计划赴美做辅助生殖，先把“选诊所—做体检—办签证—促排—移植—复查”这一整条链路梳理清楚，比事后补救更省钱、省力。以下指南以“零经验也能照办”为设计原则，全部信息来自公开渠道、美国 CDC/SART 报告、真实患者账单与律所/保险条款，力求无水分、无广告。请收藏备用。
1. 如何锁定靠谱的诊所
诊所好坏直接决定胚胎数量、移植次数及最终花费。把“成功率、医生资质、实验室水平、口碑”拆成可查、可比的硬指标，用表格一目了然。
| 评估维度 | 查询路径 | 合格线 | 加分项 |
|---|---|---|---|
| CDC/SART 活产率 | SART.org → Data & Reports → Clinic Summary Report | 35 岁以下患者单次移植活产率 ≥55% | 提供年龄段细分（42） |
| 医生资质 | 诊所官网 “Physician” 栏 + 州医学会官网 | 生殖内分泌与不孕专科（REI）认证 + 10 年以上经验 | 参与 NIH 课题、发表 ≥20 篇 SCI |
| 实验室 | CAP、CLIA、FDA 三证齐全 | 年周期数 ≥300，囊胚形成率 ≥50% | 独立实验室、24 h 时差成像、PGT-A 自建 |
| 口碑 | Google Reviews、Yelp、小红书、微信群 | 总评分 ≥4.5/5，差评回复率 ≥80% | 中文协调护士、远程视频见诊 |
1.1 2024 年美国高口碑诊所对比（按 CDC 最新活产率排序）
| 排名 | 诊所简称 | 地址 | 代表医生 | 35 岁以下活产率 | 特色 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 66.8% | 自有 PGT-A 平台，华人患者 >40%，中文护士全程陪同 |
| 2 | RFC | 加州 | Susan Nasab, MD | 64.1% | 高难案例多，提供 ERA/EMMA/ALICE 全套内膜检测 |
| 3 | CCRM Colorado | 科罗拉多州丹佛 | William Schoolcraft, MD | 63.5% | 全美顶尖胚胎实验室，擅长反复失败 |
| 4 | HRC Fertility (Newport Beach) | 加州新港滩 | Jane Frederick, MD | 61.2% | 西海岸老牌，PGT-M/单基因病筛查经验丰富 |
| 5 | Shady Grove Fertility (Rockville) | 马里兰州 | Michael Levy, MD | 58.9% | 周期量大，费用套餐灵活，东海岸患者便利 |
2. 就诊前准备清单
2.1 文件
- 护照（有效期 ≥6 个月）
- 结婚证（英文公证 1 份，部分州必须）
- 既往病历摘要：月经史、手术史、传染病筛查、精液分析、宫腔镜/腹腔镜结果
- 国内三甲医院检查报告（见下表，6 个月有效期）
- 美国诊所 intake form（官网下载，需英文填写）
2.2 体检项目（国内先做完可减少在美停留 3-5 天）
| 类别 | 项目 | 女方 | 男方 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 传染病 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝 | √ | √ | 需英文报告 |
| 激素 | AMH、FSH、LH、E2、TSH、PRL | √ | – | AMH 不受月经限制 |
| 影像 | 阴道 B 超（AFC）、宫腔镜 | √ | – | 宫腔镜可选在美做 |
| 精液 | 精液常规、畸形率、DNA 碎片率 | – | √ | 禁欲 2-7 天 |
| 基因 | Karyotype、常见单基因携带筛查 | 可选 | 可选 | 有家族遗传病史必做 |
2.3 预算框架（以 INCINTA Fertility Center 为例）
官方公布套餐 + 患者实际账单交叉验证，已换算为美元并含 2024 年常见折扣：
- 基础套餐（促排+取卵+ICSI+囊胚培养+第一年冷冻）：$15,900
