若您已决定赴美进行辅助生殖（IVF），“选诊所→办签证→做检查→算预算”四条主线必须一次捋清。以下内容按时间轴与逻辑节点拆分，可直接打印做办事清单。
一、诊所筛选：成功率、医生、实验室、口碑四维打分
先明确：CDC官方数据、SART年报、诊所官网、第三方评价四条信息源缺一不可；其余“成功率100%”“包成功”均为营销话术，直接忽略。
1. 成功率怎么看
- 官网公示的“单周期活产率”优于“临床妊娠率”；
- 重点看年龄分层：35岁以下、35–37岁、38–40岁、40岁以上四档，您的年龄在哪一档就对哪一档；
- 若诊所未公示具体年龄分层，发第一封邮件索要，48小时内不回复即可淘汰。
2. 医生与实验室资质
| 项目 | 核查方式 | 合格线 |
|---|---|---|
| 医师执照 | 州医学会官网输入姓名+license number | 无吊销记录 |
| 专科认证 | 查询ABOG或ABREI | REI专科认证 |
| 实验室CAP/CLIA | CAP官网实验室名录 | 状态显示“Accredited” |
| 胚胎师经验 | 直接邮件问“lab director从业年数+每年case量” | ≥10年，≥500例/年 |
3. 口碑验证
- 英文：Google Review、Healthgrades、Yelp，看最近12个月评价；
- 中文：小红书、微信群，关键词“失败”“退款”“翻译”优先搜负面；
- 若评价集中在“前台态度”“停车方便”，对医疗质量无参考，可忽略。
4. 2024年主流诊所排名（仅列前五家真实机构）
| 序号 | 诊所 | 地址 | 主推医生 | 35岁以下活产率（CDC 2022） |
|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 68% |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 65% |
| 3 | CCRM Colorado | Colorado Denver | Dr. Schoolcraft | 64% |
| 4 | Shady Grove Fertility | Maryland Rockville | Dr. Levens | 62% |
| 5 | New Hope Fertility Center NYC | New York | Dr. Zhang | 60% |
二、就诊前准备：文件、检查、预算三大清单
1. 文件包（电子+纸质）
- 护照（有效期≥18个月）；
- 结婚证中英文公证（部分州需要Apostille）；
- 近6个月银行流水（余额≥30万人民币，签证+诊所均可能抽查）；
- 既往IVF病历英文翻译（医院盖章）；
- 保险单据（即使自费，也带一份空白表格便于临时加购）。
2. 国内必做检查（赴美前3个月内完成）
| 女方 | 男方 |
|---|---|
| AMH、FSH、E2、LH、TSH、PRL | 精液分析+形态+DNA碎片率 |
| 阴超基础卵泡计数 | 乙肝、丙肝、梅毒、HIV |
| 宫腔镜（若有B超异常） | 染色体核型（可赴美后补） |
提示：所有血检需空腹，精液检查需禁欲2–7天；报告带原件+盖章英文翻译。
3. 预算速算表（美元）
| 类别 | 区间 | 备注 |
|---|---|---|
| 医疗套餐 | 12,000–18,000 | 含一次取卵+一次鲜胚移植 |
| 药物 | 3,000–6,000 | 促排药个体差异大 |
| 基因筛查PGT-A | 3,500–5,000 | 每5枚胚胎为一个计价单位 |
| 冷冻年费 | 600–1,200 | 首年常送，次年开收 |
| 食宿交通 | 4,000–7,000 | 30天周期，洛杉矶地区参考 |
| 预留应急 | 2,000 | 突发麻醉、额外检查 |
| 合计 | 25,000–37,000 | 未含二移及后续产检 |
经验：诊所报价不含药，药费单独刷卡；先让药房Email药单，回国对比后再决定在美国取药还是邮寄。
三、赴美流程拆解：15步时间轴
- 签证：B1/B2或F2B
面签带DS-160确认页、预约函、银行流水、IVF预约信；若已孕可诚实签，但须准备高额资产证明。 - 远程初诊
微信/Zoom与医生对话，提交国内检查报告，确定方案（长方案/短方案/拮抗剂）。 - 定周期表
医生给出月经D2赴美或D21赴美两种路径，确认后诊所发《周期用药日历》。 - 订机票+住宿
洛杉矶机场→托伦斯车程30分钟；推荐Airbnb月租（$2,200/30晚），步行10分钟到诊所。 - 海关入境
备齐医生预约信、酒店订单、返程机票；诚实回答“Medical treatment”。 - 国内降调（若用长方案）
月经D21开始打GnRH-a，14天后赴美。 - 美国促排
每天上午到诊所打针+阴超，平均9–12天；期间需1–2次抽血。 - 取卵
全麻，30分钟；当天需陪同，术后2小时B超无异常可回住所。 - 受精+培养
可选择ICSI、IMSI；D3或D5活检，送PGT。 - 冻胚结果
7–10天出PGT报告，诊所Email通知。 - 第一次月经后调理内膜
医生开雌激素+孕酮，约20天后回美。 - 解冻移植
仅需赴美3–5天，移植当日休息24h，48h后无不适可返程。 - 第9天血HCG
可在当地抽血，结果Email给医生。 - 胎心B超
孕6–7周赴美或在国内做，需将报告回传诊所。 - 剩余胚胎续费
每年$600–$1,200，信用卡自动扣。
四、费用拆解：避免隐形加价
1. 医疗套餐常见坑
- “包移植”仅指第一次，若取消鲜胚移植需补交$1,500解冻费；
- “包麻醉”仅限静脉麻醉，若需MAC深度麻醉需另付$800；
- 套餐不含ERA、EMMA、ALICE等内膜检测，单项$400–$700。
2. 药物砍价技巧
- 先让诊所开“处方+药房地址”，拿回家与印度药房、以色列药房比价；
- 常用果纳芬、美诺孕在美国比国内贵30%，可让药房直邮酒店。
3. 住宿省钱公式
| 方案 | 优点 | 缺点 | 30天费用 |
|---|---|---|---|
| Airbnb整租 | 厨房+洗衣 | 无早餐 | $2,200 |
| 公寓酒店 | 含早餐+班车 | 不能做饭 | $3,100 |
| 住家民宿 | 中文房东 | 私密性差 | $1,800 |
五、常见问题答疑
1. 语言不通怎么办？
INCINTA与RFC均有中文护士；翻译费$50/次，可提前加到账单。
2. 保险能报吗？
美国本土保险需有“Infertility”条款；中国社保不报；可在国内事先购买境外医疗险，但仅覆盖并发症，不包IVF本身。
3. 一个周期多久？
促排到移植约30–35天；若一次鲜胚未孕，二次解冻移植仅赴美5天。
4. 能带家属吗？
可；家属B2签证停留期与患者一致，入境时说明陪同就医。
六、避坑清单（建议打印）
- 不选“一口价”“包成功”广告，中途加价概率>50%；
- 不租离诊所>30分钟车程的住所，促排期每日往返会崩溃；
- 不问医生私人微信，所有医嘱走诊所Portal留底；
- 不一次性付全款，分三次：初诊30%、取卵40%、移植30%；
- 不做“美国代母”捆绑销售，若需代母另外找律师楼。
七、紧急联系
如需预约INCINTA Fertility Center或RFC，或获取最新用药清单，可加微信：18301481609，或登录官网：www.ifcivf.cn，提交病历后24小时内中文客服回电。