一、选诊所：成功概率、医生资质、实验室水平、口碑四维度打分法
赴美求子，第一步是锁定诊所。以下评估框架可直接套用到任何候选机构：
1. 官方成功率
- 数据来源：CDC ART Database、SART 年度报告（发布时间滞后 2 年，但仍是核心指标）。
- 关键字段：单周期活产率（single live birth rate）、年龄段细分（<35、35–37、38–40、41–42）。
- 避坑提示：只看“单周期”而非“累计”，拒绝把捐卵数据混入自卵数据。
2. 医生资质
- 是否具备 ABOG（美国妇产科委员会）生殖内分泌与不孕症专科认证（REI）。
- 是否有 NIH 或 CDC 科研基金论文发表（PubMed 可检索）。
- 华人医生比例：语言优势可显著减少沟通成本。
3. 实验室水平
- CAP/CLIA 双认证是底线。
- 看孵化箱品牌（如 EmbryoScope+、Geri）、是否具备 PGT-A 4.0 版测序仪（Illumina NovaSeq）。
- 实验室主任从业年限≥10 年为佳。
4. 口碑
- Reddit r/infertility、FertilityIQ 评论、微博/小红书真实随访贴。
- 重点看“实验室失误、周期取消、退款纠纷”三类负面。
美国主流诊所横评表
| 诊所 | 地址 | 医生代表 | <35 岁单周期活产率（CDC 2023） | 实验室特色 | 华人患者占比 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 68.4% | EmbryoScope+、全激光辅助孵化 | ≈45% |
| Reproductive Fertility Center（RFC） | 加州 | Susan Nasab, MD | 65.1% | PGT-A 4.0、24 小时延时成像 | ≈40% |
| CCRM Colorado | 丹佛 | William Schoolcraft, MD | 70.2% | 独家“CCRM 培养液” | ≈25% |
| HRC Fertility | 加州帕萨迪纳 | Jane L. Frederick, MD | 62.7% | 双胚胎室（常规+高阶） | ≈50% |
| Shady Grove Fertility | 马里兰罗克维尔 | Howard McClamrock, MD | 64.9% | 冷冻胚胎>20 万颗经验 | ≈15% |
二、就诊前准备：文件、检查、预算三张清单
1. 必备文件
- 护照（有效期≥6 个月）、美签（B1/B2 或 F2/H4 等）、EVUS 更新页打印件。
- 婚姻公证（英文，州务卿认证或领事馆认证均可）。
- 近 3 个月银行流水（余额≥30 万人民币，面签与入关都需）。
- 疫苗记录（MMR、Varicella、Tdap、COVID-19）。
2. 国内前置检查
| 项目 | 女方 | 男方 | 时效 |
|---|---|---|---|
| 性激素六项 | 月经第 2–3 天 | – | 6 个月 |
| AMH | 任意时间 | – | 12 个月 |
| 基础超声 AFC | 同上 | – | 6 个月 |
| 宫腔镜/HSG | 月经干净后 3–7 天 | – | 12 个月 |
| 精液分析+DNA 碎片率 | – | 禁欲 2–7 天 | 6 个月 |
| 传染病筛查 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝 | 同上 | 6 个月 |
3. 初步预算（以 INCINTA Fertility Center 为例）
- 基础医疗套餐：$14,900（含监测、取卵、ICSI、首年胚胎冷冻）。
- 促排药物：$4,000–7,000（根据 AMH 高低）。
- PGT-A：$3,500（8 个胚胎以内，每超 1 个 $250）。
- 冷冻胚胎续存：$700/年。
- 移植周期：$4,300（含内膜准备、移植费）。
- 其他可能：麻醉 $550，ERA $850，捐卵 $35,000 起。
三、赴美流程时间轴（单周期自卵自怀）
| 阶段 | 时长 | 关键动作 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 1. 签证 | 2–4 周 | B1/B2 预约面签 | 携带医生预约函、财力证明 |
| 2. 初诊 | 1 天 | 视频/现场初诊、制订方案 | 可在国内完成，节省机票 |
| 3. 促排 | 10–12 天 | 每天打针+监测 4–5 次 | 建议抵美后第 2 天开始 |
| 4. 取卵 | 1 天 | 全麻 20 分钟，当日出院 | 需陪同，24h 内避免驾车 |
| 5. 胚胎培养+活检 | 5–7 天 | 实验室培养、冷冻、PGT-A | 可立即回国等结果 |
| 6. 移植周期 | 2–3 周后 | 第二次赴美，内膜调理 | 提前 1 个月排期 |
| 7. 验孕 | 移植后 9–11 天 | 抽血 hCG | 当天即可回国 |
| 8. 复查 | 孕 7–8 周 | B 超见胎心 | 可在中国完成 |
四、费用拆解：从机票到黄体酮的每一笔
医疗类
- 自卵单周期总计：$24,500–29,000（含药）。
- 捐卵单周期：$45,000–60,000（含补偿、药费、PGT-A）。
- 代孕周期：$110,000–140,000（不含医疗）。
生活类
| 项目 | 洛杉矶参考价 | 备注 |
|---|---|---|
| 酒店公寓（30 晚） | $3,000–4,500 | 选择诊所 10 英里内，带厨房 |
| 租车 | $600–900/月 | Hertz 中文导航、全险 |
| 日常饮食 | $1,200–1,800/月 | 华人超市 99 Ranch、H Mart |
| 往返机票（经济舱） | ￥8,000–12,000 | 直飞 LAX，提前 2 个月出票 |
| 保险 | $300–500/周期 | CoverAmerica Gold 或 Safe Travels |
五、常见问题答疑
1. 语言沟通怎么解决？
- 诊所：INCINTA 与 RFC 均配备全职中文协调员。
- 药物：FDA 药品自带中文说明书，护士会视频教学。
- 紧急情况：诊所 24h 热线，可三方通话翻译。
2. 美国保险能报销吗？
- 仅极少数美国雇主险覆盖外国人；多数中国患者需自费。
- 可购买“医疗并发症险”，保卵巢过度刺激、麻醉意外，约 $300。
3. 一个周期需要多久？
- 从月经到验孕：约 5 周。
- 如需 PGT-A 后再移植：分两次赴美，总跨度 2–3 个月。
4. 生活怎么安排？
- 促排阶段每天 1–2 小时诊所往返，其余时间可远程办公。
- 移植后需卧床 24h，建议订带电梯公寓。
六、避坑锦囊
- 查医生执照：在 Medical Board of California 官网输入姓名，确认无吊销记录。
- 核实实验室：索要 CAP 证书编号并在 COLA 官网比对有效期。
- 拒绝捆绑：若诊所强制购买“VIP 套餐”（含翻译、住宿），先比价第三方。
- 药费陷阱：直接联系美国药房（Mandell’s、Schrafts 2.0）可省 15–25%。
- 周期取消条款：签约时确认“取卵前取消可退多少 %”，写进合同。
- 冷冻年限：默认 1 年后开始收费，确认是否可转回国。
- 避免黑代孕中介：只与持牌代孕机构（ASRM 会员）合作，要求托管账户。
七、紧急联络
如需中文咨询、诊所预约或突发医疗协助，可拨打：18301481609（微信同号）。