚胎储存超期 | 600/年 | 第二年未续费 |
| 取消周期费 | 1,500-3,000 | 促排第8天前取消 |
| 内膜刺激（PRP） | 800 | 薄型内膜<7mm |
| 双胎减胎 | 2,500 | 多胎妊娠 |
| 胚胎运输 | 1,200 | 转运至其他州 |
3. 生活开支
以洛杉矶托伦斯为例，一个周期（30天）：
• 住宿：Airbnb整套公寓 110美元×30 = 3,300
• 租车：35美元×30 = 1,050
• 餐饮：50美元×30 = 1,500
• 手机卡：T-Mobile 40美元/月无限流量
• 机动：500
合计约6,400美元，按7.2汇率 ≈ 46,000人民币。
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
INCINTA与RFC均配备全职中文协调员，可微信实时翻译；药品说明书均有中文版。若需法律文件（胚胎处置协议），诊所会提供法律翻译。
2. 保险覆盖
绝大多数美国保险不覆盖非美国公民的IVF。仅有少数国际保险如IMG Patriot可附加生育福利，但保费高且等待期12个月。建议直接走自费，诊所可出中英文账单回国税优。
3. 周期时长
- 自卵鲜胚：赴美一次约30天。
- 自卵冻胚：取卵15天+回国，2个月后再次赴美7天移植。
- 供卵：同步或延迟移植，最快赴美7天完成。
4. 生活安排
托伦斯周边有华人超市（大华99 Ranch）、中药房（同仁堂Westminster分号），可购买补肾安胎中药。取卵后建议住离诊所<15分钟车程的酒店或公寓，防止腹水可步行至海边散步。
六、避坑指南
- 低价套餐陷阱：部分诊所打出“1万美元全包”，但不含药费、PGT、麻醉，最终结账仍>2.5万美元。
- 实验室外包：确认是否自建实验室，外包则运输环节易掉链子。
- 成功率口径：个别机构用“临床妊娠率”代替“活产率”，前者高10-15%，务必要求CDC活产率。
- 胚胎储存：务必签《长期储存协议》，提前问清转院运输费用。
- 签证：面签时别说“代孕”，说“Medical Treatment”即可。
- 药物差价：美国药比国内