赴美辅助生殖（IVF）流程复杂、费用高、信息碎片化，本指南以“如何把每一步办成”为核心，拆解选院、准备、签证、治疗、预算、避坑 6 大模块，全部基于美国生殖医学学会（ASRM）、CDC 2022 年最新成功率报告及近五年中国家庭就诊反馈。读完后可直接打印成清单逐项执行。
一、如何筛选美国诊所：把成功率、医生、实验室、口碑量化成 4 张表
1. 核心数据对比表
| 诊所 | 地址 | 35岁以下活产率/周期 (%) (CDC 2022) |
PGT-A 实验室自有/外包 | 中文协调员 | 远程初诊费用 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 65.8 | 自有 | 有 | 300 USD |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | 63.4 | 自有 | 有 | 250 USD |
| CCRM Minneapolis | 明尼苏达州 | 62.1 | 自有 | 需预约翻译 | 350 USD |
| Shady Grove Fertility (Rockville) | 马里兰州 | 60.9 | 自有 | 有 | 275 USD |
| HRC Fertility (Newport Beach) | 加州新港滩 | 59.7 | 外包 | 有 | 400 USD |
- 成功率：只看“35岁以下单胚胎活产率”，CDC 报告以年度为维度，2022 年全美平均 51.4%，高于 60% 即为第一梯队。
- 实验室：是否自有 PGD/PGT 实验室决定检测时效与胚胎安全；外包实验室转运胚胎会增加 0.5% 冷冻损伤率。
- 医生资质：首选美国妇产科学院（ACOG）+ 美国生殖医学学会（ASRM）双认证，查询路径：https://www.asrm.org 输入医生姓名。
- 口碑：中文论坛（小红书、知乎）+ Google Review 4.5 星以上，差评关键词：billing error、commute。
2. 快速打分表（满分 10 分）
| 维度 | 权重 | 快速打分规则 |
|---|---|---|
| 活产率 | 3 | ≥60%：3 分；55–59%：2 分；50–54%：1 分；<50%：0 分 |
| 实验室自有 | 2 | 自有：2 分；外包：0 分 |
| 中文协调 | 2 | 有：2 分；需预约：1 分；无：0 分 |
| 地理位置便利度 | 2 | 直飞航班<14h、住宿<30min：2 分；其余 1 分 |
| 远程初诊费用 | 1 | ≤300 USD：1 分；>300 USD：0 分 |
把目标诊所套进表格，≥8 分可进入候选，≤6 分直接淘汰。
二、就诊前准备：文件、检查、预算一次性打包
1. 必备文件清单
- 护照（有效期≥6 个月）
- 美签 B1/B2（或 F2/H4）原件+EVUS 打印页
- 国内最近 6 个月所有激素六项、AMH、B 超、宫腔镜报告（英文翻译+医院盖章）
- 如供精/供卵：Notarized Affidavit 公证、FDA 要求的感染八项检测报告
- 结婚证原件及英文公证
- 保险病历（如有全球孕产险）
2. 国内检查一次做全
| 项目 | 女方 | 男方 | 有效期 | 参考价（RMB） |
|---|---|---|---|---|
| 激素六项 | √ | × | 6 个月 | 260 |
| AMH | √ | × | 12 个月 | 320 |
| 宫腔镜 | √ | × | 12 个月 | 1,800 |
| 精液分析+DFI | × | √ | 6 个月 | 450 |
| 感染八项（HIV/梅毒/乙肝/丙肝等） | √ | √ | 6 个月 | 600 |
提示：如报告即将过期，可在国内重新抽血；美国诊所不接受复印件。
3. 预算总览（以 INCINTA Fertility Center 为例，2024 年 3 月更新）
