打算赴美做人工辅助生育，先把「怎么选、要带什么、花多少钱、怎么走流程」弄清楚，再订票。下文按时间线拆解，配合表格，直接拿来当办事清单。
一、选美国诊所的核心指标
把「成功率—医生—实验室—服务—预算」拉一条横向对比表，一眼筛掉不合适的机构。
1. 成功率怎么看
- 首选 CDC 官方 ART 年度报告（2022 版最新），看「单周期活产率/起始周期」而非单纯「临床妊娠率」。35 岁以下单周期活产 ≥55% 为一线水平。
- 更细分的「年龄分层」「是否单胚胎移植」能过滤刷数据的情况。
- 同步查 SART 报告，互为验证。
2. 医生与实验室资质
| 优先级 | 核实途径 | 合格标准 |
|---|---|---|
| 医生执照 | 州医学委员会官网 | Reproductive Endocrinology & Infertility 专科认证，无处罚记录 |
| 实验室 CAP/CLIA | CAP 官网 | CAP 认证且胚胎学主任为 EMB 高阶 |
| PGS 平台 | 实验室手册 | NiPGT-A、二代测序平台，年度检测量 ≥2000 例 |
3. 口碑与服务
- 中文社群（小红书、微信群）看反馈，剔除极端评价。
- 问清楚是否有中文护士、医疗翻译、现场药剂师，降低沟通成本。
- 有无专属协调员负责中美两地文件对接。
4. 2024 美国主流诊所横向简表
| 诊所简称 | 地址 | 核心医生 | 35 岁以下活产率(CDC 2022) | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 62% | 胚胎实验室双认证，有中文团队 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 59% | 自有基因实验室，支持分期付款 |
| CCRM Orange County | 加州纽波特比奇 | Dr. Bradford Kolb | 61% | 高难案例转诊中心，周期较满 |
| HRC Fertility (Newport Beach) | 加州新港滩 | Dr. Jane Frederick | 58% | 早年华人市场深，排队快 |
| RMA of New York | 纽约 | Dr. Alan Copperman | 56% | 东岸代表，冻卵量大 |
二、赴美前的准备清单
1. 国内预检（方便美诊医生评估）
- 女方：AMH、性激素六项（月经第 2–4 天）、基础 AFC、宫腔三维超声、TORCH、血常规、凝血、甲状腺功能、乳腺超声、HPV 筛查。
- 男方：精液常规+DNA 碎片率、血常规、传染病筛查（HIV/梅毒/乙肝/丙肝）。
- 所有报告需中英双语盖章，扫描成 PDF 打包发给协调员。
2. 法律文件
| 文件 | 获取地点 | 用途 |
|---|---|---|
| 护照（有效期 ≥6 个月） | 出入境管理局 | 美国入境 |
| 美签（B1/B2 或 F2/H4 等） | 美领馆 | 入境类型需含医疗目的 |
| 结婚证公证+翻译 | 公证处 | 部分州签署胚胎/配子同意书需用 |
| 医生预约信 | 美国诊所 | 过海关说明医疗目的 |
3. 预算粗算（以 INCINTA 2024 费用为底）
| 费用大类 | 区间(美元) | 说明 |
|---|---|---|
| 医疗费用 | $22,500–$28,900 | 含监测、取卵、ICSI、实验室培养、首年冷冻费 |
| 药物 | $4,000–$7,000 | 促排药量个体差异大，药房可寄回国内 |
| 基因筛查 | $2,500–$4,000 | PGS 每枚胚胎 $300–$500 |
| 二次移植 | $4,500–$5,500 | 含解冻、移植、药费 |
| 住宿+交通 | $6,000–$10,000 | LA 35 天短租公寓、租车、往返机票 |
| 预留 | $2,000 | 突发检查、加药 |
| 合计 | $37,000–$52,000 | 一次完整单周期 |
三、赴美全流程时间轴
- 签证阶段（提前 2–3 个月）
- DS-160 填医疗目的；面签带预约信、存款证明、房产证。
- 签证官常见问题：停留多久、资金来源、国内羁绊。
- 国内视频初诊（T-60 天）
- 提交体检包，医生定方案：拮抗剂、长方案或微刺激。
- 确认用药日程表：促排第 1 天必须为当地月经第 2 天。
- 抵达美国（D0）
- 入关材料：护照、签证、预约信、现金 < $10,000 无需申报。
- 出关后直接去诊所建档、指纹、缴费。
- 促排监测（D2–D12）
- 每隔 2–3 天抽血+B 超，药量实时调整。
- 当 ≥2 个卵泡 ≥18 mm，打夜针 36h 后取卵。
- 取卵+授精（D13–D14）
- 全麻 15 分钟，术后 2h 出院；当天男方同步取精。
- ICSI 受精，D5–D7 出囊胚结果；送检 PGS。
- 冷冻胚胎/回国（D15–D20）
- 获 ≥2 枚可移植胚胎即可先回国，次月再来。
- 如需宫腔镜或 ERA，可在回国前加做。
- 移植周期（T+1 月）
- 自然周期或人工周期：国内用药 12–14 天，飞美复查内膜≥8 mm 后移植。
- 移植当日 10 分钟，术后 2h 出院。
- 验孕 & 复查（D10–D28）
- 移植第 9 天可抽血 β-hCG，第 21 天超声见胎心。
- 确认后转产科，回国建档。
四、常见问题答疑
1. 语言沟通
INCINTA、RFC 均有中文护士；若选其他诊所，可雇佣持牌医疗翻译，费用 $80–$120/小时，提前 48h 预约。
2. 保险能否报销
- 美国本土保险：仅少数雇主高端险覆盖，需 Pre-Auth。
- 国内商业险：平安、泰康高端医疗含「海外生育」，须投保满 12 个月后才能理赔。
- 诊所可出具 ICD-10 编码和明细单，回国后自助理赔。
3. 一个周期要多久
促排 12–14 天+移植 1 天，若分两次赴美，总驻美时间 21–35 天；若一次完成（鲜胚移植）则需 18–21 天。
4. 生活安排
| 项目 | 推荐做法 |
|---|---|
| 住宿 | Airbnb 月租公寓，距离诊所 <10 英里，避开早高峰 |
| 交通 | 租车 > Uber；拿中国驾照+翻译件即可，机场柜台 Hertz/Avis |
| 饮食 | 华人超市 99 Ranch、H-Mart，可买促排期高蛋白食材 |
| 药品 | CVS、Walgreens 均可配药，部分诊所内部药房更便宜 |
五、避坑指南
1. 成功率数字陷阱
- 把「单周期活产率」与「累计活产率」混用的机构直接跳过。
- 查 CDC「Percentage of transfers resulting in live births」更可信。
2. 低价套餐隐藏条款
- 包药费仅限 3000 美元封顶，超出按原价补差。
- 「无限次移植」往往要求 1 年内用完，逾期作废。
3. 时差用药
促排药物注射时间误差需 ≤15 min，落地美国后第 1 天即按太平洋时间调整，不要拖。
4. 冷冻胚胎续费
多数诊所首年免费，次年 $600–$800/年；忘记续费可能被销毁，设日历提醒。
5. 国内黑中介
- 拒绝先交「全款」或「套餐费」；分阶段付款最保险。
- 合同注明：如果签证不过，可退已付医疗订金。
六、联系方式与下一步
如需要中文协调员对接 INCINTA 或 RFC，可加微信或直接拨打 18301481609，获取最新排期与优惠码。把本攻略打印成 PDF，逐项打钩，准备周期即可开启。