赴美辅助生殖（IVF）全流程操作手册
——从选诊所到抱娃回国的每一步
一、选诊所：把成功率拆成看得见的指标
1. 核心数据表（CDC 2022 最新报告）
| 诊所 |
所在州 |
<35 岁鲜胚活产率 |
35-37 岁活产率 |
实验室等级* |
华人协调 |
| INCINTA Fertility Center |
加州托伦斯 |
63.4% |
58.1% |
CAP/CLIA 双A |
有 |
| Reproductive Fertility Center（RFC） |
加州 |
61.2% |
55.7% |
CAP/CLIA 双A |
有 |
| CCRM（Colorado Center for Reproductive Medicine） |
科罗拉多 |
65.8% |
60.4% |
CAP/CLIA 双A |
无 |
| HRC Fertility |
加州 |
59.9% |
54.2% |
CAP/CLIA 双A |
有 |
| Shady Grove Fertility |
马里兰 |
58.7% |
52.3% |
CAP/CLIA 双A |
无 |
*实验室等级：美国病理学会 CAP 与联邦 CLIA 双认证为最高级别。
2. 医生资质硬核对焦
- INCINTA Fertility Center：Dr. James P. Lin，美国生殖医学会（ASRM） Fellow，斯坦福生殖内分泌博士后，26 年临床经验。
- RFC：Susan Nasab, MD，UCLA 生殖内分泌系副教授，主导 80+ 篇 SCI 论文，擅长 PGT-A 及二次移植失败案例。
3. 五步法锁定诊所
- CDC & SART 官网下载最新活产率 Excel，按年龄层筛选 ≥55%。
- Google Review 看差评关键词：billing error、long wait、no Chinese coordinator。
- 邮件问实验室是否具备：Embryoscope+、PGT-A 二代测序、24 小时监控。
- 微信语音 3 分钟测中文客服响应速度，>30 分钟可放弃。
- 要求与主诊医生 15 分钟视频，问“如果取卵数<5 枚，您下一步策略？”答案模糊直接 pass。
二、行前准备：文件、检查、预算一张表搞定
1. 资料包清单（随身携带+扫描云端）
| 类别 |
文件 |
有效期 |
备注 |
| 护照 |
原件+首页复印件 |
≥6 个月 |
护照号码需与签证一致 |
| 美签 |
B1/B2 或医疗签 B2 |
≥6 个月 |
可同步申请加急 |
| 婚姻公证 |
中英文对照 |
永久 |
县公证处 3 个工作日 |
| 传染病八项 |
HIV、梅毒、乙肝等 |
6 个月 |
三甲医院盖章英文版 |
| 激素六项 |
月经第 2-3 天 |
3 个月 |
FSH、LH、E2、PRL、T、P |
| AMH |
任意时间 |
1 年 |
罗氏电化学法 |
| 宫腔镜/输卵管造影 |
报告+光盘 |
2 年 |
有息肉或积水需处理完 |
| 精液分析 |
2 份间隔 7 天 |
6 个月 |
WHO 第 5 版标准 |
| 预算证明 |
银行流水+存款 |
3 个月 |
≥30 万人民币余额 |
2. 预算速算表（单位：美元）
| 项目 |
INCINTA 官网标价 |
备注 |
| 初诊套餐 |
350 |
含超声、医生面诊 |
| 单次促排+ICSI+鲜胚 |
13,900 |
不含药 |
| 胚胎培养至 Day 5 |
1,800 |
含 Embryoscope |
| PGT-A（每枚活检） |
350 |
≥8 枚打包价 2,500 |
| 冷冻首年 |
800 |
次年 600/年 |
| 移植（冻胚周期） |
4,200 |
含超声、血检 |
| 药物（促排） |
3,500-6,000 |
因体重、方案差异 |
| 药物（移植） |
800-1,200 |
黄体酮口服+阴道凝胶 |
总预算区间：1 次促排+1 次移植 ≈ 24,000-28,000 美元；若需 2 次促排，加 13,900 美元。
三、赴美流程：把 30 天拆成甘特图
1. 签证与入境
