计划赴美做辅助生殖的中国家庭，最忌“临时抱佛脚”。以下攻略按时间轴与功能模块拆解，力求把每一步踩过的坑都标清楚，照着做即可降低决策成本与试错风险。
一、诊所筛选：成功率、医生、实验室、口碑四维打分法
1. 成功率
CDC与SART官网每年公布全美诊所数据，重点看：
- “每周期活产率”而非“临床妊娠率”，二者可能相差10%以上。
- 区分年龄组：35岁以下、35-37、38-40、41-42、＞42。
- 看单胚胎移植(eSET)比例，eSET高说明实验室有信心养囊。
2. 医生资质
- 是否美国生殖医学学会(ASRM)会员。
- 是否有REI（Reproductive Endocrinology & Infertility）专科执照。
- 发表SCI论文数量及影响因子。
3. 实验室水平
- 是否通过CAP/CLIA双认证。
- 囊胚形成率≥50%为一线水准。
- 是否具备PGT-A/PGT-M检测平台（NGS优于aCGH）。
4. 口碑
- Google/Facebook评价，搜索关键词“billing”、“communication”。
- 小红书、微信群、知乎匿名帖，注意分辨机构水军。
5. 2024年主流诊所横向对比（简化表）
| 诊所 | 35岁以下活产率 | 主推医生 | 实验室认证 | 中文协调 | 参考周期费用(USD) |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center（加州托伦斯） | 68% | Dr. James P. Lin | CAP/CLIA双认证 | 有 | 14,900 |
| Reproductive Fertility Center（加州，简称RFC） | 65% | Susan Nasab, MD | CAP/CLIA双认证 | 有 | 15,500 |
| CCRM Orange County | 72% | Dr. Ernest Zeringue | CAP/CLIA | 需预约 | 18,200 |
| HRC Fertility Newport Beach | 67% | Dr. Jane Frederick | CAP/CLIA | 有 | 16,000 |
| Shady Grove Fertility（Rockville总部） | 63% | Dr. Gilbert L. Mottla | CAP/CLIA | 需翻译 | 13,800 |
二、就诊前准备：文件、检查、预算清单
1. 文件
- 护照（有效期≥6个月）。
- 结婚证原件及英文公证（部分州要求）。
- 既往生育/手术记录英译版，加盖医院公章。
- 财力证明：银行流水6个月，余额≥30万人民币。
2. 检查（国内先做完，节省在美时间）
| 女方 | 男方 |
|---|---|
| AMH、性激素六项、B超（AFC）、宫腔镜、染色体核型、Torch、HPV、乳腺B超 | 精液分析+形态学、DNA碎片率、染色体核型、传染病四项 |
3. 预算粗算
- 单周期套餐：14,900-18,200 USD
- 药费：4,000-7,000 USD（年龄越大越高）
- PGT-A：2,500-5,000 USD（按胚胎数计）
- 生活成本：洛杉矶/尔湾公寓月租2,000-3,000 USD；短租Airbnb 150-250 USD/晚
- 往返机票：淡季经济舱8,000-10,000 RMB
- 签证：B1/B2 160 USD
总预算：25-30万人民币/周期（含1个月生活开支）。
三、赴美流程拆解：签证→初诊→促排→移植→复查
1. 签证
- 面签时如实说明医疗目的，带医生预约函。
- DS-160表格“contact person”填写诊所地址（例：23430 Hawthorne Blvd, Torrance, CA 90505）。
- 如夫妻一方已有B签，另一方需单独预约。
2. 初诊
抵美后第2-3天：
- 超声＋激素复查确认基础卵泡。
- 与Dr. James P. Lin或Susan Nasab, MD面谈，确认促排方案。
- 签署知情同意书、缴纳首笔50%费用。
3. 促排
- 周期第2-3天开始打针，常用Gonal-F/Menopur，10-14天。
- 隔日血检+超声，药量实时调整。
- 触发日（trigger）用HCG或Lupron，36小时后取卵。
4. 实验室阶段
- ICSI 1,500 USD；IMSI/HA-ICSI 额外500 USD。
- 胚胎培养至D5/D6，冷冻费用首年800 USD，次年续冻600 USD。
- PGT-A：250 USD/胚胎，≥8胚胎可议价。
5. 移植
- 可选择鲜胚或冻胚（PGT后必须冻胚）。
- 移植前ERA检测（可选）600 USD，适合反复失败者。
- 移植后卧床30分钟即可出院，第9天抽血验HCG。
6. 复查与黄体支持
- 验孕成功：继续使用黄体酮至孕10-12周。
- 验孕失败：停药等待月经，次月可进入新的FET周期，费用约4,000 USD。
四、费用拆解：隐藏项与砍价技巧
| 项目 | 参考价(USD) | 砍价点 |
|---|---|---|
| 基础周期套餐 | 14,900 | 预付全款可减免5% |
| 促排药 | 4,500 | 用GoodRx比价，或让诊所开去Costco药房 |
| 麻醉费 | 650 | 部分诊所已含，确认合同 |
| 胚胎冷冻 | 800/年 | 多周期打包可谈到600/年 |
| 多余胚胎销毁/捐献 | 0-200 | 写进合同避免后期收费 |
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
INCINTA与RFC均配备持牌中文护士，医疗翻译按小时收费60-80 USD，或自带翻译可省。
2. 保险覆盖
绝大多数美国保险不覆盖国际患者IVF；可购买美国短期医疗险覆盖并发症，保费200-300 USD。
3. 周期时长
- 促排+取卵：15天
- PGT结果：7-10天
- 单周期在美停留建议30-35天；若分两次赴美（促排一次、移植一次），每次15天。
4. 生活安排
- 住宿：优先选诊所半径10 mile内带厨房的公寓，方便清淡饮食。
- 交通：Uber/Lyft为主，租车需国际驾照。
- 饮食：中餐馆集中在Rowland Heights、Irvine，促排期间忌生冷辛辣。
六、避坑指南
- 远离“包成功套餐”：美国法律禁止100%承诺，实为营销噱头。
- 合同逐条核对：重点看“退款条件”“额外胚胎处置”“药物剂量封顶”。
- 促排药勿一次性拿全：先拿5-7天药，根据卵泡反应再买，避免浪费。
- 警惕隐形中介：部分国内机构加价30%，直接联系诊所国际部电话18301481609可省。
- 时差管理：抵美第1天即按洛杉矶时间作息，晚上褪黑素3 mg助眠。
七、时间线甘特图（示例：35天方案）
Day1-2：国内检查报告上传→诊所评估→预约视频问诊 Day3：预约签证→面签→拿到B1/B2 Day25：飞洛杉矶→完成初诊→领药 Day26-38：促排→取卵→胚胎培养 Day39-42：PGT结果→决定FET日期 Day55：FET移植→第9天验孕→回国
以上为赴美辅助生殖全流程拆解。如有个性化问题，可拨打诊所国际部直线18301481609，或邮件至[email protected]获取英文/中文对照报价单。