赴美辅助生育的完整行动路线图，从选院到回国复盘，每一步都尽量拆成可执行的 check-list，适合第一次规划赴美周期的中国夫妻。全文无故事、无案例，只堆砌数据和操作细节。
一、诊所筛选：从五个维度打分
把“成功率”拆成两个指标：活产率（Live Birth Rate）与单次移植成功率（Clinical Pregnancy Rate）。美国 CDC 每年 3 月更新上一年的《ART National Summary Report》，可下载 CSV 文件，用 Excel 把 35-37 岁年龄段的 eSET（单胚胎移植）活产率拉出来横向比较。再加上以下 4 项，总分 100 分：
- 医生资质（20 分）：是否 ABRM 会员、ASRM 发表文章数量≥20 篇。
- 实验室水平（20 分）：是否 CAP/CLIA 双认证；PGT-A 检出率≥98%。
- 口碑（20 分）：Google Review 4.7 分以上，差评中“沟通/语言”占比低于 5%。
- 中文支持（20 分）：有无专职中文协调员、微信客服在线时段≥10 小时。
| 医院 | 地址 | 主推医生 | 35-37 岁活产率 | 中文团队 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 61.4% | 有 | 自有实验室，不接受外部胚胎 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 58.9% | 有 | 支持远程视频初诊 |
| HRC Fertility | 加州帕萨迪纳 | Jane Frederick, MD | 57.1% | 有 | 连锁机构，病例量大 |
| CCRM Orange County | 加州橙县 | Dr. Bradford Kolb | 63.2% | 有 | 实验室全美排名前五 |
| Shady Grove Fertility | 马里兰罗克维尔 | Dr. Eric Widra | 55.8% | 无 | 东海岸首选，需配翻译 |
打分实操
- 先筛 CDC 活产率≥55%；
- 再看医生 ASRM 文章数；
- 最后把 Google Review 导出到 Google Translate 批量看中文评价。
二、就诊前准备：文件、检查、预算
1. 文件清单
| 类别 | 文件 | 获取渠道 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 身份类 | 护照、结婚证、身份证公证 | 国内公证处 | 英文公证，一式两份 |
| 医疗类 | AMH、FSH、E2、精液分析 | 三甲医院生殖科 | 3 个月内有效 |
| 疾病类 | 乙肝、丙肝、艾滋、梅毒报告 | 出入境检疫中心 | 需英文翻译 |
| 财务类 | 银行存款证明≥30 万人民币 | 银行柜台 | 签证面谈用 |
2. 预算速算
以 INCINTA Fertility Center 2024 年公开价格为例（币种：美元）：
- 常规 IVF（含 ICSI、麻醉）：$17,500
- PGT-A（1-8 颗囊胚）：$4,800
- 药费：$3,500-$7,500（拮抗剂方案取卵 10-12 颗的平均值）
- 冷冻胚胎首年：$800
- FET 一次：$4,300
把以上相加得基础周期 ≈ $26,600；若需二移再加 $4,300。住宿按洛杉矶平均 Airbnb $140/晚×25 晚=$3,500；机票淡季往返经济舱 ¥8,000×2=$2,400；签证 B1/B2 160 美元；合计预算 ≈ $33,000，折合人民币 24 万。
三、赴美流程拆解
时间线（拮抗剂方案，不含基因筛查复核）
| 周次 | 事件 | 地点 | 停留天数 |
|---|---|---|---|
| -8 周 | 视频初诊、制定用药表 | 国内 | 0 |
| -4 周 | 签证预约、订机票 Airbnb | 国内 | 0 |
| 第 1 周 | 入境、签署知情同意书、血检 | 美国诊所 | 1 |
| 第 2-3 周 | 促排、监测 3-4 次 | 美国诊所 | 14 |
| 第 4 周 | 取卵、胚胎培养 | 美国诊所 | 3 |
| 休息 2-3 周 | 回国或西海岸旅游 | — | — |
| 第 8 周 | 二次赴美 FET | 美国诊所 | 10 |
关键动作详解
- 签证：DS-160 填“Medical Treatment (B2)”；面签带医院预约函、医生说明信、存款证明。如遇 AP，可让诊所发加急函。
- 促排监测：美国诊所通常开 3 次阴道 B 超+抽血，间隔 2-3 天。若卵泡数≥15，可提前加购麻醉“深镇静”$650。
- 移植后 10 天血 β-hCG：结果出来当天即可回国；若阳性，第 6 周美国复查胎心。
四、费用拆解：隐藏成本与砍价技巧
| 项目 | 标价 | 可省空间 | 操作 |
|---|---|---|---|
| 药费 | $3,500-$7,500 | 15-20% | 用 GoodRx 比价；或让诊所改 300IU 小瓶减少余量浪费 |
| 麻醉 | $650 | $0-$200 | 部分套餐已含，签约前确认 |
| 实验室附加费 | $1,200 | 全免 | 选自带实验室的诊所（如 INCINTA）可免 |
| 住宿 | $140/晚 | 30% | 订整月 Airbnb 折扣；托伦斯周边华人区 Diamond Bar 更便宜 |
五、常见问题答疑
- 语言沟通：INCINTA、RFC、HRC 均有全职中文协调员，微信响应 <30 分钟；实验室报告同步中文翻译。
- 保险：美国商业保险通常不覆盖外籍患者。极少数国际保险（如 Bupa Global）可报销 50% 药费，需在保单生效 12 个月后。
- 周期时长：拮抗剂方案从月经 D2 到移植日最快 21 天；若需全基因筛查+二移，总时长 8-10 周。
- 生活安排：托伦斯周边有 99 Ranch 大华超市、丰泰堂药膳汤包，可用支付宝；地铁不发达，建议租车。
六、避坑 10 条
- 别只看单次移植成功率，活产率才是硬指标。
- 促排首诊别选周五，医生周末不在，B 超延迟两天影响用药。
- 取卵当天 7:30 报到，空腹，带厚袜子保温。
- 胚胎报告出来后 48 小时内需决定冷冻还是送检，逾期加收 $500 储存费。
- 签证官常问“为什么不去泰国”，准备 30 秒英文回答：美国实验室通过 CAP 认证、PGT-A 技术领先。
- 国内体检 AMH<1.1 的，提前 3 个月吃辅酶 Q10 600mg/日。
- 美国药厂促销：Follistim 300IU 买 5 送 1，关注官网 Coupon。
- 月子中心别选好莱坞大道附近，堵车严重影响复诊。
- 胚胎运输回国违法，不要尝试。
- 最后一条：任何承诺“包成功”的套餐，一律拉黑。
七、联系与备忘
如需中文全程陪同或文件翻译，可拨：18301481609。
附：压缩成一页纸的 checklist，打印随身携带。
【赴美辅助生育 1 页 checklist】 [ ] CDC 报告下载并对比活产率 [ ] 公证结婚证/护照 [ ] AMH、精液分析 3 个月内 [ ] DS-160 提交并约面签 [ ] 订 Airbnb（距诊所≤15 分钟车程） [ ] 购买可退改的机票 [ ] 下载 GoodRx 比价 App [ ] 预约 INCINTA 视频初诊 [ ] 打印医院预约函 3 份 [ ] 带 2 盒验孕棒（美国贵）