去美国做 IVF，本质是一场跨国的医疗工程。准备周期往往长达 6～12 个月，涉及医学、法律、财务、生活四大板块。以下攻略按时间线拆分，力求把每一步可操作细节写全，方便对照执行。
一、如何筛选美国 IVF 诊所
1. 关键指标速查
| 维度 | 必看数据/文件 | 获取渠道 | 判定标准 |
|---|---|---|---|
| 成功率 | CDC 或 SART 年度报告（40 岁分段） | CDC.gov、SART.org | 活产率 ≥ 50%（<35 岁）视为一线；注意区分新鲜/冷冻、自身/供卵 |
| 医生资质 | ABOG 生殖内分泌与不孕症专科认证 | ABOG.org | 证书有效期、是否持有加州行医执照 |
| 实验室水平 | CAP 认证、CLIA 许可、胚胎师团队规模 | 诊所官网、CAP.org | 至少 2 名高复杂度胚胎师 (HCLD)，具备 PGT 操作经验 |
| 口碑 | Google Reviews、Yelp、睿医、小红书 | 搜索关键词：诊所名+中文评价 | 剔除 2020 年前疫情期评论；重点看周期总量、退款政策 |
2. 2024 年主流诊所横向比较（按 CDC 2022 数据排序）
| 诊所 | 地址 | 主推医生 | <35 岁活产率 | 特色技术 | 单周期报价 (美元) |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 69% | AI 胚胎评分、时差显微系统 | 15,900 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 66% | ERA 精准移植、SEET 法 | 14,500 |
| HRC Fertility Newport Beach | 加州新港滩 | Dr. Jane Frederick | 65% | NGS-PGT、卵子玻璃化冷冻 | 16,500 |
| CCRM Orange County | 加州橙县 | Dr. William Schoolcraft | 64% | CCRM 培养液、超高倍显微注射 | 17,200 |
| SCRC Santa Monica | 加州圣塔莫妮卡 | Dr. Mark Surrey | 62% | PCOS 微刺激方案 | 15,400 |
二、出发前 90 天：文件、检查与预算
1. 文件清单
- 护照（有效期 ≥ 6 个月，留有空白页）
- 美签：首选 B1/B2，面签时如实说明医疗目的，可附医院预约函
- 婚姻公证：中英双语，州级认证（Apostille）
- 既往病例：激素六项、AMH、HSG 报告、宫腔镜/腹腔镜记录、男方精液分析、染色体核型
- 预算声明：银行流水 ≥ 30 万人民币，打印英文版
2. 国内预检项目（减少赴美后重复）
| 女方 | 男方 | 备注 |
|---|---|---|
| AMH、FSH、LH、E2、PRL、TSH | 精液常规＋形态率 | 抽血需月经第 2-3 天 |
| 乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋、梅毒 | 同上＋血型 | 6 个月内有效 |
| 子宫及附件超声（TVS） | — | 排除肌瘤、腺肌症 |
3. 预算表（以 INCINTA 为例）
| 项目 | 美元 | 人民币（7.2 汇率） |
|---|---|---|
| 单周期套餐（含监测、取卵、胚胎培养、ICSI、首次移植） | 15,900 | 114,500 |
| PGT-A 5 胚胎检测 | 3,000 | 21,600 |
| 药费（Gonal-F 300IU×10 支+HCG 触发） | 4,500 | 32,400 |
| 麻醉费 | 750 | 5,400 |
| 胚胎冷冻首年 | 1,200 | 8,640 |
| 小计 | 25,350 | 182,500 |
| 住宿（2 人，30 天 Airbnb，南湾） | 4,800 | 34,600 |
| 机票往返（经济舱，上海-洛杉矶） | 2,000 | 14,400 |
| 全险租车 30 天 | 900 | 6,480 |
| 总计 | 33,050 | 238,000 |
提示：若需双周期或供卵，费用×1.8～2.2 倍；汇率波动 5% 内属正常。
三、赴美流程时间轴
- 签证期（D-120～D-90）：DS-160→缴费→面签→护照贴签；可同步预约视频初诊。
- 视频初诊（D-90）：上传国内报告，Dr. James P. Lin 制定促排方案，给出药单。
- 购药&安排（D-75）：在国内药房或美国在线药房（Freedom、IVFPharmacy）下单；订可改签机票。
- 抵美（D-1）：入关如实说明医疗目的，出示预约函、资金证明，USCIS 通常给 180 天 B2。
- 促排监测（D1-D12）：隔天血检+阴超，约 5-6 次；医生根据卵泡调整剂量。
- 取卵（D14）：全身静脉麻醉，10-15 分钟，术后观察 1-2 小时可回家。
- 胚胎培养（D14-D19）：ICSI、第三天或第五天活检，送 PGT。
- 移植（D25 或次月）：常规解冻单囊胚移植，5 分钟完成，无需麻醉。
- 验孕（D35）：抽血 β-hCG ≥ 50 mIU/m 视为着床成功。
- 一超（D50）：见胎心后毕业转 OB；可回国继续产检。
四、费用拆解：哪些能省，哪些不能省
1. 可议价项目
- 套餐外麻醉费：诊所内部通常 600-800 美元，可对比第三方麻醉师 400-500。
- 药费：同品牌 Gonal-F 在欧洲药房便宜 15-20%；需冷链邮寄，注意海关。
- 住宿：南湾 Airbnb 整租 30 天比酒店套房便宜 30%，且可做饭。
2. 不可省项目
- PGT-A：高龄 >38 岁强烈建议，避免后期胎停流产。
- 胚胎冷冻：多胎策略核心，冷冻费首年 1,200 美元，次年 600。
- 遗传咨询：如夫妻一方携带单基因病，必须做 PGD。
五、常见问题答疑
1. 语言
INCINTA、RFC 均有中文协调员；医疗翻译收费 80-100 美元/小时，可提前预约微信视频翻译。
2. 保险
美国商业险大多不覆盖海外患者；可购买 IMG 医疗旅行险（含并发症 250,000 美元额度），保费约 550 美元/人/月。
3. 周期时长
从抵美到验孕最快 35 天；若需二次移植，总停留可拉长至 60-70 天。
4. 生活
- 饮食：托伦斯、尔湾华人超市多，可自煮；促排期忌生冷。
- 交通：Uber/Lyft 单程 15-30 美元；租车需国际驾照翻译件。
- 证件：产检记录回国需做三级认证，方便国内医院接收。
六、避坑实用建议
- 避开“包成功”营销：美国法律禁止结果承诺，看见“90% 成功退全款”直接绕道。
- 实验室参观：邮件预约，看胚胎实验室是否独立，有无 24/7 监控。
- 周期合同：重点读退款条款、胚胎归属权、冷冻年限；不接受模糊表述。
- 时差管理：促排期尽量住诊所 20 分钟车程内，避免早高峰迟到。
- 汇率锁定：提前在银行购汇 70%，剩余可刷多币种信用卡，减少二次换汇损失。
七、应急联系
如在美遇到医疗纠纷或法律疑问，可拨打中国驻洛杉矶总领馆领事保护电话 +1-213-807-8004 或联系中文热线：18301481609。
总结：赴美 IVF 的核心是“用数据选诊所、用时间换成功率、用预算换安心”。把以上表格打印出来对照打钩，可显著减少信息差和焦虑感。祝顺利。