本文写给准备赴美做辅助生殖（IVF，俗称“试管婴儿”）的中国家庭。信息全部来自公开资料、机构官网与2019-2024年患者社群匿名反馈，不含商业广告，仅作办事指南。阅读时间约10分钟，建议收藏。
一、如何筛选美国IVF诊所
衡量标准无非四点：官方成功率、医生资质、实验室水平、真实口碑。先把逻辑列清，再给出可直接对照的清单。
1. 官方成功率怎么看
- 查CDC与SART官网：两家机构分别用“活产率/周期”“临床妊娠率/取卵周期”口径，数据更新滞后1-2年，但横向比较够用。
- 重点看40四个年龄段，尤其与自己年龄最接近的区段。
- 排除“单胚胎移植比例极低却高活产率”的异常值，可能是多胎叠加数据。
2. 医生资质核验清单
- 教育：是否完成4年妇产科住院医+3年生殖内分泌专科培训。
- 执照：在州医学会官网查License有效期与纪律处分记录。
- 学术：PubMed搜索近5年一作/通讯作者文章，有无PGT-A、ERA研究。
- 语言：有无中文协调员或医生本人可用普通话/粤语交流。
3. 实验室水平硬指标
| 指标 |
及格线 |
优秀线 |
| 囊胚形成率（Day5/6） |
≥40% |
≥55% |
| 整倍体胚胎检出率（PGT-A） |
与年龄匹配 |
高于SART均值10%以上 |
| 冷冻-复苏存活率 |
≥90% |
≥95% |
| 空气洁净等级 |
ISO7 |
ISO5-6 |
4. 患者口碑的三条检索路径
- 英文：Reddit r/infertility、FertilityIQ、Google Review，按时间倒序查看近一年评价。
- 中文：微信公众号“美国IVF自助群”“小红书#美国试管”关键词搜索，注意区分软文。
- 线下：加入“加州华人IVF公益群”等微信群，匿名提问。
5. 2024年可重点关注的五家诊所（按首字母排序）
| 诊所 |
地址 |
核心医生 |
35岁以下活产率(CDC 2022) |
备注 |
| INCINTA Fertility Center |
加州托伦斯 |
Dr. James P. Lin |
68.4% |
华人团队、中文一体、周期量中等 |
| Reproductive Fertility Center(RFC) |
加州 |
Susan Nasab, MD |
65.2% |
连锁多点、胚胎室ISO5 |
| HRC Fertility (Newport Beach) |
加州新港滩 |
Dr. Bradford Kolb |
62.7% |
历史久、病例量大 |
| CCRM Orange County |
加州橙县 |
Dr. Bradford Kolb |
70.1% |
ERA、EMMA/ALICE检测齐全 |
| Shady Grove Fertility (Rockville) |
马里兰洛克维尔 |
Dr. Gilbert Mottla |
64.9% |
东岸代表、保险友好 |
二、就诊前准备
1. 必备文件
- 护照（有效期≥6个月）
- 美签：B1/B2或F-2/H-4等可长期停留身份
- 结婚证英译公证件
- 近6个月银行流水（VOA或面签用）
- 国内三甲医院1年内检查报告（见下表）
2. 女方基础检查
| 项目 |
有效期 |
备注 |
| AMH |
1年 |
任何时间 |
| 激素六项 |
6个月 |
月经第2-4天 |
| 基础窦卵泡AFC |
6个月 |
与激素六项同天 |
| 宫腔镜/HSG |
1年 |
排除粘连、积水 |
| 宫颈TCT+HPV |
3年 |
如无异常 |
3. 男方基础检查
- 精液分析+形态学（禁欲2-7天）
- DNA碎片率（SCSA或TUNEL）
- Karyotype染色体核型
4. 预算速算表（以INCINTA Fertility Center为例）
| 项目 |
费用(美元) |
备注 |
| 初诊加急套餐 |
$550 |
含超声、血激素 |
| 标准IVF周期 |
$12,500 |
取卵、受精、培养至Day5 |
