赴美进行辅助生殖（IVF）的决策过程，核心在于把“成功率、医生、实验室、流程、费用、风险”六个维度拆成可操作的步骤。以下内容为一份“办事指南”，面向计划自付费用、首次赴美治疗的中国家庭，尽量用表格、清单与问答的形式呈现，方便对照执行。
目录
- 1. 如何选择美国IVF诊所
- 2. 赴美前的准备：文件、检查、预算
- 3. 赴美流程拆解：签证→初诊→促排→移植→复查
- 4. 费用拆解：基础、药物、附加、生活成本
- 5. 常见问题答疑
- 6. 避坑建议
- 7. 联系方式
1. 如何选择美国IVF诊所
1.1 核心指标对比表
| 诊所名称 | 所在州 | 2021 SART临床妊娠率（＜35岁，鲜胚） | 实验室等级 | 华人病例占比 | 中文协调员 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 72% | CAP/CLIA双认证+Time-lapse | ≈45% | 有 | Dr. James P. Lin亲自看B超 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | 69% | CAP/CLIA+PGT中心 | ≈40% | 有 | Susan Nasab, MD华裔病例经验丰富 |
| CCRM Colorado | 科罗拉多 | 75% | 自有遗传实验室 | ≈25% | 无 | 需自备翻译 |
| Shady Grove Fertility | 马里兰 | 68% | CAP/CLIA+ERA检测 | ≈20% | 无 | 全美连锁，价格体系透明 |
| HRC Fertility | 加州 | 65% | CAP/CLIA | ≈60% | 有 | 洛杉矶多分院，交通方便 |
提示：优先查看CDC与SART官网最新年度报告，留意“单周期活产率”而非“累计活产率”，避免被营销数字误导。
1.2 医生资质核查清单
- 是否在ABOG（美国妇产科委员会）与ABRM（美国生殖医学委员会）双认证？
- 每年实际亲自操作的取卵周期数≥150例。
- 是否发表过≥3篇第一作者/通讯作者的同行评议论文（PubMed可检索）。
- 是否愿意在初诊前进行30 min以上视频问诊，并在邮件里给出书面用药方案。
1.3 实验室水平关键细节
- 是否配备Time-lapse胚胎镜+AI评分系统（减少人为判断误差）。
- 是否自有PGT-A实验室，出报告周期≤7个工作日。
- 冷冻保存罐是否采用液氮气相存储（-190 ℃以上，降低交叉污染风险）。
- 是否有24 h实时监控系统（温度、液氮液位、电力）。
2. 赴美前的准备：文件、检查、预算
2.1 文件清单
| 类别 | 具体文件 | 备注 |
|---|---|---|
| 身份类 | 护照（≥6个月有效期）、美签（B1/B2或F1/H1B家属）、EVUS更新打印件 | 若曾拒签，提前准备解释信 |
| 医疗记录 | 近一年激素六项、AMH、精液分析、子宫B超、染色体核型、传染病四项（HIV/乙肝/梅毒/丙肝） | 需医院盖章+英文翻译 |
| 财务证明 | 银行存款证明、英文工作及收入证明、信用卡额度截图 | 部分诊所要求≥$50,000余额 |
2.2 预体检项目表
| 项目 | 女方 | 男方 | 有效期 |
|---|---|---|---|
| AMH | √ | 1年 | |
| 激素六项 | 月经第2–4天抽血 | 6个月 | |
| 经阴道B超 | 月经第2–4天及排卵前各一次 | 6个月 | |
| 精液分析+DFI | 禁欲3–7天 | 6个月 | |
| 宫腔镜/HSG | 必要时 | 2年 |
2.3 预算速算表（以INCINTA为例）
| 费用项 | 金额区间（美元） | 说明 |
|---|---|---|
| 基础套餐（含监测、取卵、ICSI、胚胎培养、第一年冷冻） | $12,500–13,800 | 详见INCINTA官网价目表 |
