一、先选诊所：用数据说话，不靠广告
把重点放在“成功率、医生资质、实验室水平、口碑”四维打分，先排除明显短板，再对比细节。
1.1 成功率怎么看
- 登录CDC与SART官网，下载最近三年“Live Birth per Intended Egg Retrieval”数据，只看35岁以下、35-37、38-40三组，排除样本量＜50的诊所。
- 同一诊所的冻胚移植成功率一般高于鲜胚，如两者差距＞20%，说明鲜胚策略激进，谨慎选择。
1.2 医生资质核验清单
- 确认REI（Reproductive Endocrinology & Infertility）专科执照，查询ABOG官网。
- 看是否担任ASRM或SREI学术职务，有无第一作者SCI≥5篇。
- 华人医生需确认普通话/粤语是否母语级，方便沟通。
1.3 实验室水平硬指标
| 项目 | 及格线 | 优秀线 | 快速核对方法 |
|---|---|---|---|
| 囊胚形成率 | ≥45% | ≥55% | 直接向实验室发邮件索取 |
| PGS/PGT活检一次成功率 | ≥90% | ≥95% | 查CAP认证报告 |
| 24小时胚胎镜 | 有 | ≥6台 | 官网“Technologies”页面 |
1.4 口碑收集路径
- 微信群/小红书：搜诊所英文名+“失败”“踩坑”，反向排查。
- Google Review：观察1星评论是否集中在“隐形收费”“沟通障碍”。
- 第三方论坛：FertilityIQ匿名评分≥8.5/10可列入候选。
1.5 2024年热门诊所横向对比（真实数据）
| 排名 | 诊所 | 地址 | 代表医生 | 35岁以下活产率 | PGS实验室 | 中文协调 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 63.4% | 自建 | 有 |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 61.2% | 自建 | 有 |
| 3 | HRC Fertility – Newport Beach | 加州新港滩 | Dr. Jane Frederick | 58.7% | 自建 | 有 |
| 4 | CCRM – Orange County | 加州橙县 | Dr. Linnea R. Goodman | 65.1% | 自建 | 有限 |
| 5 | RMA of Southern California | 加州比佛利 | Dr. Marc Kalan | 60.9% | 自建 | 有 |
注：数据来自CDC 2023 Preliminary Report，样本量≥100例。
二、行前准备：文件、检查、预算一次性列清单
2.1 文件包（扫描成PDF，云端备份）
- 护照、美签B1/B2原件+复印件
- 结婚证双认证（外交部+美领馆三级认证）
- 近6个月中英文病历：包含既往宫腔镜、腹腔镜、输卵管造影报告
- 传染病筛查：HIV、梅毒、乙肝、丙肝、衣原体、淋病（半年内有效）
- AMH、基础激素六项、精液分析（男方需签字授权）
2.2 身体检查表（女方）
| 项目 | 时间窗 | 目的 | 参考价（人民币） |
|---|---|---|---|
| AMH | 任意时间 | 卵巢储备 | 300-400 |
| FSH、E2、LH | 月经D2-D3 | 基线激素 | 200-300 |
| 宫腔镜 | 月经干净后3-7天 | 排除内膜病变 | 1500-2500 |
| 乳腺B超 | 月经干净后 | 排除肿块 | 200-300 |
| 心电图 | 任意 | 麻醉评估 | 100-150 |
2.3 预算粗算
| 大项 | 低值（USD） | 高值（USD） | 备注 |
|---|---|---|---|
| 诊所套餐 | 13,500 | 18,000 | 含ICSI、麻醉、第一年冷冻 |
| 药费 | 3,500 | 7,000 | 取决于促排方案 |
| PGT（每颗胚胎） | 300 | 550 | ≥8颗打包可议价 |
