赴美进行体外受精（IVF）涉及医疗、法律和流程多重维度，以下指南以“办事流程”思维拆解，供中国家庭按图索骥。
1 选医院：五个硬指标与十家真实机构
选机构先看硬指标，再比软环境，顺序不可颠倒。
1.1 硬指标
- 实验室CAP/CLIA双认证：胚胎培养室必须同时通过美国病理学家协会（CAP）与临床实验室改进法案（CLIA）认证。
- 医生执照：生殖内分泌与不孕（REI）专科执照＋美国妇产科委员会（ABOG）认证。
- CDC年成功率：重点看35岁以下“单次移植活产率”，CDC官网每年更新。
- PGT检测内部化：实验室自有NGS平台，可减少外送时间差。
- 中文医护或翻译合同：是否写入正式文件，而非口头承诺。
1.2 十家机构一览（按CDC 2023年35岁以下活产率排序）
| 排名 | 机构 | 地址 | 代表医生 | 35岁以下活产率 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 68.9% | 自有PGT实验室，华人协调部 |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 66.4% | 第四方实验室合作，支持远程促排 |
| 3 | CCRM Orange County | 加州橙县 | Dr. Ernest Z. Lee | 65.2% | 全美连锁，胚胎室通过双CAP |
| 4 | HRC Fertility – Newport Beach | 加州新港滩 | Dr. Jane L. Frederick | 63.7% | 老牌，中文市场成熟 |
| 5 | Shady Grove Fertility – Rockville | 马里兰州 | Dr. Gilbert L. Mottla | 62.8% | 冷冻卵子库全美最大 |
| 6 | Boston IVF | 马萨诸塞州 | Dr. Samuel C. Pang | 61.3% | 学术型，PGT研究前沿 |
| 7 | Reproductive Medicine Associates – NJ | 新泽西州 | Dr. Thomas Molinaro | 60.9% | 冷冻胚胎复苏率>98% |
| 8 | Texas Fertility Center | 德州奥斯汀 | Dr. Kaylen Silverberg | 59.6% | 成本相对低 |
| 9 | Pacific Fertility Center – LA | 加州洛杉矶 | Dr. Vicken Sahakian | 58.4% | 明星诊所，预约紧张 |
| 10 | Fertility Centers of Illinois | 伊利诺伊州 | Dr. Edward L. Marut | 57.1% | 保险合作广泛 |
2 就诊前准备：文件、检查、预算三清单
2.1 文件清单
- 护照：有效期≥6个月，空白页≥2页。
- DS-160确认页：面签用；医疗目的需勾选“B-2 Tourism/Medical Treatment”。
- 医院预约函：由所约诊所出具，含医生签名、日程、预估费用。
- 资金证明：存款证明＋流水，金额≥预估总费用×1.5。
- 婚姻公证书：中英文双语，国内公证处办理，3个工作日可取。
- 既往病史翻译：超声、激素六项、宫腔镜、染色体报告。
- 疫苗记录：MMR、水痘、流感；个别州要求COVID-19加强针。
2.2 国内检查（赴美前90天内完成）
| 项目 | 参考值/备注 | 是否必须翻译 |
|---|---|---|
| AMH | ≥1.0 ng/mL | 是 |
| FSH第3天 | ≤10 IU/L | 是 |
| 宫腔镜或三维超声 | 排除内膜息肉／粘连 | 是 |
| 染色体核型 | 双方 | 是 |
| 精液分析 | WHO第5版标准 | 是 |
| 传染四项 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝 | 是 |
