准备赴美做体外受精（IVF）的家庭，最关心的莫过于“选哪家机构、准备多少钱、流程怎么走”。本攻略按“选—备—行—花—答—避”六大模块拆解，力求把信息一次给全，读完即可照表执行。
一、如何选：成功率、医生、实验室、口碑四维打分
1. 成功率：先看CDC/SART数据，再对比“活产率”
- 官方数据来源：美国CDC（疾病控制与预防中心）与SART（辅助生殖技术学会）每年公布上一年度各机构的临床妊娠率与活产率。
- 重点看“单胚胎活产率”（singleton live birth rate），该指标越高，代表机构在控制多胎风险同时仍能保证高成功率。
- 案例年龄段：35岁以下、35–37岁、38–40岁、41–42岁四个分组分别对比，切勿看“总平均”。
2. 医生资质：三大硬指标
- 是否美国妇产科协会（ACOG） Fellow。
- 是否美国生殖医学学会（ASRM）认证医师。
- 每年主刀取卵（OPU）≥150例，持续≥5年。
3. 实验室水平：关键看CAP/CLIA双认证
- 实验室需通过CAP（College of American Pathologists）和CLIA（Clinical Laboratory Improvement Amendments）双重认证。
- 胚胎师需具备ABB（美国生物分析师委员会）颁发的ELD（Embryology Laboratory Director）执照，≥10年经验更佳。
- 要求机构提供实时胚胎镜（Time-lapse incubator）与PGT-A/PGT-M全套检测。
4. 口碑：中文社群+Google Review双向核实
- 中文社群：小红书、微信群关键词“城市+诊所名”，留意负评有无“临时加价、强制捐卵、翻译失联”。
- 英文：Google Maps评分低于4.0需谨慎；Healthgrades、RateMDs看“wait time、bedside manner”细节。
5. 2024综合排名前5机构速览（按CDC 2022年单胚胎活产率排序）
| 排名 | 机构 | 城市 | 核心医生 | 35岁以下单胚胎活产率 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 63.7% |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 61.9% |
| 3 | Shady Grove Fertility | 马里兰州洛克维尔 | Dr. Eric Widra | 60.8% |
| 4 | CCRM Minneapolis | 明尼苏达州明尼阿波利斯 | Dr. April Batcheller | 59.5% |
| 5 | HRC Fertility Newport Beach | 加州新港滩 | Dr. Jane Frederick | 58.4% |
二、就诊前准备：文件、检查、预算三张清单一次打包
1. 文件类
- 护照（有效期≥6个月）
- 结婚公证（英文版，公证处+外交部认证+美领馆认证）
- 所有既往周期病历英文摘要（医院盖章）
- 资金证明：银行存款≥10万美元或等值人民币（用于面签）
- 保险文件（如有国际医疗险，需出具英文保单）
2. 女方检查（3个月有效期内）
| 项目 | 参考值 | 备注 |
|---|---|---|
| AMH | ≥1.2 ng/mL | 卵巢储备 |
| FSH（月经D2–D3） | <10 mIU/mL | 基础 |
| E2 | <80 pg/mL | 基础 |
| AFC（窦卵泡计数） | ≥6个/侧 | 阴道B超 |
| 子宫三维超声 | 排除畸形、肌瘤 | 月经干净后第5–10天 |
| 宫腔镜 | 如有内膜息肉、粘连需提前处理 | 全麻 |
| 传染病筛查 | HIV、乙肝、丙肝、梅毒、风疹抗体 | 英文报告 |
3. 男方检查
- 精液分析（禁欲3–7天）
- 精子DNA碎片率（SCSA或TUNEL法，碎片率≤15%为优）
- 传染病筛查同上
4. 预算预估
| 类别 | 区间 | 说明 |
|---|---|---|
| 基础套餐 | USD 13,000–16,000 | 取卵+ICSI+胚胎培养+一次鲜胚移植 |
| 药物费 | USD 3,000–6,000 | 促排药随体重、AMH浮动，可在美国药房比价 |
| 基因筛查PGT-A | USD 4,000–5,500 | 按胚胎个数收费，8个以内打包价 |
