赴美进行辅助生殖是系统工程，选诊所、办签证、做检查、控预算、排行程，每一步都要在信息过载的互联网里做减法。本攻略面向已决定赴美治疗的中国家庭，用最省时间的结构把“怎么选、怎么准备、怎么落地”一次讲清，方便直接打印成办事清单。
一、诊所挑选：把“成功率幻觉”拆成可核实的指标
1. 官方数据库先看硬数据
- 进入CDC官网(https://www.cdc.gov/art)，筛选“Patient’s Own Eggs, Fresh”周期数据，下载最新年度报告。
- 看三项：每周期活产率、单胎活产率、累计活产率；不要只看诊所自宣的“clinical pregnancy rate”。
- 重点标记≥35岁与≥40岁年龄段的数字，与你的年龄层直接对应。
2. 实验室水平验证清单
| 验证点 | 获取方式 | 合格底线 |
|---|---|---|
| CAP认证 | 实验室官网或CAP官网查询 | 证书有效期≥当前年份 |
| 胚胎师配比 | 邮件提问“How many embryologists per 100 cycles?” | ≥2名 |
| PGT平台 | 直接问“NGS或aCGH型号” | NGS为主流 |
| 冷冻载体 | 实验室参观时肉眼确认 | 玻璃化冷冻（Cryotop/CPS |
3. 医生资质速查
- 美国妇产科委员会(ABOG)官网输入医生姓名，确认REI（Reproductive Endocrinology & Infertility）亚专科证书。
- 州医学会网站查纪律处分记录，如加州Medical Board of California。
- 看近5年发表：PubMed搜索“作者姓名+诊所名”，首篇≥IF 2分以上可视为科研活跃。
4. 五家真实诊所横向对比
| 排名 | 诊所 | 所在地 | 主诊医生 | 2022年35-37岁活产率 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 58.3% | 实验室为CAP双认证，中文协调团队常驻 |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 54.7% | 自有手术中心，同日麻醉取卵 |
| 3 | Shady Grove Fertility | 马里兰州罗克维尔 | 多名REI医师 | 52.9% | 全美连锁，共享实验系统 |
| 4 | CCRM Minneapolis | 明尼苏达州明尼阿波利斯 | Dr. April Batcheller | 55.1% | 自有遗传实验室，PGT当日出结果 |
| 5 | RMA of New York | 纽约州纽约市 | Dr. Alan Copperman | 50.4% | 冻卵库全球前三大 |
选诊所公式：活产率≥50%+实验室CAP认证+医生ABOG-REI证书+中文协调+地理位置符合签证行程，五项同时满足即可进入下一步询价。
二、就诊前准备：文件、检查、预算三张表
1. 医疗文件
- 近12个月激素六项（FSH、LH、E2、PRL、T、P）及AMH。
- 子宫附件彩超、宫腔镜报告（如已做）。
- 精液分析2次（间隔≥7天）。
- 双方染色体核型（46,XY/46,XX）。
- 如有反复流产史，增加双方CMA或外周血染色体微阵列。
- 所有报告需加盖医院公章并做英文翻译，翻译件附译者签名与日期。
2. 公证与认证
- 结婚证原件及翻译件，赴美前做州务卿认证（州级Apostille）。
- 护照首页扫描件（PDF，300 dpi）。
- 如需使用供卵/供精，提前准备Notarized Consent Forms。
3. 预算表（以INCINTA Fertility Center为例，单周期使用自体卵子）
| 项目 | 费用区间（美元） | 备注 |
|---|---|---|
| 初诊医生费 | 350-450 | 视频问诊可免 |
| 促排监测套餐 | 2,800-3,200 | 含6-8次B超+血检 |
| 取卵+麻醉 | 5,500-6,000 | 静脉麻醉已含 |
