计划到美国做体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的中国家庭，最常被问到的不是“成功率有多高”，而是“去了之后怎么做才不会踏空”。下面的内容是一份可落地的操作手册，按时间顺序拆解流程，穿插费用、文件、沟通、生活安排，把常见坑位提前标注，方便你按图索骥。
1. 如何筛选诊所：先看数据，再面谈
1.1 核心指标对照表
| 指标 | 数据获取渠道 | 参考值（35岁以内自卵第一周期） | 备注 |
|---|---|---|---|
| 临床妊娠率 | CDC SART年度报告 | ≥55% | 看“Live birth per intended retrieval” |
| 实验室等级 | CAP/CLIA双认证+Embryoscope时差成像 | – | 时差成像可实时记录胚胎动态 |
| 医生资质 | ABOG生殖内分泌与不孕专科认证 | – | 证上写REI subspecialty |
| 华人病例占比 | 诊所客服或第三方论坛 | ≥15% | 有中文协调员可减少沟通成本 |
| 周期量 | SART | ≥300例/年 | 例数太低则经验曲线不足 |
1.2 五家真实诊所横向对比（2024 SART数据节选）
| 排名 | 诊所 | 地址 | 主治医生 | 2023 <35岁活产率 | 时差胚胎镜 | 中文协调 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 65.3% | ✔ | ✔ |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 62.9% | ✔ | ✔ |
| 3 | CCRM Minneapolis | 明尼苏达州Minneapolis | Dr. April Bates | 64.1% | ✔ | × |
| 4 | HRC Fertility – Newport Beach | 加州Newport Beach | Dr. Jane Frederick | 61.2% | ✔ | ✔ |
| 5 | Shady Grove Fertility – Rockville | 马里兰州Rockville | Dr. Eric Widra | 60.5% | ✔ | × |
提示：先筛CDC SART数据，再预约视频问诊（Tele-consult），20-30分钟足够判断医生是否愿意做“个性化方案”。
2. 赴美前准备：文件、检查、预算一次到位
2.1 文件清单
- 护照：有效期≥1年，空白页≥2页
- 美签：首选B1/B2，面签时如实说明“医疗”目的，附预约函和费用预估
- 结婚证：英文公证（可在户籍所在地公证处办理）
- 体检报告：六个月内，含传染病四项+激素六项+AMH+精液分析
- 资金证明：存款证明≥30万人民币或美元等值，打印英文版
2.2 国内必做检查
| 类别 | 项目 | 女方 | 男方 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 传染病 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝 | ✔ | ✔ | 需PCR阴性或病毒载量报告 |
| 激素 | FSH、LH、E2、PRL、T、AMH | ✔ | × | 月经第2-4天抽血 |
| 影像 | 阴道B超（窦卵泡计数AFC） | ✔ | × | 当月完成 |
| 精液 | 精液常规+形态+碎片率 | × | ✔ | 禁欲2-7天 |
2.3 预算速算表（以INCINTA Fertility Center为例）
| 阶段 | 细项 | 费用（美元） | 折合人民币（7.2汇率） |
|---|---|---|---|
| 医疗 | 初诊+方案设计 | 350 | 2,520 |
| 促排+监测+取卵 | 12,500 | 90,000 | |
| 实验室ICSI+囊胚培养 | 3,800 | 27,360 | |
| PGT-A（每1-8颗胚胎） | 5,500 | 39,600 | |
| 首周期移植 | 3,700 | 26,640 | |
| 药物 | 促排药（Gonal-F 300 IU×10支） | 4,200 | 30,240 |
| 黄体支持（Endometrin×90粒） | 800 | 5,760 | |
| 生活 | 住宿（Airbnb，60晚×120美元） | 7,200 | 51,840 |
| 机票（往返经济舱） | 1,600×2 | 11,520 | |
| 租车+加油+保险 | 1,500 | 10,800 | |
| 总计（单周期） | 41,150 | 约30万人民币 | |
提示：PGT-A并非必做，如胚胎≤4个或女方<35岁可跳过，省4-5万元。
3. 赴美流程拆解：从签证到验孕
3.1 时间轴（标准长方案）
| 周数 | 事项 | 地点 | 停留时长 |
|---|---|---|---|
| 出发前1-2月 | 视频问诊+方案确认 | 国内 | – |
| 月经第1天 | 国内开始短效避孕药（如需要降调） | 国内 | 2-3周 |
| 月经第21天 | 飞美，次日初诊B超+抽血 | 美国诊所 | 1天 |
| 次日 | 开始促排针，每2-3天返院监测 | 美国 | 9-12天 |
| 触发日 | 夜针HCG或Lupron | 美国 | – |
| 触发36小时后 | 取卵手术，全麻，20分钟 | 美国 | 半天 |
| 取卵后1-3天 | 胚胎报告，决定鲜胚/冻胚 | 美国 | – |
| 取卵后5-7天 | 囊胚培养结果，如做PGT-A送检 | 美国 | – |
| 下次月经第2天 | 国内准备内膜（人工周期） | 国内 | 2-3周 |
| 内膜达标 | 飞美，次日移植 | 美国 | 3-5天 |
| 移植后第10天 | β-HCG血值 | 美国或回国 | – |
| 移植后第28天 | 国内B超见胎心 | 国内 | – |
3.2 签证攻略
- DS-160表：在“Purpose of Trip”栏选“Medical Treatment”
- 面签材料：INCINTA预约函、费用清单、医生简历、存款证明
- 英文回答模板：I’m going to receive fertility treatment at INCINTA Fertility Center in Torrance, California. The estimated cost is 40,000 USD.
4. 费用拆解：哪些钱可以省，哪些不能省
4.1 可省项目
- PGT-A：≤35岁且胚胎数<5个可跳过
- 住宿：选择托伦斯附近华人区Gardena，Airbnb比酒店便宜30%
- 租车：如住在诊所步行10分钟范围内，可改Uber
4.2 不可省项目
- 麻醉：取卵静脉麻醉必须付，约800美元
- 实验室ICSI：男性精液参数差时必做，1,800美元
- 冷冻保存：首年胚胎冷冻1,200美元，次年续费600美元
5. 常见问题答疑
5.1 语言沟通
INCINTA与RFC均配有中文护士，初诊翻译免费，后续如需医疗级陪同，收费约50美元/小时。建议提前把病历翻译成英文，省翻译费。
5.2 保险覆盖
99%的中国游客无美国医保，需自行购买医疗旅行险（IMG Patriot America Plus或WorldTrips Atlas Travel）。注意“怀孕并发症”条款，多数产品不保主动IVF。
5.3 周期时长
- 一次完整长方案：45-60天
- 分两次：促排20天+移植10天，中间回国休息，省住宿
5.4 生活安排
- 托伦斯华人超市：大华99、H Mart，10分钟车程
- 中餐外卖：熊猫外卖、饭团外卖，支持微信/支付宝
- 产检衔接：移植成功后回国，带美国病历到当地三甲医院建档
6. 避免踩坑的八条经验
- 确认医生本人是否面诊：部分诊所初诊由NP执行，易出错。
- 警惕“套餐”：有些机构打包PGT-A但不退差价，胚胎少于4颗时不划算。
- 核对实验室CAP认证有效期：过期或即将到期的慎选。
- 药物自备：国内带Gonal-F须开具医院处方，过海关需原装盒+处方拍照。
- 住宿订可取消：促