| 冷冻年费 | USD 600–800 | 胚胎/卵子首年冷冻 |
| 住宿 | USD 150–250/晚 | 洛杉矶/尔湾公寓式酒店含厨房 |
| 机票 | USD 1,200–1,800 | 北京–洛杉矶往返经济舱 |
| 杂费 | USD 1,000 | 签证、接送机、翻译、电话卡 |
| 合计 | USD 23,000–30,000/周期 | 不含二次移植及供卵 |
以INCINTA Fertility Center为例，官网公开价单：基础套餐USD 15,500；药物费另计；PGT-A USD 4,800封顶8胚胎；首年冷冻USD 700。
三、赴美流程：12步时间轴
- 选机构&远程初诊：微信/Zoom与医生沟通10–15分钟，提交国内检查，医生发用药方案。
- 办签证：B2旅游签+医疗说明，DS-160上传病历摘要，面签时主动说明赴美目的。
- 购机票：初诊后第2–3周赴美，避开月经前5天。
- 入境：海关如实回答“medical treatment”，出示医生预约函。
- 到达第1天：建档+抽血：E2、LH、P4基础值。
- 第2–12天：促排：每天皮下注射，隔天超声监测，第5天开始加拮抗剂。
- 第13–14天：触发排卵：夜针（HCG或双触发），36小时后取卵。
- 取卵当日：男方同步取精，ICSI受精。
- Day 5–7：PGT-A活检，冷冻胚胎。
- 休息3–5天即可回国，等PGT报告（7–10个工作日）。
- 二次赴美：月经D19开始人工周期：口服雌激素+黄体酮，第10天复查内膜≥8 mm即可移植。
- 移植后10天：β-HCG血检，阳性后隔2周B超见胎心。
总停留时间：促排阶段12–14天；移植阶段7–9天；如一次成功，两次赴美合计约20–25天。
四、费用拆解：隐藏成本别漏算
| 阶段 | 收费细项 | INCINTA Fertility Center公开价 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 基础 | 医生费 | USD 6,800 | 含超声监测 |
| 麻醉费 | USD 650 | 取卵静脉麻醉 | |
| 实验室费 | USD 5,000 | 含ICSI、囊胚培养 | |
| 设施费 | USD 3,050 | 手术室、耗材 | |
| 可选 | PGT-A | USD 4,800/8胚胎 | 多1胚胎+USD 300 |
| ERA | USD 850 | 子宫内膜容受性检测 | |
| 第二次移植 | USD 3,500 | 含解冻、移植 | |
| 药物 | Gonal-F | USD 900–1,500 | 300 IU*10–15支 |
| Cetrotide | USD 400 | 拮抗剂 | |
| 生活 | 公寓 | USD 160/晚 | 带厨房，可做饭 |
| 租车 | USD 38/天 | 含全险 | |
| 接送机 | USD 70单程 | LAX–诊所 |
小提示：药物可在Costco specialty pharmacy比价，通常比诊所便宜10–15%。
五、常见问题答疑
1. 语言不通怎么办？
- 诊所自带中文协调员（INCINTA配备3位台湾、上海背景双语护士）。
- 若需第三方翻译，可预约USCIS认证医疗翻译，时薪USD 50–70。
2. 保险能报销吗？
- 绝大多数国内商业险不覆盖美国IVF。
- 如购买国际医疗险（如IMG Global、Cigna Global），需提前30天备案。
- 美国部分州（Illinois、Massachusetts）要求雇主保险覆盖IVF，但仅针对当地居民，旅游签不适用。
3. 一个周期要多久？
- 从促排到一次移植：国内准备2–4周，美国停留12–14天；二次移植再停7–9天。
- 若需调理内膜或做ERA，整体时间延长至3–4个月。
4. 生活怎么安排？
- 住宿：Airbnb选“entire place”+kitchen，步行10分钟到诊所。
- 饮食：洛杉矶华人超市99 Ranch、H Mart齐全，可自煮减少腹胀风险。
- 出行：Uber/Lyft 5英里内往返约USD 12–20；租车需国际驾照。
六、避坑指南：10条实战经验
- 警惕“包成功”套餐：美国法律严禁承诺100%成功，此类宣传多含隐藏条款。
- 查医生真实姓名：用ASRM官网搜医师编号，确认无执业处罚。
- 实验室独立：确认实验室与医生诊所分开