赴美做辅助生殖是系统工程，从选诊所到带胚胎回国，每一步都环环相扣。以下指南把全流程拆成“选、备、行、花、问、避”六个板块，按时间顺序排布，可直接当行动清单使用。
一、选：如何锁定靠谱的诊所
1.1 关键指标打分表
| 维度 | 怎么看 | 权重 | 快速验证方法 |
|---|---|---|---|
| 活产率 | CDC最新年度报告（筛选35岁以下自卵鲜胚） | 30% | 下载CDC XLS，按年龄过滤，对比≥100周期/年的诊所 |
| 医生资质 | 美国妇产科学会（ACOG）+ 生殖医学会（ASRM）双认证 | 25% | 在ABOG.org输入医生姓名查证书有效期 |
| 实验室等级 | CAP/CLIA双认证，且年培养周期≥500 | 20% | CAP官网输入实验室代码 |
| 中文支持 | 护士/协调员中文流利，病历可双语 | 15% | 邮件测试响应速度，电话验证口音 |
| 口碑 | Google/RealSelf/小红书差评率 | 10% | 搜索“诊所名+中文+失败”看真实反馈 |
1.2 2024年值得重点比价的五家真实诊所
- INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）——Dr. James P. Lin领衔，CDC 35岁以下活产率≈71%，自有PGT实验室，中文协调部5人。
- Reproductive Fertility Center（RFC，加州）——Susan Nasab, MD，每年>900周期，囊胚培养箱40台，洛杉矶市区交通便利。
- CCRM Colorado（科罗拉多）——全美连锁，实验室使用Time-lapse培养，冻胚复苏率93%。
- Shady Grove Fertility（马里兰）——东海岸最大规模，周期量>7500/年，套餐多，适合预算敏感家庭。
- HRC Fertility（加州）——老牌连锁，7个分院任选，对单身/同性友好，法律配套完善。
二、备：文件、检查与预算一次到位
2.1 文件清单（按重要度排序）
- 护照：有效期≥18个月，否则美签可能只给一年。
- 美签：B1/B2，诚实签需额外准备资产证明、工作证明、英文病历摘要。
- 结婚证+公证：部分州需要Apostille，加州可在Sacramento州务卿楼当天加急。
- 既往病历：近2年内的输卵管造影、宫腔镜、精液分析、激素六项；全部翻译成英文并盖医院公章。
- 疫苗本：MMR、水痘、乙肝抗体报告，新冠疫苗完成证明（部分诊所要求）。
2.2 国内预检（赴美前3个月）
| 项目 | 女方 | 男方 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 性激素六项 | 月经第2-4天 | — | FSH、LH、E2、PRL、T、AMH |
| 传染病 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝、淋病、衣原体 | 同左 | 需PCR定量 |
| 影像 | 阴超（AFC）、宫腔镜 | — | 宫腔镜如有息肉优先切除 |
| 精液 | — | 精液分析+DNA碎片率 | 禁欲2-7天 |
2.3 预算模型（以INCINTA Fertility Center为例）
参考2024年对外公示价，单周期基础医疗包：USD 19,900（含监测、取卵、ICSI、PGT-A 8胚胎以内、第一年冷冻）。
- 药物：USD 3,500-6,000，年龄越大越贵。
- 额外检查：ERA USD 850、EMMA/ALICE USD 550。
- 麻醉：USD 650（可选静脉麻醉或局麻+口服止痛）。
- 住宿：托伦斯周边Airbnb两居室≈USD 150/晚；移植后建议住满14天。
- 往返机票：淡季经济舱上海—洛杉矶≈USD 1,200/人。
- 租车：紧凑型USD 35/天，含保险USD 45/天。