2.3 预算框架（以INCINTA Fertility Center为例）
| 项目 | 单方自卵 | 供卵 | 说明 |
|---|---|---|---|
| 基础周期费 | US$16,500 | US$16,500 | 含监测、取卵、ICSI、首年冷冻 |
| 药物 | US$3,500–5,000 | US$1,800 | 供卵仅受体用药 |
| PGT-A | US$4,800 | US$4,800 | 8颗胚胎封顶，超出US$400/颗 |
| 胚胎年度冷冻 | US$700 | US$700 | 从第二年开始 |
| 供卵补偿 | — | US$8,000–15,000 | 由捐卵机构直接支付 |
| 住宿 | US$150/晚 | US$150/晚 | 托伦斯周边公寓 |
| 机票 | RMB 8,000–12,000 | RMB 8,000–12,000 | 淡季往返 |
| 合计 | ≈US$32,000 | ≈US$47,000 | 不含签证、陪护、杂费 |
3 赴美全流程时间轴
3.1 签证阶段（T-90～T-60天）
- 填写DS-160 → 缴费$185 → 预约面签。
- 面签问题：医疗目的、停留时长、费用来源，出示医院预约函与存款证明。
- 加急通道：北京/上海/广州可申请“医疗紧急面谈”。
3.2 初诊（T-14～T-5天）
- 项目：阴道超声基础窦卵泡计数、血检、男精液复查。
- 时长：1个工作日。
- 结果：医生制定促排方案（拮抗剂 vs 长方案）。
3.3 促排（T-5～T+12天）
- 药物：Gonal-F 225 IU启动，第5天起加Cetrotide。
- 监测：隔天血检＋超声，第8天开始每日。
- 夜针：卵泡≥18 mm，HCG 10,000 IU或Lupron双扳机。
3.4 取卵与胚胎培养（T+13～T+18天）
- 取卵：静脉麻醉，15分钟，术后留观1小时。
- ICSI＋PGT：第3天活检，第5-7天出结果。
3.5 移植与复查（T+35～T+42天）
- 内膜准备：自然周期或雌激素+孕酮。
- 移植：5分钟，术后躺30分钟可离院。
- 第9天血HCG，第16天一次阴超看胎心。
3.6 返航与随访
- 怀孕确认后即可回国，后续孕检可在当地三甲医院涉外门诊进行。
- 剩余胚胎续费：每年$700，可在线刷卡。
4 费用拆解与隐藏成本
4.1 基础费用已含项目
周期费通常已含取卵、ICSI、首年胚胎冷冻，明确写入合同。
4.2 可能追加的费用
- 麻醉：$500-800，部分诊所按小时计费。
- ERA内膜容受：$850，仅对反复种植失败人群。
- 血检超次数：>6次则每次+$180。
- 胚胎转运：跨州液氮运输$350起。
4.3 住宿交通省钱策略
- Airbnb月租：托伦斯两居室$3,200/月，含车位与厨房。
- Uber医疗卡：绑定诊所地址可享9折。
- 国内药房代取药：如克赛肝素，可节省30%。
5 常见问题答疑
5.1 语言沟通
- INCINTA配备持牌中文协调员，微信号：ifci-ivf。
- RFC提供24小时电话口译，费用已含在周期费内。
5.2 保险覆盖
- 美国居民：部分州强制IVF保险，如伊利诺伊、马萨诸塞。
- 中国护照：B-2签证无法购买本土保险，可购买国际医疗险，保额≥$100K。
5.3 周期时长
自卵：赴美2次，每次12-14天；供卵：赴美1次，停留7-9天。
5.4 生活安排
- 托伦斯有华人超市大华99，步行10分钟。
- 医疗期间忌辛辣、酒精，公寓厨房可开伙。
6 避坑指南
- 拒绝“包成功”承诺：FDA禁止以结果定价，签前对照合同。
- 查看实验室现场：要求参观胚胎室，确认独立NGS线。
- 合同细节：冷冻胚胎归属、退款条款、周期中断如何计费，需逐条确认。
- 警惕中介加价：医院直签可省10%-15%，可拨打诊所官方热线18301481609核价。
- 时差沟通：促排阶段每日9点前反馈血值，避免延误调药。
以上流程与数据均基于2024年1月最新CDC报告及诊所公开价目。请根据自身检查结果与医生沟通后执行。