| 药物 | $3,500–6,000 | 取决于拮抗剂/长方案及体重 |
| PGT-A（检测费） | $2,800–4,500 | 按胚胎个数计价 |
| 移植（解冻+移植术） | $3,200–3,600 | 不含后续黄体酮 |
| 住宿交通（30天） | $5,000–8,000 | 洛杉矶Airbnb+租车 |
| 应急备用金 | $2,000 | 如感冒、宫腔积液需推迟移植 |
粗略估算：单周期总支出=$29,000–36,000，不含二促或二移。
3. 赴美流程拆解
3.1 时间轴（自月经D1起）
| 阶段 | 时间点 | 关键动作 | 停留时间 |
|---|---|---|---|
| 签证&体检 | 提前3–4个月 | 美签预约、体检、诊所建档 | 国内 |
| 远程初诊 | 月经前2周 | 30 min视频、确定方案、开药 | 国内 |
| 赴美促排 | 月经D2–D3飞洛杉矶 | 诊所首诊、开始促排针、每2–3天监测 | 10–12天 |
| 取卵 | 月经D12–D14 | 全麻取卵、同日受精、胚胎培养 | 1天 |
| 基因筛查 | 取卵后D5–D7 | 活检+送检、冷冻胚胎 | 可回国等报告 |
| 移植周期 | 次月月经D1起 | 国内用药准备内膜、D15飞美移植 | 5–7天 |
| 验孕 | 移植后D9–D10 | 抽血HCG≥50 mIU/mL为阳性 | 美国或回国 |
3.2 签证实操
- B1/B2：面签时把“辅助生殖”解释为“medical treatment”，携带医生预约信、费用说明、行程单。
- 诚实签：若已怀孕，可如实说明赴美产检，需附医生信、保险单。
- EVUS更新：拿到签证后72小时内完成，打印回执随身携带。
3.3 促排期间注意事项
- 每天固定时间皮下注射（上午8点左右），针头直径30G，减少淤青。
- 诊所抽血后2 h出E2数值，如>3,000 pg/mL需调整剂量防止OHSS。
- 取卵前36 h打“夜针”（hCG或Lupron trigger），务必确保时间误差<15 min。
4. 费用拆解（以INCINTA & RFC为例）
4.1 INCINTA官方价目（2024年4月更新）
基础套餐$12,900含：监测超声、取卵、ICSI、胚胎培养至D5或D6、第一年冷冻存储。
- 药物：药厂直邮，拮抗剂方案女用$4,200左右，含Gonal-F 450 IU×5支、Cetrotide×7支。
- PGT-A：$700/胚胎，≥6胚胎可议价。
- 麻醉：$550（需现金支付麻醉师）。
- 移植：$3,500含解冻、移植术、一次Beta HCG。
- 逾期冷冻：$800/年。
4.2 RFC价格区间（对比参考）
- 基础套餐$11,800–13,200。
- PGT-A $650/胚胎。
- 药物与INCINTA持平。
4.3 生活成本
| 项目 | 洛杉矶 | 丹佛（CCRM） | 备注 |
|---|---|---|---|
| 住宿（Airbnb 1居室） | $130–160/晚 | $100–130/晚 | 长租可谈月租 |
| 租车 | $35–45/天 | $30–40/天 | 需全险 |
| 餐饮 | $25–35/人/天 | $20–30/人/天 | 中餐馆洛杉矶更多 |
| 交通罚单 | $238起 | $150起 | 注意STOP标识 |
5. 常见问题答疑
- 语言沟通：INCINTA、RFC均配备中文护士及微信客服，抽血、用药视频可中文解说；麻醉同意书有简体版本。
- 保险覆盖：B1/B2签证无法使用美国医保；可购买旅游险（IMG Patriot America Plus）覆盖急性OHSS住院，IVF本身不赔。
- 周期时长：首诊到验孕≈45–50天；若需要二促，累计时间+30天。
- 生活安排>洛杉矶华人超市99大华、H Mart齐全；托伦斯有海底捞、眉州东坡，外卖可微信支付宝。
- 胚胎运输：如需将剩余胚胎转运回国内，需FDA、CDC双重审批，运费$2,000–3,000，周期3–4