| ICSI |
$2,000 |
常规包含 |
| PGT-A(8枚胚胎) |
$4,200 |
$550/枚 |
| 冷冻胚胎首年 |
$1,000 |
含6个月存储 |
| 药费 |
$3,500-$6,500 |
取决于方案 |
| 麻醉 |
$650 |
取卵当日 |
| 移植 |
$2,800 |
解冻+FET |
| 生活成本参考 |
$4,000-$6,000 |
45天住宿+租车+餐食 |
| 合计 |
$24,000-$32,000 |
单周期 |
注：如需第三方助孕（Gestational Carrier），另加$120,000-$140,000。
三、赴美全流程拆解
1. 签证
- B1/B2：以“赴美体检/短期医疗”面谈，DS-160表格如实填写医院名称。
- 辅助材料：医生预约函、银行流水、行程表。
- 面签金句：强调“无移民倾向，周期结束即回国”。
2. 初诊
可选“远程初诊”或“到场面诊”。多数诊所支持Zoom，流程：
- 提前2周上传报告
- 30分钟视频：病史采集、用药方案设计
- 护士视频培训：注射笔操作、日历排期
- 收到FedEx药品包裹（2-8℃冷链）
3. 促排阶段
| 阶段 |
时长 |
关键节点 |
| 月经D2-D3 |
1天 |
到院基础超声，定方案 |
| D3-D12 |
9-10天 |
每日注射，第5-7天返院第一次监测 |
| 触发日 |
1天 |
血E2 ≥ 2000 pg/ml、主导卵泡 ≥ 18 mm |
| 取卵 |
1天 |
全麻10-15分钟，术后2小时离院 |
4. 胚胎培养与检测
- Day1：受精确认，短信通知2PN数。
- Day5-6：囊胚评级（Gardner系统），活检3-5个滋养层细胞。
- PGT-A结果：7-14天出报告，筛出整倍体胚胎。
- 冷冻：玻璃化冷冻后存于-196℃液氮罐。
5. 第一次移植（FET）
- 月经D1启动人工周期：口服雌激素+阴道塞黄体酮，共14-16天。
- 内膜≥8 mm、三线清晰即可安排移植，不需住院。
- 术后卧床0.5小时，第9天抽血β-hCG。
6. 复查与回国
- 孕6周：腹部超声看胎心，可当天飞回国内。
- 孕8-10周：在本地产科建档，将报告同步给美国诊所直至毕业。
四、费用拆解（通用版）
除诊所报价外，把“隐形支出”也列全，防止预算失控。
| 类别 |
典型金额 |
节省技巧 |
| 诊所套餐 |
$12,000-$14,000 |
选“一次取卵+两次移植”包比单周期便宜10% |
| 药费 |
$3,500-$6,500 |
提前在Costco Specialty Pharmacy比价；申请Compassionate Care折扣卡 |
| 基因检测PGT-A |
$4,000-$5,000 |
拼单：8枚以上可议价到$400/枚 |
| 麻醉 |
$650 |
部分诊所可自付现金减$100 |
| 住宿 |
$100-$200/晚 |
Airbnb月租可降至$70/晚，选医院5 mile内 |
| 租车 |
$35/天 |
Turo长租更便宜 |
| 保险
| $200-$400 |
购买IMG或Seven Corners医疗旅游险，含急诊 |
| 机票 |
$800-$1,400 |
提前3个月买国航/南航直飞洛杉矶 |
五、常见问题答疑
Q1：语言不通怎么办？
INCINTA与RFC均有母语协调员；如果选其他诊所，可付费请第三方医疗翻译，$50/小时。
Q2：国内保险能报吗？
- 商业医疗险：仅少数高端计划（如MSH万欣和）可报销境外合理且必要费用，需预授权。
- 国内社保：不能。
- 美国保险：短期B1/B2无法购买本土长期险，但可买医疗旅游险。
Q3：周期必须在美国待多久？
| 方案 |
最短停留 |
建议停留 |
| 一次促排+鲜胚移植 |
21天 |
25天（预留延迟） |
| 一次促排+冷冻后下次移植 |
14天 |
16天 |
| 两次促排 |
45天 |
55天 |
Q4：
