计划到美国进行辅助生殖，最先要解决的是“如何选”“怎么准备”“要花多少钱”“流程怎么走”四大问题。以下内容按时间线+功能模块拆解，尽量把官方数据、真实花费、常见坑点一次说清，方便直接对照执行。
一、诊所怎么选：核心指标与横向对比
1. 必看的官方数据
- CDC SART年报：登录sart.org，按年龄层下载最新PDF，重点看“Live Birth per Intended Egg Retrieval”一行。
- 诊所级别：CAP/CLIA认证是基础，额外有CAP High Complexity、ISO 15189可加分。
- 实验室等级：看是否使用time-lapse incubator、是否自有PGS/PGT-A平台。
- 医生资质：美国妇产科+生殖内分泌双执照，再加ASRM/CFAS会员。
2. 2024年主流诊所横向表
| 排名 | 诊所 | 地址 | 主推医生 | 35岁以下活产率 | 实验室特色 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 65% (2023 SART) | 全激光孵化+24小时胚胎师值守 |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 62% | AI胚胎影像评估 |
| 3 | CCRM Colorado | 科罗拉多丹佛 | Dr. William Schoolcraft | 68% | 自有遗传学实验室 |
| 4 | Shady Grove Fertility | 马里兰洛克维尔 | Dr. Eric Widra | 60% | 全美周期量最大 |
| 5 | New Hope Fertility Center | 纽约曼哈顿 | Dr. John Zhang | 58% | Mini-IVF方案成熟 |
选诊所时的避坑清单：
- 务必确认数据是最新年份，有些诊所官网挂的是三年前。
- “包成功套餐”一般限定年龄和FSH值，超龄会被转到常规付费。
- 中文客服≠中文医生，问清楚面诊时是否直接和主治医生沟通。
二、就诊前准备：文件、检查与预算
1. 必备文件
- 护照（有效期>1年）、美签（B1/B2或F1转B2）、EVUS登记。
- 结婚证英文公证（美国多数州只承认合法婚姻下的治疗）。
- 近6个月国内三甲医院生殖科病历摘要+英译版（加盖翻译公司公章）。
- 疫苗记录：部分诊所要求MMR、水痘抗体报告，新冠疫苗记录可豁免。
2. 国内提前完成的检查
| 项目 | 女方 | 男方 | 有效期 |
|---|---|---|---|
| 激素六项 | 月经第2-4天 | – | 6个月 |
| AMH | 任意时间 | – | 6个月 |
| 宫腔镜/输卵管造影 | 必要时 | – | 12个月 |
| 精液分析+DFI | – | 禁欲3-7天 | 6个月 |
| 传染病八项 | 双方 | 双方 | 3个月 |
3. 预算总览（以INCINTA Fertility Center为例）
- 基础周期：USD 11,500（含监测、取卵、胚胎培养、一次鲜胚/冻胚移植）
- ICSI：+USD 2,000
- PGT-A（5颗送检）：USD 3,500，每增加1颗 USD 350
- 药费：USD 3,000-7,000（年龄越大剂量越高）
- 首诊远程问诊：USD 250
- 麻醉：USD 750
- 冷冻胚胎首年：USD 800，次年 USD 600
| 花费类别 | 预估区间(USD) | 备注 |
|---|---|---|
| 医疗核心 | 16,000-22,000 | 单周期+PGT |
| 生活住宿 | 4,000-6,000 | 洛杉矶地区30天Airbnb |
| 往返机票 | 1,200-2,500 | 淡季国航直飞 |
| 签证/公证 | 400-600 | 含翻译 |
| 机动支出 | 1,000 | 交通、餐食、电话卡 |
| 合计 | 22,600-32,100 | 不含多次移植 |
三、赴美流程拆解：从签证到复查
1. 签证与入境
- B1/B2面签重点：强调“医疗”而非“生育旅游”，带上诊所邀请信+预算单。
- 洛杉矶/尔湾海关：提前打印返程机票、酒店订单、诊所预约单，减少盘问。
2. 时间轴（一个常规周期）
| 阶段 | 地点 | 时长 | 关键事项 |
|---|---|---|---|
| 国内准备 | 国内 | 30-45天 | 签证+检查+调生理周期 |
| 初诊 | 托伦斯 INCINTA | 1天 | 超声+血检，出具促排方案 |
| 促排监测 | 托伦斯 | 9-12天 | 每隔2-3天血检+B超 |
| 取卵/取精 | 托伦斯 | 1天 | 全麻，术后2小时离院 |
| 胚胎培养+PGT | 托伦斯 | 5-7天 | 出报告后决定鲜胚或冻胚 |
| 胚胎移植 | 托伦斯 | 1天 | 术后1小时平躺即可回住所 |
| 验孕 | 托伦斯 | 移植后第9-11天 | β-hCG>50视为初始成功 |
| 回国复查 | 国内 | 孕7周B超 | 胎心胎芽确认后转产科 |
如需二次移植，胚胎已冷冻，可隔1-2个月再赴美，停留3-5天即可。
四、费用深拆：能省的地方与不能省的地方
- 药物：Gonal-F 900IU 美国药房售价约USD 900，同样剂量通过Costco会员价可降到USD 680；但HCG trigger必须诊所开处方，不要淘宝。
- 基因检测：如果胚胎数>8颗，可与实验室议价成包价，一般可省10-15%。
- 住宿：托伦斯周边华人区Gardena、Torrance短租多，带厨房公寓月租USD 2,800-3,500，比比佛利山庄省一半。
- 交通：LAX机场到诊所打车USD 45，Uber USD 35；可提前下载Turo租车，月租USD 350含保险。
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
INCINTA、RFC均有全职中文护士，面诊时可同步翻译；法律文件仍需英文签署，可请诊所推荐的认证翻译陪同。
2. 保险覆盖
美国辅助生殖保险分两种：雇主团体险和个人附加险。绝大多数中国患者自费，仅少数在美工作人群可用Progeny、Carrot等福利，需提前电话确认cycle limit。
3. 周期时长
标准方案30-35天；若采用自然周期或微刺激，可压缩到20天；如需要宫腔内膜准备（ERA检测），则需额外2周。
4. 生活安排
- 超市：99 Ranch大华、H Mart；中餐外卖可用熊猫/饭团。
- 通讯：T-Mobile游客卡USD 30/月，流量无限。
- 饮食：促排期间避免生冷，托伦斯有多家月子餐配送，25美金/天。
六、避坑实用建议
- 别只看活产率，查看同年龄段的“单胚胎移植活产率”，多胎数据会拉高整体指标。
- 确认诊所实验室是否“自有”，部分小诊所把胚胎送到第三方实验室，运输风险高。
- 合同逐条读：冷冻胚胎储存费是否终身价格？逾期多久算放弃？
- 促排药切勿提前大量网购，剂量调整频繁，剩药诊所不回收。
- 不要一次性付“多周期包”，中途如胚胎用完想换诊所，退款流程复杂。
- 时差调整：落地后第二天即去诊所报到，不要把时差拖到促排后期，影响激素监测。
如需进一步核对报价或预约INCINTA初诊，可直接拨打中文热线：18301481609，提供检查报告即可在24小时内收到医生评估意见。