准备赴美进行体外受精（In-Vitro Fertilization，IVF）的中国家庭，通常面临“信息碎片化、流程陌生、费用不透明”三大痛点。下文将拆解“选院—就诊—赴美—周期—结算”五大环节，按时间线给出办事指南，附真实医院名单、费用区间、避坑清单，可直接打印贴冰箱执行。
一、选院：5大维度打分表
美国有480余家具备SART（Society for Assisted Reproductive Technology）认证的IVF诊所，挑选逻辑建议“先筛成功率、再核医生资质、再查实验室、再看口碑，最后看价格”。
1. 核心指标权重表
| 维度 | 权重 | 快速核查方法 | 及格线 |
|---|---|---|---|
| 临床妊娠率（<35岁自卵单胎） | 25% | SART官网→Data→选择年龄组 | ≥55% |
| 医生资质 | 20% | ABOG/ABREI 双认证年资≥10年 | 有 |
| 实验室等级 | 20% | CAP/CLIA双认证+时差成像系统 | 有 |
| 中文服务 | 15% | 官网/邮件问中文协调员 | 有 |
| 真实案例口碑 | 20% | 小红书/谷歌评论≥50条且4.0星以上 | 有 |
2. 2024年主流医院实测参考（按综合得分排序）
| 名次 | 医院名称 | 地址 | 首席医生 | <35岁自卵活产率 | 中文协调员 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 62.5% | 有 | 时差成像+PGT-A一体化 |
| 2 | Reproductive Fertility Center(RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 60.8% | 有 | 连锁4院区，周期灵活 |
| 3 | CCRM Colorado | 丹佛 | William Schoolcraft, MD | 65.2% | 无 | 全美实验室前十 |
| 4 | Shady Grove Fertility | 马里兰州洛克维尔 | Michael J. Levy, MD | 59.7% | 有 | “共享周期”便宜方案 |
| 5 | New Hope Fertility Center | 纽约曼哈顿 | John Zhang, MD | 58.1% | 有 | 自然周期/微刺激强项 |
二、就诊前：文件、检查、预算三件套
1. 文件清单（纸质+扫描PDF）
- 护照（护照首页、美签页）
- 结婚证（双认证翻译，美国部分州需公证书）
- 近半年国内生殖科门诊病历（含B超、激素六项、AMH）
- 男方近3个月精液分析报告及DNA碎片率
- 女方宫腔镜/腹腔镜手术记录（如有）
- 既往IVF周期记录（含用药方案、获卵数、胚胎等级）
2. 预检项目（赴美前30天内完成可减少等待）
| 女方 | 男方 | 备注 |
|---|---|---|
| AMH、FSH、LH、E2、PRL | 精液分析+形态+DNA碎片 | 月经D2-4抽血 |
| 子宫彩超+内膜血流 | 染色体核型 | 彩超需3D/4D |
| 宫腔镜（必要时） | 血常规+梅毒+HIV | 宫腔镜可抵美后再做 |
| 乳腺彩超 | – | ≥35岁必查 |
3. 预算区间（以INCINTA Fertility Center为例）
摘自官方价目表（简化提取）：
- 单周期IVF：$17,500（含监测、取卵、实验室、一次移植）
- ICSI：+$1,800
- PGT-A（24颗以内胚胎）：+$5,000
- 药费：$3,000-6,500（拮抗剂/长方案差异）
- 冷冻胚胎年费：$800
- 麻醉费：$550
加总“单周期+ICSI+PGT-A+药费（均值$4,500）+麻醉”≈ $27,850。若需二促或三促，每增加一次取卵+$17,500。
三、赴美全流程时间轴
1. 签证
- 类型：B1/B2或F1陪读（如已怀孕可B2延期）
- DS-160表格：如实填写“Medical Treatment”，不勾选“Pregnant”以避免拒签
- 面试资料：医院预约信、费用说明、资金证明（建议$50k以上活期流水）
- EVUS：B1/B2签证需每两年更新一次
