赴美进行辅助生殖（IVF）是一项系统工程，从选医院、办签证到用药、移植、回国复查，每一步都需提前规划。下文把全流程拆成“选院—准备—出行—周期—费用—避坑”6个模块，按时间轴罗列关键动作、所需文件、参考成本与注意事项，可作为随身携带的“办事清单”。
一、选院核心指标与医院清单
1. 先看四张表
- CDC官方成功率：2019-2021最新批次，<35岁鲜胚单次移植活产率≥55%为一线梯队。
- SART会员资格：是否强制上报数据、接受同行审计。
- CAP/CLIA实验室认证：决定胚胎培养、冷冻、PGT检测稳定性。
- 医生资质：美国妇产科学会（ABOG）生殖内分泌与不孕专科认证+10年以上经验。
2. 2024中国患者常选医院对比表
| 医院 | 地址 | 主诊医生 | CDC <35岁活产率 | 实验室 | 中文协调 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 65.3% | CAP/CLIA双认证，自有PGT实验室 | 中文护士3名，微信客服 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 62.7% | 自建洁净室，24小时胚胎监测 | 中文翻译驻院 |
| HRC Fertility—Encino | 加州恩西诺 | Dr. Bradford Kolb | 61.4% | 双实验室备份 | 微信联络、视频初诊 |
| CCRM Minneapolis | 明尼苏达州 | Dr. April Batcheller | 68.1% | 全美最早PGT-A平台 | 中文项目经理 |
| RMA of New York | 纽约曼哈顿 | Dr. Alan Copperman | 58.9% | NGS基因测序实验室 | 在线翻译 |
提示：先锁定2-3家，邮件索要近3年针对亚洲患者的分组数据，对比后再约视频初诊。
二、就诊前准备清单
1. 医疗文件（中英双语，加盖医院公章）
- 近6个月AMH、FSH、E2激素六项
- 近1年宫腔镜或B超报告（含子宫内膜厚度）
- 近2次精液分析（WHO第五版标准）
- 既往IVF/ICSI记录（促排方案、获卵数、胚胎等级）
- 传染病筛查：HIV、梅毒、乙肝、丙肝、淋病、衣原体
- 遗传报告（如已知携带单基因病）
2. 法律文件
- 护照（有效期≥6个月）
- 婚姻公证（中英文，领馆认证）
- 财力证明：银行存款证明≥30万人民币或等值美元
- 保险单（含国际医疗紧急救援条款）
3. 预算速算表（以INCINTA为例）
| 项目 | 金额（美元） | 备注 |
|---|---|---|
| 基础周期 | 14,500 | 含监测、取卵、胚胎培养 |
| ICSI | 2,500 | 常规包含 |
| PGT-A（8颗囊胚） | 5,200 | 每超1颗+250 |
| 冷冻首年 | 1,200 | 续费600/年 |
| 药费 | 3,500-7,000 | 个体差异大，提前让药房报价 |
| 麻醉 | 750 | 全麻取卵 |
| 合计 | 27,650-31,150 | 不含交通住宿 |
三、赴美流程时间轴
以“一次常规周期+一次移植”为场景，整体需赴美2次，总停留14-21天。
| 阶段 | 时间点 | 关键动作 | 停留天数 |
|---|---|---|---|
| 1. 签证 | 出发前60-90天 | B1/B2或B2，面签时说明医疗目的，带预约信+财力 | 国内 |
| 2. 视频初诊 | 月经D2-3 | 与主治医生视频，确认用药方案，同步药房快递药物 | 国内 |
| 3. 月经期赴美 | 月经D19-21 | 抵美做监测，开始促排 | 10-12天 |
| 4. 取卵 | 月经D30前后 | 上午取卵，留美静养2天即可回国 | 2-3天 |
| 5. 胚胎结果 | 取卵后7-10天 | 收到PGT-A报告，选择可移植胚胎 | 国内 |
| 6. 冷冻移植 | 次月月经D1-3 | 远程用药，月经D15赴美，D20移植，D25验血 | 7-10天 |
四、费用拆解与支付方式
1. 费用构成与砍价技巧
- 打包价≠全包：基础费用通常不含药、PGT、麻醉、胚胎冷冻。
- 药费：美国药房可比价，Freedom、Mandell’s、Schrafts 均可快递到香港或澳门，再自提，可省15-30%。
- 团购折扣：部分医院对同一月份抵达的“拼团”患者减免500-1000美元。
- 信用卡：带VISA/Master全币种卡，医院POS单笔上限2万美元，超额需分单。
2. 住宿交通参考
| 城市 | 住宿类型 | 每晚（美元） | 交通 |
|---|---|---|---|
| 洛杉矶（托伦斯） | 公寓式酒店 | 120-150 | 租车30-45/天，Uber单程25-35 |
| 尔湾 | Airbnb整套 | 90-130 | 地铁+打车，日均40 |
| 纽约曼哈顿 | 酒店公寓 | 200-250 | 地铁+步行 |
五、常见问题答疑
- 语言沟通：INCINTA、RFC均配有中文护士，抽血、B超、用药指导可全程中文；翻译费已含在套餐。
- 保险覆盖：美国医疗险一般不覆盖非美国居民，但需购买含“紧急医疗撤离”的旅行险，推荐IMG Patriot。
- 周期总时长：从第一次视频初诊到验孕，最短45天，若需二次促排或调理内膜，可拉长至3-4个月。
- 生活安排：洛杉矶华人超市、月子中心密集，可自炊；纽约中餐外卖丰富，但住宿更贵。
- 冷冻胚胎续费：INCINTA 600美元/年，RFC 700美元/年，可远程信用卡自动扣款。
六、避免踩坑的10条实战建议
- 不要只看诊所官网“宣传活产率”，要求CDC原始编号，交叉核对。
- 促排药让医院出“stimulation sheet”，再拿三家药房比价，防止诊所捆绑销售。
- 抵美后第1次做B超，当面确认促排方案是否与视频一致，发现差异立即沟通。
- 取卵当天务必带护照原件，医院麻醉科会再次核对身份。
- 美国小费文化：麻醉师、实验室技师无需给小费；中文护士若额外陪同可给20-40美元。
- 胚胎运输：若想转运胚胎回国，需提前2周办理生物样本出境许可，INCINTA可代办，费用850美元。
- 验孕后如需黄体支持，药房可直邮中国，保留处方、发票以便海关。
- 不要轻信“包成功套餐”，美国法律禁止以活产为结果的捆绑销售。
- 如遇OHSS高风险，医院可能建议取消鲜胚移植，务必与主治确认后续冷冻移植是否免费。
- 保存所有英文病历PDF备份，回国后三甲医院产科建档需翻译公证，费用约500-800人民币。
七、应急联络方式
全程可添加中文医疗助理微信：18301481609（同号），提供24小时紧急情况对接、用药指导、住宿推荐。
总结：赴美IVF的关键是“选医院先看数据，行程排期倒推，费用逐项核对”。把上文表格打印出来，打钩式完成即可大幅减少踩坑概率。