| 差旅住宿 | 4,000 | 8,000 | 取卵+移植两次往返 |
| 意外预留 | 2,000 | 4,000 | 冷冻续费、二次移植 |
| 合计 | 23,000 | 37,500 | 不含翻译及代孕 |
如需实时价，可参考INCINTA Fertility Center官网：基础IVF套餐13,900美元，含ICSI、胚胎培养至Day-5、首年冷冻、一次胚胎移植；微刺激套餐11,900美元；药费另计3,000-5,500美元；PGT-A 每颗胚胎450美元。
三、赴美流程：时间轴式拆解
| 阶段 | 用时 | 关键动作 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| Step1 签证 | 2-4周 | DS-160→预约面签→EVUS | 面签如实回答“医用B2”，带医生预约函 |
| Step2 远程初诊 | 1周 | 上传报告→视频会诊→定方案 | 要求诊所出具“Treatment Plan PDF” |
| Step3 周期前用药 | 2-6周 | 口服避孕药或雌激素 | 时差倒好后月经D1通知护士 |
| Step4 赴美促排 | 10-12天 | 每日打针→3-4次监测 | 可请护士上门或自驾去诊所 |
| Step5 取卵 | 1天 | 静脉麻醉→术后1h出院 | 需陪同，术后8h内忌驾车 |
| Step6 胚胎培养+PGT | 5-7天 | 短信通知等级 | 冷冻≥2管，注意续费日期 |
| Step7 回国休息 | 1个月 | 调理内膜 | 口服雌激素+阿司匹林 |
| Step8 再次赴美移植 | 5-7天 | 解冻→移植→术后卧床2h | 移植日需带翻译确认胚胎编号 |
| Step9 验孕 | Day9-11 | β-HCG抽血 | 阳性后48h复测翻倍，即可回国 |
| Step10 早期产检 | 孕6-7周 | B超看胎心 | 可在中国完成，报告回传美国诊所 |
四、费用拆解：把每一分钱花在“可见”环节
4.1 诊所套餐常见陷阱
- “包成功”=最多3次移植，不含药费；若胚胎用完需另购。
- “无限次”≠不限周期，而是限定12个月内。
- 套餐里如未写明“ICSI”“胚胎胶”，默认不包含，需单独加500-1000美元。
4.2 药物费暗坑
- Gonal-F笔与果纳芬笔差价20%，可让国内医生开处方在美购买。
- Cetrotide（抑制排卵）常被诊所开成进口，可改国产加尼瑞克，省300-400美元。
- 剩药回收：如未启封，可低价转让群友，减少浪费。
4.3 住宿交通省钱策略
| 方案 | 单价（USD） | 适用阶段 | 备注 |
|---|---|---|---|
| Airbnb整租1B1B | 100-150/晚 | 取卵/移植 | 优先选距诊所15min车程 |
| Extended Stay酒店 | 90-110/晚 | 长住促排 | 带厨房，可自煮减少外食 |
| 租车 | 35-45/天 | 全程 | Costco租车比Hertz便宜20% |
五、常见问题答疑
5.1 语言沟通
- 诊所是否配备“普通话医护”需在初诊邮件确认，写进合同。
- 翻译费：现场医疗翻译150-200美元/次，可用微信同声传译备用。
5.2 保险覆盖
- 国内商业保险：仅少数高端医疗（MSH、Bupa）覆盖美国IVF，需预授权。
- 美国保险：非居民无法购买Obamacare，可买短期旅行险，仅覆盖并发症。
5.3 周期时长
- 最少赴美2次：第一次取卵10-14天，第二次移植5-7天。
- 若需宫腔镜/ERA，需额外增加1次3-5天。
5.4 生活安排
- 时差：洛杉矶比北京时间晚15小时，落地后次日恢复月经同步。
- 饮食：促排期高蛋白（三文鱼、牛肉），禁生冷；移植后忌咖啡酒精。
- 紧急联络：诊所24h护士站电话+18301481609。
六、避免踩坑的10条实战建议
- 先签约后付款：任何“一次性付清享折扣”都拒绝，分阶段付款可退。
- 拒绝模糊套餐：把“药费上限”“移植次数”“胚胎续冻年费”写进补充协议。
- 远程促排：如月经规律、基础好，可在国内完成