- 预留应急：10%（签证延期、二次移植、宫腔积液处理等）。
粗算一次完整行程：3.5-4.5万美元；若需双周期或多周期，第二周期药物与监测费可减20-30%。
三、行：赴美流程时间轴
| 阶段 | 时长 | 关键动作 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 签证 | 2-4周 | DS-160→缴费→面谈→EVUS更新 | 诚实签可主动说明医疗目的，带I-797表 |
| 初诊 | 1天 | 抽血+B超+建档+定方案 | 提前邮件发所有报告，当天出初步用药量 |
| 促排 | 9-12天 | 每日或隔日监测→夜针 | 住诊所车程30 min内，早高峰预留堵车 |
| 取卵/受精 | 1天 | 全麻20 min→ICSI→培养箱 | 术后2 h出院，需陪人 |
| PGT活检 | 7-10天 | 细胞送检→得报告 | 可回国等结果，省住宿费 |
| 内膜准备 | 14-21天 | 自然周期或激素替代 | 建议人在美国，方便立刻调整药量 |
| 移植 | 1天 | 5 min B超引导→术后卧床30 min | 移植日需憋尿，提前1h喝水500 ml |
| 复查 | 第9-12天 | 血HCG→B超确认胎心 | 回国后可在三甲医院继续随访，结果邮件诊所 |
四、花：费用拆解与支付技巧
4.1 付款节点
- 签约时：基础包30%定金，可刷银联或支付宝国际版。
- 取卵前：结清70%尾款；诊所接受美元电汇或信用卡，后者收2.5%手续费。
- 药物：直接付药房，GoodRx折扣码可省15%。
- PGT超量：每增1胚胎USD 250。
- 冷冻续费：USD 750/年，诊所提供第三方存储转移。
4.2 省钱的5个实操
- 药分两批：促排药可在香港或泰国代购，FDA批准药号+冷链运输，平均省USD 800。
- 住宿用积分：Hyatt或Marriott联名信用卡住10晚送1晚，移植+复查正好用掉。
- 机票提前45天买，周二出发比周五便宜10%。
- 多人同行：RFC支持3人以上团购，第二周期药费减15%。
- 二次移植减免：INCINTA Fertility Center若首次未孕，胚胎仍在库，仅收监测+移植费USD 3,800。
五、问：高频问题速查表
- 语言沟通：INCINTA配备普通话护士，初诊可预约医疗翻译（USD 80/小时）；RFC提供微信视频预沟通。
- 保险覆盖：美国保险对非美国居民基本不覆盖；可买IMG Visitor Insurance，保突发卵巢扭转或取卵后出血，保费约USD 180/月。
- 周期时长：从月经D2到移植日约28-35天；若PGT结果不理想，重新促排需隔1个月。
- 生活安排：托伦斯有华人超市大华99，步行10 min；RFC附近韩国城，韩餐+中超集中，方便清淡饮食。
- 法律文件：出生纸需翻译公证，领事馆认证约10个工作日；可委托洛杉矶公证处代办。
六、避：6个最易踩的坑
- 只看“成功率”，不看年龄段：CDC表格需按年龄、自卵/供卵、鲜胚/冻胚三重筛选。
- 忽略时差用药：促排第5天起，国内晚8点=加州早8点，需设双闹钟。
- 签证撒谎：B1/B2说旅游，被盘问却拿不出行程单，直接被遣返。
- 冷冻费年付后不管：每年记得主动续费，逾期90天胚胎可能被销毁。
- 公寓订太远：洛杉矶早高峰10 km能堵1小时，选诊所半径10 min车程。
- 心理落差：美国诊所不做“包成功套餐”，拒绝“无限次直到怀孕”承诺，此类广告多为中介噱头。
七、24小时应急联络
- 诊所中文协调：18301481609（同微信）
- 洛杉矶华人紧急翻译：626-447-8050
- 领事馆证件组：213-807-8088
把以上表格打印或存入手机备忘录，对照打钩即可。若需定制化行程，先用邮件把国内报告一次性发给诊所，48小时内会得到详细用药方案和费用清单，避免落地后被动加价。祝行程顺利。