- PGT-A（检测 8 个胚胎以内）：$4,200
- 药物费：$4,000-$7,000（年龄越大越贵）
- 一次 FET 移植：$4,800
- 麻醉费：$750
- 第二年胚胎冷冻续费：$800/年
加总：单次完整周期约 $30,000-$33,000。
3. 赴美流程时间轴
| 阶段 | 时间 | 关键动作 | 停留时长 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 签证 | -3 个月 | 填 DS-160 → 预约面签 → 拿到 B1/B2 | – | 面签带医院预约函，避免说“生孩子” |
| 远程初诊 | -2 个月 | 上传报告 → 视频会诊 → 定方案 → 付订金 | – | 时差 15-16 h，建议北京/上海 22:00-24:00 连线 |
| 国内用药 | -1 个月 | 口服避孕药 21 天，降调节 | – | 遵医嘱切勿漏服 |
| 赴美促排 | Day 1-12 | 每天打针 → 3-4 次监测 → 夜针 | 12-14 天 | 住诊所 20 分钟车程内，早高峰预留 30 min |
| 取卵/授精 | Day 14 | 全麻取卵 → ICSI → 5-7 天培养 | 1 天 | 术后观察 1 h，无出血可回酒店 |
| 回国等报告 | Day 15-30 | PGT-A 结果 10-14 天出 | – | 冷冻胚胎后回国，省住宿 |
| 二次赴美移植 | 次月或隔月 | 自然/人工周期 → 移植 → 第 9 天验血 | 7-10 天 | 移植日需憋尿，术后静卧 30 min |
| 复查 | 孕 7-8 周 | B 超见胎心后可毕业回国 | 1-2 天 | 可转国内产科建档 |
4. 费用拆解 & 隐形支出
| 大类 | 细项 | 预算区间 (USD) | 避坑提示 |
|---|---|---|---|
| 医疗 | 诊所套餐 | 15,900-18,500 | 问清是否含麻醉、ICSI、一年冷冻 |
| 药物 | 促排药、黄体支持 | 4,000-7,000 | 提前让医生开处方，回国带药可省 30% |
| 基因筛查 | PGT-A / PGT-M | 4,200-6,000 | 胚胎数 >8 个时按个收费，提前谈封顶价 |
| 住宿 | 公寓/酒店 | 150-250/晚 | Airbnb 月租可议价，长住 >28 天打 9 折 |
| 交通 | 中美往返 + 租车 | 1,800-2,500 | 选择 LAX 机场，勿选 SNA（行李多易超尺寸） |
| 保险 | 旅行险 + 医疗附加 | 200-400 | 确认条款涵盖“医疗并发症” |
| 其他 | 签证、公证、翻译 | 500-800 | 公证可在户籍地外事办做，3 天可取 |
总价估算：一次成功 30k-35k；如二次移植再加 5k-6k。
5. 常见问题答疑
5.1 语言沟通
- 90% 诊所配备中文协调员，初诊会配翻译。
- 药物名称用英文核对三遍，避免剂型弄错。
5.2 保险
- 美国商业保险需雇主覆盖 IVF Benefit；游客无法临时购买。
- 国内高端医疗险（BUPA/安盛/平安海外）可报销 50%-70%，前提：国内被拒诊或需 PGT-M。
5.3 周期时长
- 最短 17 天完成促排+取卵，但多数人分两次赴美，总跨度 4-6 个月。
5.4 生活安排
- 托伦斯华人超市、月子中心林立，饮食无难度。
- 促排后期腹胀，建议住电梯公寓，步行 5 分钟内到诊所。
6. 避坑 10 条干货
- CDC 活产率看“单胚胎单移植”数据，别被“累计活产率”数字误导。
- 选实验室别只看装修，问“囊胚形成率”和“PGT-A 检测失败率”。
- 签套餐前索取 Sample Invoice，避免后期加麻醉、加 ICSI 的“隐形费”。
- 药物一定让诊所把处方电子传至美国药房，回国可直邮，比现场买便宜 25%。
- 夜针时间严格锁定在 36 h 前取卵，前后误差 10 分钟都可能影响成熟度。
- PGT-A 筛查后剩余胚胎 <2 个时，考虑二次促排，降低后期移植压力。
- 美国住宿地址要和 DS-160 一致，面签官会核对。
- 旅行险买