2. 初诊（赴美D1-3）
- 抵达加州托伦斯→INCINTA报到→当天抽血+B超
- 医生面诊（Dr. James P. Lin）确认刺激方案
- 签署同意书（HIPAA、PGT-A、冷冻胚胎）
- 药房领药（CVS/沃尔玛均可，可对比药价）
3. 促排阶段（D3-12）
| 日期 | 事项 | 所需时长 |
|---|---|---|
| D3 | 第一针Gonal-F/Menopur | 10 min |
| D5、D7、D9 | 返院监测E2+P4+B超 | 30 min/次 |
| D10 | 触发针（Ovidrel/Pregnyl） | 10 min |
| D12 | 取卵手术（IV sedation 20 min） | 半天 |
提示：促排期间可住Airbnb，车程控制在30分钟内，建议租SUV方便停车。
4. 胚胎培养与PGT-A（D13-18）
- 实验室D1-D5/6观察胚胎分裂，D5活检→送检CooperGenomics（INCINTA合作实验室）
- 结果10-12个工作日出具，邮件通知
- 同步药物调整：月经D19开始口服Estrace 2 mg tid，准备内膜
5. 冷冻移植（赴美第二次，间隔6-8周）
- D1：国内先行E2、P4血检，达标后订机票
- D5：抵达托伦斯，Dr. James P. Lin超声确认内膜≥8 mm
- D8：开始每日肌注孕酮油（50 mg/ml，需热敷防硬结）
- D10：移植日，术后卧床1小时即可离院
- D24：返院抽血β-hCG，>50 mIU/ml视为阳性
- D31：B超见胎心
四、费用拆解：一张Excel即可全控
用Airtable建立“费用跟踪表”，字段：类别、预计金额、已付金额、付款方式、汇率、是否可退。
| 类别 | 预算 | 备注 |
|---|---|---|
| 医疗基础费用 | $17,500-$27,850 | 单周期上限 |
| 药费 | $3,000-$6,500 | 可在国内先行比价 |
| 基因检测 | $5,000 | PGT-A，按胚胎数可调 |
| 麻醉 | $550 | 部分保险可报 |
| 住宿 | $150-$250/晚 | 托伦斯Airbnb月租可谈折扣 |
| 交通 | $1,200-$1,800 | 中美往返+当地租车 |
| 签证+EVUS | $185+$8 | 美签160美元+EVUS更新 |
| 公证翻译 | $200-$400 | 结婚证+病历 |
| 备用金 | $5,000 | 应对二促或冷冻 |
总预算区间：$32,000-$45,000（不含机票、购物）。
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
INCINTA Fertility Center配备中文医疗协调员，初诊、用药、胚胎结果均可微信语音翻译。RFC需预约电话翻译（收费$40/小时），建议下载Google Translate离线包。
2. 保险覆盖
- 美国本土保险：HMO/POS几乎不覆盖IVF，PPO可部分报销药费（需预授权）。
- 国内社保：完全不报销境外生殖医疗。
- 商业保险：部分高端医疗险（MSH万欣和、BUPA）可报“境外紧急孕产”，但需提前12个月投保。
3. 周期时长
往返两次共需：
- 第一次：10-14天（促排+取卵）
- 第二次：7-10天（移植+验孕）
- 若做宫腔镜或ERA另加3-5天
4. 生活安排
- 住宿：托伦斯Summerwind社区，步行可到超市H-Mart；Airbnb月租$3,200两室一厅。
- 饮食：可自煮，需带便携炖盅；周边中餐：长城、川味居。
- 出行：Uber/Lyft比出租车便宜30%；租车需提供国际驾照翻译件。
六、避坑实用建议
- 选院避雷：避开无SART数据的小诊所；若诊所宣称“包成功”并要求一次性付全款，直接拉黑。
- 合同细节：签约前确认“如果无可移植胚胎是否退款”，INCINTA明确写明“无可移植胚胎退$8,000”。
- 药物渠道：美国药价随药房波动，可先在GoodRx比价，再到Costco会员药房购买。
- 时差管理：促排期间需每日固定时间打针，设定手机双时区提醒。
- 验孕误区：国内验孕棒灵敏度差，以医院抽血β-hCG为准，勿提前停