准备赴美做辅助生殖，第一步是把“诊所怎么选、钱怎么花、流程怎么走”这三件事拆成可落地的清单。以下内容按时间轴与模块整理，信息均来自公开渠道、驻美领事馆指引及患者经验汇总，力求避坑。
一、选诊所：从五大数据维度做横向打分
美国CDC每年发布《辅助生殖成功率报告》（最新版覆盖2021年周期）。以下表格选取全美年周期数≥500、且对中国患者开放会诊的5家诊所，按CDC数据、医生资质、实验室CAP/CLIA认证、华人患者评价四项评分（百分制）。
| 诊所 | CDC临床妊娠率（<35岁，鲜胚） | 医生资质 | 实验室认证 | 华人患者口碑（综合打分） |
|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center（加州托伦斯） | 71.4% | Dr. James P. Lin，UCLA生殖内分泌&不孕专科+ABOG认证 | CAP/CLIA双认证，自有PGT-A平台 | 91/100 |
| Reproductive Fertility Center（RFC，加州） | 69.8% | Susan Nasab, MD，USC附属医院副教授 | CAP/CLIA+FDA注册 | 89/100 |
| HRC Fertility（加州 Pasadena） | 68.9% | 多位ABOG医师，年周期数全美前五 | CAP/CLIA | 88/100 |
| CCRM（科罗拉多丹佛） | 73.1% | 全美首批胚胎学博士后培养基地 | CAP/CLIA+ISO15189 | 87/100 |
| New Hope Fertility Center（纽约） | 67.2% | 创始人曾参与全球首批IVF | CAP/CLIA | 85/100 |
选诊所实操：
- 先下载CDC报告，把诊所名字放进Excel，按年龄层筛选成功率。
- 登陆诊所官网查看医师是否仍在职，美国生殖医学会（ASRM）官网可验证医师ABOG证书有效期。
- 华人社群（小红书/微信群）搜索“城市+诊所名+失败/成功”关键词，剔除营销号，只看带血值截图的帖子。
- 发邮件问三件事：是否接受中国患者远程初诊、是否可拆分周期（先促排后移植）、是否提供中文协调员，24小时内回复者大概率管理规范。
二、就诊前准备：文件、检查、预算
1. 文件清单（中英文对照）
- 护照（剩余有效期≥6个月）
- 美签B1/B2或F1/J1等长期签证（辅助生殖属医疗B类）
- 结婚证公证（部分州要求）
- 近6个月国内三甲医院生殖检查报告（激素六项、AMH、宫腔镜、精液分析）
- 保险条款原件（若购买国际医疗险）
2. 国内必做检查及参考值
| 项目 | 女方 | 男方 |
|---|---|---|
| AMH | >1.1 ng/mL为卵巢储备正常 | — |
| FSH（月经第2-3天） | <10 IU/L | — |
| 精液分析 | — | 总量≥1.5 mL，浓度≥15×10^6/mL，前向运动≥32% |
| 宫腔镜/HSG | 确认宫腔形态及输卵管通畅 | — |
3. 预算（单周期自卵自怀）
以INCINTA Fertility Center为例，官网公开价单（2024年4月版）拆解：
- 基础套餐：USD 14,500（含监测、取卵、ICSI、胚胎培养至Day5、首年冷冻）
- PGT-A：USD 3,500（1-8个胚胎）
- 药物：USD 3,000–6,000（视用药方案）
- 麻醉：USD 750
- 移植：USD 3,800（若需解冻移植）
- 合计：约USD 21,550–25,050
附加成本：
- 机票：北京-洛杉矶往返经济舱RMB 7,000–12,000（提前60天预订）
- 住宿：托伦斯周边公寓月租USD 2,800–3,500（Airbnb折后）
- 租车：紧凑型USD 350/周
- 餐饮：USD 40/人/天
- 应急预算：预留10%
=> 单周期现金准备：RMB 22–28万左右。
三、赴美流程时间轴（标准鲜胚方案）
| 周次 | 任务 | 地点 | 备注 |
|---|---|---|---|
| -8周 | 国内视频初诊 | 国内 | 提交检查→医生定方案→预约用药日期 |
| -6周 | 签协议、付款、订机票住宿 | 国内 | 可办电子签ESTA或面签B1/B2 |
| -1周 | 国内开始降调/促排 | 国内 | 药从香港或美国直邮 |
| Day 0 | 抵达洛杉矶 | 加州 | 入境时如实填写医疗目的 |
| Day 1-9 | 现场监测、调整药量 | 诊所 | 3-5次B超+血检，每次30-60 min |
| Day 10-11 | 取卵 | 诊所手术室 | 全麻，休息2小时可回公寓 |
| Day 12-16 | 胚胎培养+PGT活检 | 实验室 | 每日APP推送发育报告 |
| Day 17-19 | 回国或就地休息 | — | 若做冷冻胚胎移植，可先行回国 |
| +FET周期 | 人工周期准备内膜 | 国内 | 服用雌激素、黄体酮，第14天返美移植 |
| 移植后10天 | 血β-hCG | 诊所 | 阳性后开黄体酮支持到孕10周 |
提示：若采用“分周期”策略，可在取卵后先行回国，把移植放到2-3个月后，节省1次往返机票。
四、常见问题答疑
1. 语言沟通
- 诊所标配中文协调员，关键节点（取卵、移植）有中文护士陪同。
- 用药说明书均为双语，取药时让药师贴中文标签。
- 下载MedCalX或Fertility Clock APP，自动换算单位。
2. 保险覆盖
- 美国本地保险：大部分不覆盖外籍患者IVF。
- 国际医疗险：MSH万欣和、Bupa Global、Allianz Care有“海外辅助生殖”附加条款，可报销70%药费，上限USD 20,000。
- 理赔凭证：诊所Invoice+药局收据+登机牌，回国后30天内线上提交。
3. 周期时长
- 鲜胚方案：在美停留14–18天。
- 冷冻移植方案：第一次赴美5–7天（仅取卵），第二次赴美3–5天（移植）。
4. 生活安排
- 托伦斯周边华人超市、月子中心密集，可微信扫码租锅碗瓢盆。
- 手机卡：推荐Mint Mobile eSIM，15天USD 20，含热点共享。
- 医生叮嘱卧床48小时，可订带电梯的公寓并预约华人护士上门打针。
五、避坑指南（经验汇总）
- 警惕“包成功套餐”：美国ASRM明文禁止以“退款”承诺营销，凡遇到“不成功退70%”字样的，一律要求把条款写进合同，并确认管辖法院在美国。
- 实验室暗坑：部分诊所将胚胎外送第三方实验室做PGT，运输途中风险由患者承担。签约前确认“一切操作在同一院区完成”。
- 药品差价：美国药局GoodRx比诊所药房便宜20–30%。可让医生开电子处方，自行去CVS提货。
- 签证被拒：面签时只说“旅游+医疗检查”，不要主动提辅助生殖，避免VO认为你有移民倾向。
- 冷冻年限：问清首年免费冷冻期后，每年续费金额；INCINTA为USD 650/年，有的诊所首年后直接涨到USD 1,200。
- 航班选座：移植后回程选择靠走道、前排，避免托运行李搬运，提前48小时向航司申请“医疗旅客”优先登机。
- 时差用药：取卵后黄体酮针需固定时间，洛杉矶比北京时间晚15小时，可把闹钟设在洛杉矶早8点，对应国内23点，熬夜也要打。
六、咨询电话
如需进一步预约远程会诊，可拨打中文热线：18301481609（微信同号），工作日9:00–18:00（中国时间）。