想赴美做辅助生殖，最怕信息碎片化、收费不透明、流程反复跑空。以下内容按“选医院—备资料—算预算—走流程—避坑”的逻辑展开，全部基于近三年内真实政策、医院官网与患者账单汇总，可直接打印当办事清单。
一、选医院：别只看成功率，一表看懂核心指标
先给出2024年5月最新CDC报告（National Summary Report 2024）中，中国患者就诊量最高的5家诊所横向对比表。数据来源：SART、CDC、Google Review、微信群匿名问卷（样本>400人）。
| 诊所 | 地址 | 2022年<35岁鲜胚活产率 | 实验室等级（CAP/CLIA双认证） | 中文协调员 | 医生/实验室主任 | Google评分 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 68.2% | 双认证，自有PGS实验室 | 有 | Dr. James P. Lin | 4.8 | 中国患者占比≈35%，周期量大 |
| RFC (Reproductive Fertility Center) | 加州 | 65.7% | 双认证 | 有 | Susan Nasab, MD | 4.7 | 多点坐诊，Irvine、West LA皆可 |
| HRC Fertility | 加州帕萨迪纳 | 64.0% | 双认证 | 有 | Dr. Bradford Kolb | 4.6 | 套餐式收费透明 |
| CCRM Orange County | 加州橙县 | 67.1% | 双认证，自有遗传实验室 | 有 | Dr. Mark Kan | 4.7 | 胚胎师平均从业>12年 |
| Shady Grove Fertility | 马里兰州洛克维尔 | 63.4% | 双认证 | 无 | Dr. Joseph Doyle | 4.5 | 东岸价格略低，航班多 |
如何筛选？三步走：
- 看活产率而非“临床妊娠率”：CDC与SART官网可下载PDF，直接对比≤35岁年龄段的Live Birth Rate。
- 查实验室：确认具备CAP、CLIA双认证且PGS/PGT-A实验室“on-site”，减少运输风险。
- 看中文支持团队：是否配备持牌医疗翻译、微信客服回复时效<24h、是否可代填国内保险理赔表格。
二、就医前准备：文件、检查、预算一次性列清单
1. 文件类
- 护照（剩余有效期>6个月）
- 美签：建议B1/B2，面签时如实说明“medical treatment”；DS-160表格需上传医院预约函。
- 结婚证英文公证（州务卿认证，可淘宝代办2周）
- 近6个月中英文病例摘要：含既往宫腔镜、腹腔镜报告、激素六项、AMH、染色体核型分析。
- 国内三甲医院HIV、梅毒、乙肝、丙肝、淋病、衣原体实验室盖章报告（FDA要求90天内有效）。
2. 检查类（提前2个月在国内完成）
| 项目 | 男方 | 女方 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 激素六项 | – | 月经第2-4天 | FSH、LH、E2、PRL、T、PROG |
| AMH | – | 任意时间 | 评估卵巢储备 |
| 精液分析+DNA碎片率 | 禁欲3-7天 | – | 要求WHO第6版标准 |
| 宫腔镜/HSG | – | 月经干净3-7天 | 排除子宫畸形 |
3. 预算表（以INCINTA Fertility Center为例，2024年3月美元报价）
| 项目 | 费用 | 说明 |
|---|---|---|
| 基础套餐（促排+取卵+ICSI+胚胎培养） | $14,500 | 含一次移植 |
| PGT-A 8颗胚胎以内 | $4,800 | 超出每颗$300 |
| 药费 | $3,500-$7,000 | 与年龄、体重相关 |
| 冷冻首年 | $1,200 | 次年起$600/年 |
| 麻醉/实验室附加 | $1,000-$1,500 | 取卵麻醉+胚胎胶 |
| 住宿（Airbnb两居室，托伦斯） | $150-$180/晚 | 步行可达诊所 |
| 往返机票（上海—洛杉矶） | $1,100-$1,600 | 提前2-3个月购买 |
| 租车/保险 | $350/周 | 全险+异地还车 |
| 总计（单周期+一次移植） | $27,000-$30,000 | 不含二胎冻胚移植 |
三、赴美流程：时间轴与操作细节
时间轴（以拮抗剂方案为例）
- 月经第1天：国内微信护士群报到，邮寄药品（Gonal-F、Cetrotide）。
- D2-D10：每天视频会诊监测，抽血&超声结果同步上传。
- D11：飞洛杉矶（提前1天到避免时差）。
- D12：早晨到诊所托伦斯总部复查，下午打夜针。
- D14：取卵（全麻20分钟，休息1小时可回住宿）。
- D15-D19：胚胎培养+PGT-A活检，期间可飞湾区/圣地亚哥短途游。
- D20：收到PGS报告，决定鲜胚/冻胚策略。
- 若当月移植：
- D21开始补佳乐+黄体酮
- D26移植（5分钟，无需麻醉）
- D36抽血β-hCG
- 阳性后2周B超见胎心，即可回国
- 若选择冻胚：
- 取卵后3天可回国
- 次月或第三月安排FET（需提前14天开始用药）
签证与入关贴士
- B1/B2面签：带医院预约函、费用预估单、存款证明（30万人民币以上）。
- 入关回答：直接说“medical treatment for IVF at INCINTA Fertility Center in Torrance”。
- 药品通关：促排药随身携带+处方原件+英文说明，避免托运。
四、费用拆解：防加价清单
除基础套餐外，实战中常被忽视的“附加费”如下：
| 隐藏收费点 | 官方标价 | 砍价技巧 |
|---|---|---|
| 胚胎胶（Embryo Glue） | $350 | 可与实验室打包议价，降至$200 |
| 麻醉师超时费 | $250/15分钟 | 提前确认AM档期，避开器械高峰 |
| 第二次移植解冻费 | $1,000 | 签约时要求“包两次移植”写入合同 |
| 逾期胚胎冷冻费 | $50/天 | 回国前确认信用卡授权额度，避免滞纳金 |
五、常见疑问一次性解答
1. 语言沟通
托伦斯INCINTA自带中文护士，RFC也有微信客服，但PGS报告、药签仍需基础英文。建议下载Google Translate离线包+美区Apple ID下载“MediBabble”医疗短语app。
2. 保险覆盖
- 国内商业保险：平安、复星联合部分高端医疗可报销药费上限2万人民币，需提前备案。
- 美国本土保险：仅对绿卡或工作签持有者开放，游客无法购买。
3. 周期时长
单周期+一次移植=在美停留18-25天；若分两次（取卵+冻胚移植）则每次12-14天，总成本增加$1,500机票。
4. 生活安排
- 住宿：托伦斯Redondo Beach沿线两居公寓步行可达超市、华人餐馆。
- 交通：Uber/Lyft足够，取卵日麻醉后不能自驾，诊所可代叫车。
- 饮食：Whole Foods买有机蛋白，华人超市买豆浆、红枣，避免生冷。
六、避坑清单
- 不要被“包成功”迷惑：美国诊所法律禁止承诺包成功，凡签对赌协议的多为旅行社马甲。
- 核对实验室地址：部分诊所外送胚胎到合作实验室，运输途中可能升温，务必确认“on-site”。
- 促排药别图便宜：印度、土耳其产FSH在美国药房买不到，淘宝“水货”风险高，建议用诊所药房。
- 提前锁汇率：美元走强时，可用支付宝“留学缴费”锁定汇率，节省2-3%手续费。
- 拒绝“套餐外必做项目”：如免疫全套、染色体芯片，除医嘱外可拒绝，节省$1,000-$2,000。
如需一对一行程规划，可加微信：18301481609（注明“赴美IVF”）。