在赴美做辅助生育之前，先解决三件事：选诊所、算预算、排时间。以下指南把重点信息拆成四大模块，直接“拿来用”。
一、如何锁定靠谱的美国诊所
1. 核心指标排序
- 成功率：看SART年度报告，重点看<35岁单周期活产率（Live Birth per Intended Egg Retrieval）。
- 医生资质：美国生殖医学学会（ASRM）会员、美国妇产科学会（ACOG）认证、ESHRE培训经历。
- 实验室水平：CAP/CLIA双认证，至少两间百级层流培养室，24小时Time-lapse胚胎观察系统。
- 口碑：谷歌Review、Yelp、微信/小红书患者群，尤其留意“实验室断电”“用药方案混乱”等关键词。
2. 2024年热门诊所对比表
| 诊所简称 | 城市 | 实验室认证 | <35岁单周期活产率（SART 2023） | 临床特色 |
|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | CAP/CLIA双认证 | 68.4% | 40+岁卵子激活技术、全中文团队 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | CAP/CLIA | 65.2% | 子宫内膜容受性阵列 ERA 独家套餐 |
| CCRM Colorado | 丹佛 | CAP/CLIA | 62.1% | 自有PGS实验室，24h出结果 |
| RMA of New York | 纽约 | CAP/CLIA | 59.7% | 冻卵5年以上经验，华人病例量大 |
| HRC Fertility | 洛杉矶 | CAP/CLIA | 58.9% | 同性伴侣方案成熟 |
3. 实地/远程考察清单
- 预约视频面诊：观察医生能否1次性解释完流程、失败概率、用药差异。
- 索要Lab Tour视频：重点看培养箱品牌（ESCO/Cook）、是否独立ICSI工作站。
- 问实验室全年停电次数：超过2次直接pass。
- 要求与中文协调员通话，确认后续用药翻译、付款指引是否中文同步。
二、就诊前准备文件与检查
1. 需提前3个月完成的检查
| 项目 | 女方 | 男方 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 激素六项 | 月经第2-3天 | — | FSH、LH、E2、PRL、T、AMH |
| 传染病 | HIV/乙肝/丙肝/梅毒/HTLV | 同上 | 报告6个月内有效 |
| 宫腔 | HSG或宫腔镜 | — | 查宫腔形态、粘连 |
| 精液分析 | — | ≥2次，间隔7天 | 查浓度、活力、形态 |
| 染色体核型 | 双方 | 双方 | 报告终身有效 |
2. 文件清单
- 护照、美签（B1/B2或F2/H4等长期签）、EVUS更新（B签需打印）。
- 结婚公证+英文翻译（部分州要求 Apostille）。
- 银行资产证明（≥最近3个月流水，余额≥10万美元或等额）。
- 医生转诊信（方便在美国开药回国）。
三、赴美全流程时间线
1. 签证与初诊
- 签证：B1/B2即可，面签回答“medical treatment”。
- 初诊：提前6-8周预约视频问诊，医生根据AMH定方案（拮抗/长/微刺激）。
- 同步订公寓：推荐离诊所≤20分钟车程，带厨房（Airbnb月租约$3000-4500）。
2. 促排-取卵阶段（约14-16天）
| 天数 | 女方日程 | 男方日程 | 关键提示 |
|---|---|---|---|
| Day 1-3 | 到达美国，诊所抽血+B超 | — | 若FSH>12，可现场调整剂量 |
| Day 4-10 | 每日打针，隔2天监测 | — | 诊所护士上门打针另付$50/次 |
| Day 11-12 | 夜针 | 排精一次 | 夜针时间误差±15分钟 |
| Day 13 | 取卵，全麻 | 取精 | 术后需有人陪同回住所 |
| Day 14-16 | 回酒店休息，确认囊胚数 | — | 若腹水需回诊挂水 |
3. 胚胎培养-基因筛查
- 培养5-6天至囊胚，活检后冷冻。
- PGT-A/PGT-M报告7-14天出。
- 同步调理子宫内膜：口服E2、阴道凝胶、阿司匹林。
4. 移植与复查
- 国内提前月经第21天打降调（GnRH-a），再赴美。
- 美国停留：移植日+抽血+一超，共8-10天。
- 若验孕失败，诊所可开“医疗证明”用于改签机票。
四、费用拆解（以INCINTA Fertility Center为例）
1. 基础套餐
- 单周期自卵IVF：$18,500（含监测、取卵、ICSI、囊胚培养、1年冷冻）。
- 单周期捐卵套餐：$28,900（含一次移植、药费上限$4500）。
- 单周期捐胚套餐：$14,200。
2. 药物费
| 药物名称 | 天数 | 参考价（美元） |
|---|---|---|
| Gonal-F 900 IU | 8-10支 | 900-1100 |
| Cetrotide 0.25 mg | 4-5支 | 400 |
| Ovidrel 250 mcg | 1支 | 110 |
| Progesterone in oil | 30支 | 450 |
3. 额外检查费
- ERA：$850
- PGT-A：$250/胚胎（≥8个封顶$2000）
- 精液冷冻：$450/年
4. 住宿交通
- 机票：北京/上海-洛杉矶往返经济舱淡季$800-1000。
- 住宿：公寓月租$3500，含水电网。
- 租车：紧凑型$500/月，含保险。
- 餐饮：自炊约$15/人/天。
5. 备用金
建议额外准备15%机动资金，用于突发腹水、二次移植、改签机票。
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
INCINTA、RFC均配备中文护士/双语协调员，关键节点（夜针、移植）会拉微信群实时翻译。
2. 保险覆盖
- 美国本土保险：如Aetna、Anthem，需雇主计划含“Infertility Treatment”。
- 中国商业险：平安好孕保、复星联合配子计划可申请报销药费和手术费。
- 大部分诊所接受境外保险预授权，提前3周提交病例及翻译件。
3. 周期时长
| 方案 | 在美停留 | 回国后续 |
|---|---|---|
| 鲜胚移植 | 20天 | 第14天国内抽血 |
| 冻胚移植 | 10天 | 第12天国内B超 |
| 捐卵 | 8天 | 同步等待周期即可 |
4. 生活安排
- 时差：洛杉矶比北京时间晚15小时，首周多晒太阳，晚上9点服褪黑素。
- 饮食：超市买有机鸡蛋、牛油果，避免生冷。
- 运动：移植后48小时卧床，之后每天散步<30分钟。
六、避坑指南
- 别只看“包成功”：通常限年龄<35岁且含3次移植，超额部分另收费。
- 警惕低价套餐：确认是否含ICSI、囊胚培养、第一年冷冻，否则后期追加。
- 避开黑翻译：要求诊所提供官方协调员名单，微信扫二维码验证工牌。
- 签合同时看退款条款：若因染色体异常无可用胚胎，应退70%基础费。
- 提前2周订公寓：旺季Airbnb涨幅可达50%，订前联系房东确认“允许医疗客人”。
如需进一步比价或预约视频面诊，可拨打统一咨询电话：18301481609。建议在通话前列出3个最关心的问题（如实验室停电应急方案、移植日最晚可改期几天、失败后退款比例），一次性问清，节省时间。