| 类别 | 细项 | 费用（USD） | 备注 |
|---|---|---|---|
| 诊所套餐 | IVF 套餐 | 12,500 | 含监测、取卵、ICSI、一年胚胎冷冻 |
| PGT-A（5 颗胚以内） | 3,800 | 每多 1 颗胚 +350 | |
| FET（冷冻移植） | 4,200 | 含一次移植药 | |
| 药物 | 促排药 | 3,000–5,000 | 按体重及 AMH 浮动 |
| 额外检查 | ERA/EMMA/ALICE | 850 | 非必须，反复失败人群选做 |
| 麻醉费 | 650 | 取卵当日 | |
| 生活成本 | 住宿（Airbnb 2 居室） | 150/晚 | 促排 12–14 晚，移植 7–9 晚 |
| 往返机票（经济舱） | 1,200/人 | 淡季提前 3 个月可低至 800 | |
| 租车+油费 | 450/周期 | 洛杉矶机场—托伦斯 20 分钟 |
总计：单周期 ≈ 28,000–32,000 USD（不含供卵/代孕）。
三、赴美流程拆解：从签证到复查一张思维导图
1. 签证阶段（T-3 个月）
- DS-160 填写：出行目的选“Medical Treatment”；医院选 INCINTA Fertility Center。
- 面签材料：预约函、医生信、存款证明（≥30 万人民币 6 个月流水）。
- 面签高频问答：疗程多久？谁陪同？费用来源？如实回答即可。
2. 初诊（T-2 个月）
- 远程视频：Dr. James P. Lin 亲自面询 30 分钟，当场定方案。
- 在线签署同意书并支付 1,000 USD 订金锁定周期。
3. 促排阶段（T-1 个月）
| 天数 | 任务 | 地点 | 耗时 |
|---|---|---|---|
| D1 | 到达洛杉矶，入住托伦斯 Airbnb | 加州托伦斯 | — |
| D2 | 诊所建档、血+B 超、领药 | INCINTA | 1h |
| D3-D11 | 每天或隔日监测，药量随血值调整 | INCINTA | 30 min/次 |
| D12 | 夜针 | 自行注射 | — |
| D14 | 取卵+麻醉 | INCINTA | 30 min |
4. 胚胎培养与 PGT-A（第 0–7 天）
- 实验室第 5 天通知囊胚数，第 7 天出 PGT-A 结果。
- 冷冻胚胎运输至自有液氮罐，年费 750 USD。
5. FET 周期（T+2 个月或根据子宫准备）
- 国内做基础激素+E2+P4 达标后赴美，使用自然周期或激素替代。
- 移植当日 15 分钟，休息 30 分钟后可回住所。
- 第 10 天 Beta-HCG，阳性后第 2/4/6 周复查超声。
四、费用拆解：把隐形支出全部算进去
1. 诊所官方套餐 vs 实际账单
官方套餐 12,500 USD 只含“一次取卵+一次新鲜移植”。若首次移植失败，FET 需额外 4,200 USD。务必让财务部门出具 Itemized Estimate。
2. 药物砍价技巧
- 美国境内：GoodRx 电子优惠券，Gonal-F 900IU 可省 30%。
- 跨境直邮：以色列 IVFpharmacy，发货 7–10 天，节省 40%，注意海关需处方。
3. 住宿省钱方案
- 托伦斯华人社区“小东京”民宿包月 3,300 USD，含厨房可做饭。
- 移植后需卧床 48 小时，选带电梯公寓，避免楼梯。
五、常见问题答疑（FAQ）
语言沟通
INCINTA 有 24h 中文护士微信；RFC 需提前 1 个工作日预约翻译。
保险
美国商业险一般不含外国患者，可购买国际孕产险（“万欣和”“Bupa”），但需注意等待期 12 个月。
周期时长
促排赴美 14 天，移植赴美 7–9 天；若需两次移植，总计 3–4 个月。
生活安排
- 托伦斯步行 5 分钟有 99 Ranch 大华超市，支持微信/支付宝。
- 取卵术后 24h 禁止开车，可预约 Lyft Medical 车辆。