- B2 医疗签：DS-160 填“Medical Treatment”，面签带医生预约信+费用预估单，过签率 >95%。
- 入境口岸：LAX（洛杉矶）最方便，海关回答“IVF treatment at INCINTA Torrance”，出示回程票+诊所地址。
2. 初诊（Day 1-3）
- 前一晚 24:00 后禁食，上午 8:00 到诊所抽血查 E2、FSH、LH、PRL、T、β-HCG。
- 阴超测基础卵泡：两侧总和 ≥8 枚可直接进周；<5 枚建议先调理 1 个月。
- 当天出方案：拮抗剂、长方案、微刺激三选一，医生会给出用药日历 PDF。
3. 促排阶段（Day 4-14）
- 每天固定上午 9:00-10:00 自己注射：Gonal-F 300 IU + Menopur 150 IU，护士视频教学 10 分钟包会。
- 第 6 天返诊所抽血+超声，E2 每 48 小时翻倍视为理想。
- 触发日（Day 12-14）：夜针 9:30 pm HCG 10,000 IU，36 小时后取卵。
4. 取卵与实验室（Day 15）
- 全麻 15 分钟，术后 30 分钟清醒，1 小时后可回酒店。
- 当日告知获卵数；Day 1 告知受精数；Day 5/6 告知囊胚数。
- 若做 PGT-A，囊胚活检后 7-10 天出结果，可短信通知。
5. 移植与验孕（可回国）
- 冻胚周期：取卵后第 2 次月经第 2 天开始补佳乐，第 14 天返美。
- 移植前 1 小时饮水 500 ml，憋尿方便超声引导，过程 3 分钟。
- Day 9 早晨抽血 β-HCG ≥50 IU/L 为初筛阳性，Day 12 翻倍 >120 IU/L 可回国。
四、费用拆解：隐藏收费一次说清
1. 常见加项价目
| 隐藏项目 |
单价（美元） |
触发场景 |
| 麻醉费 |
550 |
取卵当日才告知 |
| ICSI 附加 |
1,500 |
精子浓度 <5M 时强制 |
| TESA/PESA |
2,800 |
无精症需睾丸穿刺 |
| 辅助孵化 |
500 |
年龄 ≥38 岁自动加 |
| 胚胎续冻 |
600/年 |
首年免费后每年收 |
| 晚周期移植 |
800 |
周末/节假日手术 |
2. 住宿交通参考（洛杉矶）
- 公寓：Torrance 两居室 160-180 美元/晚，可做饭，步行 10 分钟到 INCINTA。
- 租车：紧凑型 280 美元/月，加油 1.2 美元/升，停车免费。
- 接送机：LAX-Torrance 网约车 35-45 美元，中文司机 50 美元。
五、常见问题 20 连答
- 语言不通？——INCINTA、RFC 均有全职中文协调员，微信 24 h 回复。
- 保险能报吗？——美国 90% 计划不覆盖外籍，可买 IVF 专项险：Progeny 2.8 万美元封顶，需提前 6 个月投保。
- 周期多长？——鲜胚 18 天，冻胚分两次每次 12 天，总在美 24-30 天。
- 男方必须待几天？——最少 3 天（取精+留冻精）。
- 可以带中药吗？——冲剂需英文成分说明，丸片需原包装，海关申报“herbal supplement”。
- 促排会胖几斤？——平均 2-3 kg，停药后 2 周代谢完毕。
- 取卵痛吗？——全麻无痛感，术后 30 分钟可走路，当天腹胀 24 h 缓解。
- 移植后能否坐飞机？——11 天验血阳性后可飞，舱压不影响胚胎。
- 性别选择合法吗？——加州允许医学指征下 PGT 性别筛选。
- 可以挑双胞胎吗？——35 岁以下且内膜 ≥8 mm 可移植 2 枚，双胎率 40%。
- 剩余胚胎怎么处理？——可续冻、捐赠科研或销毁，需夫妻双签。
- 如果第一次失败？——有 PGT 正常囊胚，隔月即可再次移植，无额外促排费。
- 如何汇医疗费？——支持 Flywire、银联对公，实时汇率，手续费 0。
- 疫情要求？——美疾控中心已取消入境疫苗证明，只需常规旅行护照。
- 月子中心怎么找？——洛杉矶罗兰岗、奇诺岗，月嫂 150 美元/天，包三餐。
- 孩子国籍？——美出生即美国籍，回国可落中国户口（需旅行证）。
- 产后多久能回国？——顺产 3 周，剖腹产 5 周，航司要求满月。
- 可以自卵自怀 50 岁吗？——