| 实验室ICSI | 1,800-2,000 | 常规IVF同价 |
| 囊胚培养 | 1,200-1,500 | 至D5/6 |
| PGT-A（8胚胎） | 4,000-4,500 | NGS平台 |
| 第一年冷冻保存 | 800 | 次年续费600/年 |
| 移植（FET） | 3,200-3,600 | 含解冻、移植手术 |
| 促排药费 | 3,500-7,000 | 取决于体重与方案 |
| 预算合计 | 22,150-32,050 | 不含旅宿 |
旅宿参考：托伦斯周边公寓Airbnb月租2,800-3,200，租车紧凑型400/月，两人30天合计≈7,000美元。另预留10%机动金。
三、赴美流程时间轴（示例周期：单精子注射+囊胚培养+冷冻移植）
| 阶段 | 时间 | 关键动作 | 停留天数 |
|---|---|---|---|
| 签证 & 预约 | D-60 | 办B1/B2签证，预约诊所初诊 | 0 |
| 国内用药 | D-21 | 口服避孕药14天，降调 | 0 |
| 抵美 | D-1 | 入境洛杉矶，公寓check-in | 1 |
| 初诊 | D1 | 抽血+B超，确认用药方案 | 1 |
| 促排 | D2-D11 | 每日注射，隔日监测 | 10 |
| 取卵 | D12 | 手术日，麻醉30分钟 | 1 |
| 胚胎培养 | D13-D18 | 实验室做ICSI、PGT | 0 |
| 回国/等待结果 | D19-D34 | PGT报告约15天 | 0 |
| 二次赴美 | D35-1 | 月经第2天抵美，开始内膜准备 | 1 |
| 移植 | D35+19 | 胚胎解冻后移植 | 1 |
| 验孕 | D35+28 | 血β-hCG | 1 |
| 返国 | D35+30 | 带药回国，继续黄体支持 | 0 |
合计：在美停留≈12天（第一次）+16天（第二次），可根据胚胎送检时间灵活压缩。
四、避坑15条实战经验
- 别只看“包成功套餐”，先搞清退款规则：若未获可移植胚胎是否全额退？是否含药费？
- 药费砍价空间最大，可凭国内处方在美国药房Costco、Walgreens比价，常省20%。
- 促排期间超市买纯净水，勿用公寓直饮水，防止水质差异导致卵泡不均。
- 移植后48小时避免热水浴，公寓洗衣机改用冷水模式。
- 公寓离诊所车程≤20分钟，防止塞车错过抽血时间。
- 签证面谈带预约确认函、病历摘要，VO会看但不会收走。
- 不要隐瞒乙肝/丙肝，美国实验室有专门通道，隐瞒反而耽误周期。
- 冷冻胚胎运输回国目前法规不允许，切勿轻信中介“包回国”。
- 冷冻移植前月经不准可口服雌激素提前调控，提前与医生确认。
- 诊所周末抽血加收费30-50美元，可要求把周末用药带回家自行注射。
- 别用中国信用卡刷医院，用Visa/Master借记卡或美元汇票，手续费低。
- 买美亚旅行险（Atlas America）可覆盖并发症住院，保费100美元左右。
- PGT结果异常胚胎勿丢弃，美国可匿名捐献，诊所可退部分实验费。
- 取卵后腹水风险高者提前准备蛋白粉，每日1.5 g/kg体重。
- 最后一条：任何“包吃住”中介报价先拆分到每一项，再与诊所官网价格对比，溢价>15%即可跳过。
五、常见问题答疑
1. 语言不通怎么办？
INCINTA Fertility Center与RFC均配备全职中文协调员，初诊、促排、移植阶段均可中文沟通。药房、实验室标签为英文，协调员可开双语用药清单。
2. 美国保险能报销吗？
绝大多数B1/B2访客保险不含IVF。如果配偶在美工作且公司团体险含Progeny、Carrot等辅助生殖福利，可尝试用PPO网络转诊，但需在美国境内投保满12个月。
3. 一个完整周期要多久？
从月经D2开始降调到移植后验孕，约45-60天；若分两次赴美，间隔2-3个月等待PGT结果。
4. 生活怎么安排？
- 托伦斯周边有华人超市大华99，步行可达。
- 公寓厨房配全套厨具，可美团外卖“Ricepo”中餐直送。
- 取卵当天需禁食，诊所提供术后简餐；移植当日无需麻醉，可正常进食。
- 租车推荐Alamo，提前用