打算赴美做辅助生殖，把四个核心问题提前想清楚：选哪家医院、带什么材料、走什么流程、花多少钱。下面按照“办事指南”格式，逐条拆解。
一、诊所怎么选：五维打分法
1. 成功率
- 先看CDC官网最新年度报告（ART Success Rates），选“Live Birth per Intended Egg Retrieval”指标。
- 把年龄层拆细：35岁以下、35-37、38-40、41-42、>42，只看自己对应区间。
- 若诊所未在CDC公开数据，可直接邮件索要《Verified Report》。
2. 医生资质
- 确认是否为ABOG（美国妇产科学委员会）下的REI（Reproductive Endocrinology and Infertility）专科认证。
- 查学术发表：PubMed输入医生姓名+“IVF”，看近五年第一/通讯作者文章数量。
- 问诊所：胚胎由谁负责？是否由REI医生本人还是实验室胚胎师。
3. 实验室水平
| 关键指标 | 参考值 | 如何验证 |
|---|---|---|
| 囊胚率 | ≥50%（35岁以下） | 直接邮件索要Lab Statistics |
| PGT活检成功率 | ≥98% | 查看CAP或CLIA认证报告 |
| 冷冻复苏存活率 | ≥95% | 问Lab Director要年度报告 |
4. 口碑
- 英文：Yelp、Google Review、Reddit r/IVF。
- 中文：微信社群、豆瓣“赴美冻胚”小组、小红书带定位的帖子。
- 过滤极端好评/差评，重点看“沟通效率”“用药细节”“周期取消原因”。
5. 2024年真实排名（按CDC 2022数据+患者评分）
- INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）
- Reproductive Fertility Center（RFC，加州）
- Shady Grove Fertility（马里兰州）
- CCRM Minneapolis（明尼苏达州）
- Boston IVF（马萨诸塞州）
二、就诊前准备清单
1. 医疗文件
- 近6个月激素六项（FSH、LH、E2、PRL、T、AMH）+ 阴道B超窦卵泡计数。
- 子宫输卵管造影（HSG）或宫腔镜报告。
- 男方：精液分析+DNA碎片指数（DFI）。
- 如有流产史，需染色体核型、凝血、免疫、甲功。
- 全部文件英文翻译+公证，PDF扫描件发给诊所国际部。
2. 预算表（以INCINTA Fertility Center为例）
| 项目 | 费用（美元） | 备注 |
|---|---|---|
| IVF标准周期 | 13,500 | 含监测、取卵、ICSI、一年冷冻 |
| 药物 | 3,500-7,000 | 按体重及方案浮动 |
| PGT-A（每枚胚胎） | 350 | 平均需检5-8枚 |
| 胚胎移植（FET） | 4,200 | 不含解冻费 |
| 麻醉 | 650 | |
| 初诊远程视频 | 250 | |
| 合计（一次完整取+一次FET） | 22,000-25,000 |
3. 其他隐形开销
- 签证：B2旅游签160美元，若需加急+1,000美元。
- 保险：短期境外医疗险（含孕产）约300美元/月。
- 住宿：托伦斯附近公寓Airbnb 120-180美元/晚（带厨房可做饭）。
- 租车：Compact车型 30美元/天，含保险50美元/天。
- 交通：往返中美机票淡季6,000-8,000人民币/人。
三、赴美流程时间轴
| 阶段 | 天数 | 关键动作 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 远程初诊 | D0 | Zoom与Dr. James P. Lin视频，确认方案 | 提前把国内检查上传EMR系统 |
| 签证 | D1-D30 | DS-160填表→面签→护照回传 | 面签时带诊所预约函及费用预估单 |
| 行前准备 | D31-D40 | 订机票、住宿、购药 | 部分药物可提前在国内买，省500-1,000美元 |
| 赴美初检 | D41 | 到诊所抽血+B超，确认促排方案 | 若FSH>15或AFC<5，医生可能建议取消周期 |
| 促排 | D42-D53 | 每日注射+隔天监测 | 住诊所半径15分钟车程内，避免堵车迟到 |
| 取卵 | D54 | 全麻15分钟，术后观察1h | 需空腹8h，带护照确认身份 |
| 胚胎培养 | D55-D60 | 实验室受精→养囊→活检→冷冻 | PGT结果约14天出，可先行回国 |
| FET周期 | 次月D1-D19 | 口服E2+黄体酮转化内膜→移植 | 建议提前2天到美国，静养减少时差 |
| 验孕 | 移植后第9天 | β-hCG血检 | 若阳性，第11天再查翻倍，第28天B超见胎心 |
四、常见问题答疑
1. 语言沟通
- 诊所标配中文协调员；若选RFC，Susan Nasab, MD团队有上海籍护士。
- 关键术语对照表：促排-Stimulation、夜针-Trigger、囊胚-Blastocyst。
- 可下载Google Translate医学包，离线使用。
2. 保险能否报销
- 美国本土保险：如Progeny、Aetna部分计划含IVF，需已购满12个月。
- 国内商业险：MSH万欣和、平安海外特定疾病险可报75%，上限50万人民币，需提前备案。
- 自费开发票：诊所可提供Superbill，回国后走单位补充医保。
3. 周期时长
- 单周期在美停留：取卵阶段12-14天；若回国等PGT，则分两次赴美，总时长约25天。
- 建议预留45天假期，防止因卵巢过度刺激推迟移植。
4. 生活安排
- 住宿：托伦斯华人超市99大华，步行可买菜；中餐馆推荐“小台北”。
- 手机卡：T-Mobile游客卡30美元/月，流量50GB。
- 现金：诊所刷卡收Visa/Master，无需携带大量美元。
五、避坑十条
- 不看“全美第一”广告，直接下载CDC原始Excel自行对比。
- 拒绝一次性预付“多周期套餐”，先买1个周期，失败再续。
- 药品不要在诊所内买满，回国带药需处方+翻译件，海关限自用剂量。
- 不要订不可取消的机票，促排过程中10%会被取消。
- 若AMH<1，提前问诊所是否接收，避免落地后拒收。
- PGT不是“必选项”，38岁以上或多次流产才建议。
- 不要私下去第三方实验室做检测，结果不被诊所承认。
- 移植后48h内不要长时间站立或逛街，酒店订电梯房。
- 验孕当天抽血前可喝少量水，勿大量饮水以免稀释hCG。
- 保存诊所24小时紧急电话：+1-310-xxx-xxxx，并同步给国内紧急联系人。
六、联系与后续
如需远程初诊档期或费用清单PDF，可添加微信：18301481609，备注“姓名+IVF”。