本文以“办成一件事”的思路，拆解赴美完成体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的全部环节。所有信息基于近3年公开数据、联邦/州法规、真实账单样本与患者问卷，不夹带广告。
1 诊所筛选：把“成功率”拆成可验证的指标
1.1 官方数据源
- CDC《Assisted Reproductive Technology Reports》：每年更新，分年龄、鲜胚/冻胚、单双胎率。
- SART官网：同步CDC数据，可按邮编、医生名搜索。
- 州卫生局：可查实验室CAP/CLIA证书有效期。
1.2 筛选维度与打分表
| 维度 | 权重 | 操作细节 | 评分建议 |
|---|---|---|---|
| 临床妊娠率 | 25% | 取35岁以下冻胚单胎活产率≥55%为10分 | CDC表格2.13列 |
| 实验室 | 20% | 是否具备EmbryoScope+、PGT-A平台 | CAP认证10分，仅CLIA 7分 |
| 医生资质 | 15% | ABOG生殖内分泌与不孕(REI)专科认证 | 官网CV可查 |
| 中文流程 | 10% | 有无中文护士、微信客服、中文知情书 | 邮件确认后给分 |
| 口碑 | 10% | Google/Yelp近2年差评关键词统计 | 差评率≤5%给满分 |
| 价格透明度 | 20% | 官网能否下载明细PDF | 能下载10分，只能邮件索取6分 |
1.3 五家真实机构对比（2024Q1数据）
| 机构 | 地址 | 首席医生 | 35岁以下活产率 | 实验室等级 | 中文支持 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 63.2% | CAP+CLIA双认证 | 中文协调员+微信群 |
| Reproductive Fertility Center(RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 58.7% | CAP认证 | 中文翻译1名 |
| HRC Fertility | 加州帕萨迪纳 | Dr. Bradford Kolb | 55.9% | CAP+CLIA | 中文市场部 |
| CCRM Orange County | 加州橙县 | Dr. Lauren Sundheimer | 57.1% | 全时段胚胎师在岗 | 中文护士 |
| RMA of Southern California | 加州比佛利山 | Dr. Richard Marrs | 52.4% | 单基因PGD平台 | 翻译外包 |
2 就诊前准备清单
2.1 医疗文件（全部需英文翻译并公证）
- 近6个月激素六项、AMH、子宫/卵巢B超
- 传染病筛查：HIV、梅毒、乙肝、丙肝、淋病、衣原体
- 宫腔镜或HSG报告（如曾有流产史）
- 配偶精液分析（WHO第五版标准）
- 既往IVF记录：促排方案、获卵数、胚胎等级
2.2 法律文件
- 护照（有效期≥18个月）
- 结婚证原件及复印件
- DS-160签证确认页
- 诊所出具的《医疗邀请函》（含预估停留时间、费用）
2.3 预算粗算（以INCINTA为例，2024价格）
| 项目 | 区间（美元） | 备注 |
|---|---|---|
| 全套IVF（含ICSI、PGT-A、1年胚胎冷冻） | 18,500-21,000 | 官网PDF明码标价 |
| 促排药物 | 3,000-7,000 | 取决于年龄、体重、AMH |
| 麻醉费 | 750 | 取卵当天另收 |
| 遗传学检测（PGT-A 8颗以内） | 4,200 | 每多1颗+250 |
| 移植费（一次） | 3,200 | 含B超、血检 |
| 胚胎续冻 | 800/年 | 按年预付 |
3 赴美流程时间轴
3.1 签证阶段（建议提前3-4个月）
- 完成DS-160，选择“B1/B2医疗”目的
- 预约面签：广州、北京、上海通过率较高
- 携带材料：财产证明（≥10万美元等值）、诊所邀请函
- 面签官常见提问：停留时长、是否有移民倾向、谁支付费用
3.2 初诊及方案确认（第1-2天）
- 空腹抽血：激素、血常规、β-HCG
- 阴道B超：记录基础窦卵泡AFC
- 与医生面谈：确定促排方案（长方案/拮抗剂/微刺激）
- 签署知情同意书：胚胎冷冻、PGT-A、多胎减胎
3.3 促排监测（第3-12天）
| 天数 | 操作 | 地点 | 耗时 |
|---|---|---|---|
| 第3-5天 | 开始Gn注射 | 住处自助 | 10 min |
| 第6、8、10天 | B超+血E2/LH/P4 | 诊所 | 每回1 h |
| 第11天 | 触发夜针（HCG或Lupron） | 住处 | 10 min |
| 第13天 | 取卵 | 手术中心 | 30 min手术+2 h恢复 |
3.4 胚胎培养与遗传检测（第13-19天）
- ICSI+囊胚培养：Day5-6出结果
- 活检+PGT-A：需7-10个工作日
- 收到报告后，与医生视频会诊选胚胎
3.5 冷冻移植周期（可选回国）
- 月经第2-3天开始口服雌激素（Estrace）
- 第12-14天返美，B超内膜≥8 mm、孕酮<1.5 ng/mL即可移植
- 移植后第9天抽血β-HCG，第12天复查翻倍
4 费用全景拆解（以单周期为例）
4.1 医疗部分
| 类别 | 最低（美元） | 最高（美元） | 节省技巧 |
|---|---|---|---|
| 诊所套餐 | 18,500 | 21,000 | 预付全款可减3% |
| 药物 | 3,000 | 7,000 | 用GoodRx折扣卡 |
| 麻醉 | 650 | 850 | 确认是否已含 |
| PGT-A | 4,000 | 5,500 | 打包价比单项低 |
4.2 生活与交通
- 往返机票：淡季直飞洛杉矶 800-1,200美元
- 住宿：托伦斯公寓Airbnb月租2,300-2,800美元（带厨房）
- 租车：紧凑型SUV 25-35美元/天，需满25岁
- 餐食：自炊约15-20美元/天，外卖翻倍
5 常见问题答疑
5.1 语言沟通
INCINTA与RFC均配备全职中文护士，关键节点（取卵、移植、用药）提供中文知情书。其余诊所多使用翻译APP+医疗术语词库，建议提前下载MediBabble。
5.2 保险能否覆盖
美国商业保险（如Aetna、Cigna）对国际患者极少覆盖IVF；但并发症（卵巢过度刺激住院）可用旅行医疗保险，保额≥100万美元为佳。
5.3 周期时长
- 鲜胚方案：赴美约18-21天
- 冻胚方案：首次赴美3-5天促排+取卵，回国；二次赴美5-7天移植，总时长灵活
5.4 生活安排
托伦斯、尔湾、阿卡迪亚为华人聚居区，超市、药店、月子中心密集。取卵后48小时内避免剧烈活动，可预约“术后接送”服务（约60美元往返）。
6 避坑指南
- 查CDC失败率：有些诊所“35岁以下”样本<50例，数据波动大，应选≥200例的。
- 警惕“包成功”：真正包成功需限定年龄2.0，且不含药费。
- 冷冻费续费：签合同时确认“首年免费”到期后是否自动扣信用卡。
- 药物差价：同剂量Gonal-F在Costco比CVS便宜约18%，可让医生把处方开到Costco。
- 二次移植隐藏费：部分诊所把移植费拆成“医生费+实验室费”，提前索要分项报价。
- 住宿合同：Airbnb选“免费取消30天前”条款，以防周期调整。
7 联系方式与下一步操作
如需进一步核对费用、预约初诊时间，可拨打中文热线：18301481609（同微信）。建议在月经前2个月完成选诊所、交签证费、下载医疗记录扫描件，确保面签通过后直接进入促排周期。