计划赴美进行辅助生殖，最关键是把信息拆成“可执行清单”。以下指南覆盖：如何筛诊所、前期准备、签证-周期-复查全流程、费用拆解、常见陷阱与答疑。请按章节逐项对照，可打印随身携带。
一、挑选美国诊所：五个硬指标
美国CDC每年发布《辅助生殖成功率报告》（最新2022 SART数据），先查该报告再谈其他。以下指标缺一不可：
- 1. 35岁以下鲜胚单次活产率 >55%（CDC或SART官网直接可查）。
- 2. 实验室CAP/CLIA双认证，且年周期数 >500。
- 3. 主治医生需为ABOG（美国妇产科委员会）+REI（生殖内分泌与不孕）双证。
- 4. 华人病例占比≥10%，配备中文胚胎师或协调员。
- 5. 透明费用，官网可下载PDF报价单。
2024综合排名（CDC成功率+第三方口碑）
| 排名 | 诊所名称 | 地址 | 明星医生 | 35岁以下活产率 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 63.4% |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 61.8% |
| 3 | CCRM Colorado | 科罗拉多丹佛 | Dr. William Schoolcraft | 60.1% |
| 4 | Shady Grove Fertility | 马里兰罗克维尔 | Dr. Eric Widra | 58.7% |
| 5 | RMA of New York | 纽约曼哈顿 | Dr. Alan Copperman | 57.9% |
二、就诊前准备：文件、检查与预算
1. 文件清单（全部英文公证）
- 护照+美签（B1/B2或F2/H4等）
- 结婚公证（部分州需州级认证）
- 银行流水（近6个月，余额≥30万人民币）
- 国内三甲医院生殖科病历摘要（含AMH、激素六项、宫腔镜结果）
2. 女方必查项目
| 项目 | 有效期 | 国内均价 |
|---|---|---|
| AMH | 1年 | 300元 |
| 基础激素六项 | 6个月 | 400元 |
| 宫腔镜+活检 | 1年 | 2500元 |
| 输卵管造影（HSG） | 2年 | 800元 |
3. 男方必查项目
- 精液分析（WHO第6版标准）
- DFI碎片率（>30%需先调理）
- 染色体核型（如计划PGT-A）
4. 预算速算（人民币）
| 类别 | 价格区间 | 备注 |
|---|---|---|
| 基础套餐 | 15–18万 | 含一次促排+一次移植 |
| 药物费 | 2–4万 | 根据AMH用量差异大 |
| 基因筛查PGT-A | 3–4万 | 每枚胚胎约5000元 |
| 食宿交通 | 3–5万 | 20–30天停留 |
| 合计 | 23–31万 | 不含二次促排 |
三、赴美流程拆解
- 签证：B1/B2旅游签面谈必带预约单+银行流水+医生预约信，VO高频问题：停留时长、费用来源、医生信息。答复模板：“We will stay 4–5 weeks, the fertility center is INCINTA in Torrance, budget from savings.”
- 初诊：提前6–8周邮件预约，提供检查报告，诊所出具《治疗计划书》用于签证。
- 促排：月经D2飞抵美国，当天B超+血检，D3开始用药，平均用药10–12天。INCINTA支持中文护士视频教学打针。
- 取卵：夜针后36小时全麻，当日可出院，休息24小时即可返程。
- 胚胎培养+PGT：实验室培养5–6天，送检PGT-A，结果7–10天出。
- 移植：次月月经D18–D21进行，憋尿B超引导下5分钟完成，术后静卧30分钟即可离开。
- 复查：第9天测β-HCG，第16天B超看胎心。若成功，转产科；若失败，冷冻胚胎复苏方案在3–4周后准备。
四、费用拆解（以INCINTA Fertility Center为例）
INCINTA官网2024年标准套餐：
| 项目 | 美元 | 人民币（7.2汇率） |
|---|---|---|
| 基础IVF套餐 | 11,500 | 82,800 |
| ICSI | 2,200 | 15,840 |
| PGT-A（8胚胎以内） | 5,000 | 36,000 |
| 冷冻首年 | 1,200 | 8,640 |
| 药物（平均） | 4,500 | 32,400 |
| 合计 | 24,400 | 175,680 |
注：如需二次促排，套餐价9折；胚胎续存第2年起每年600美元。
五、语言与保险
语言沟通
- INCINTA、RFC、CCRM均配有中文协调员，可微信建群。
- 促排期间每日用药视频，护士用中文一对一指导。
- 取卵手术知情同意书有中文对照版本。
保险
- 美国境内保险几乎不覆盖国际患者。
- 可购买美国短期医疗险（如IMG Patriot America Plus）覆盖并发症，保费约250美元/30天。
- 国内高端医疗险（如MSH、AXA）含海外孕产需提前90天投保。
六、生活安排
| 项目 | 建议 |
|---|---|
| 住宿 | 托伦斯周边Airbnb整套公寓，月租$3,000–4,000，步行可达INCINTA。 |
| 交通 | 洛杉矶机场LAX租车最方便，往返诊所25分钟；如不开车，使用Uber/Lyft。 |
| 饮食 | 华人超市大华99、H-Mart可买中药炖汤食材；诊所附近中餐外卖30分钟。 |
| 时差 | 洛杉矶比北京时间晚15小时，促排期间保持与国内医生微信群同步。 |
七、常见问题答疑
- 周期时长？从月经D1到移植回国平均28–32天，如需PGT-A，额外等待7–10天。
- 男方可提前回国？取卵当天留精后，男方即可回国，不影响后续步骤。
- 可以选性别吗？PGT-A可附带性别信息，美国允许告知，但需签署额外知情书。
- 冷冻胚胎运输回国？需FedEx液氮干式运输，费用$2,000–3,000，国内接收医院需具备相应资质。
- 失败怎么办？INCINTA提供“共享风险计划”，3次移植未孕退50%费用，需额外加付$3,000购买。
八、避坑清单
- 勿信“包成功”承诺：美国法律禁止，成功率因人而异。
- 不要一次性预付全款：正规诊所支持分段付款，首付$5,000即可启动。
- 警惕“低价团”：某些机构报价10万内，不含ICSI、药物、冷冻，后期追加至少6万。
- 核对实验室级别：CAP证书每两年更新，要求诊所现场展示。
- 避开“胚胎分级陷阱”：美国主流采用Gardner分级，若诊所仍用旧版需质疑。
结语
赴美辅助生殖是一场系统工程，把时间、金钱、信息拆成可量化表格，按日推进就不会慌乱。如需个性化时间规划或文件模板，可微信添加助手（电话：18301481609）获取Excel版清单。祝顺利！