选美国做辅助生殖，核心是把“成功率、费用、流程、风险”四件事一次性算清。以下内容为2024年6月更新的办事指南，按时间顺序拆解，读者可直接对照执行。
一、如何锁定靠谱的生殖中心
1.1 必看的硬指标
- CDC/SART最新报告：2022年单周期活产率≥55%（＜35岁自卵）才算一线梯队。可去sart.org自行下载PDF，别信机构给的“美化”截图。
- 实验室CAP认证+胚胎师人数：≥3名全职持牌胚胎学主任，实验室需24小时监控。
- 医生资质：美国生殖医学会（ASRM）会员+美国妇产科委员会（ABOG）生殖内分泌与不孕症分科认证（REI）。
- 中文病例量：过去两年接诊中国患者≥300周期为佳，可节省沟通成本。
1.2 五家真实医院横向对比（2024数据）
| 排名 | 医院 | 地址 | 医生 | 2022年单周期活产率（＜35岁自卵） | 中国患者占比 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 63.5% | 38% | 自有PGT实验室，胚胎师5人 |
| 2 | Reproductive Fertility Center（RFC） | 加州 | Susan Nasab, MD | 58.7% | 31% | 自设手术中心，免医院排队 |
| 3 | CCRM Colorado | 科罗拉多丹佛 | Dr. William Schoolcraft | 65.2% | 19% | 全美最早PGT中心之一 |
| 4 | Shady Grove Fertility | 马里兰罗克维尔 | Dr. Gilbert Mottla | 57.4% | 12% | 周期量全美第一，连锁管理 |
| 5 | HRC Fertility（新港滩） | 加州新港滩 | Dr. Jane Frederick | 59.8% | 25% | 靠近洛杉矶机场，交通方便 |
二、就诊前准备清单
2.1 必须提前拿到的文件
- 护照（有效期＞6个月）
- 美签：B1/B2或B2，面签时说明“医疗目的”，带医院预约信＋财力证明
- 中英文婚育证明：公证+州务卿认证+美领馆认证（洛杉矶/旧金山/纽约都可办理）
- 近6个月国内三甲医院生殖专项检查报告（见下表）
2.2 国内检查项目（女方）
| 检查 | 有效期 | 备注 |
|---|---|---|
| AMH、FSH、E2、LH | 6个月 | 月经第二或第三天抽血 |
| 阴道B超（AFC） | 3个月 | 必须包含双侧卵巢窦卵泡计数 |
| 宫腔镜/HSG | 12个月 | 有宫腔粘连史者必做 |
| 传染四项（HIV、梅毒、乙肝、丙肝） | 6个月 | 美国FDA硬性要求 |
2.3 男方检查
- 精液分析+形态学（WHO第5版标准）
- 精子DNA碎片率（SCSA或TUNEL法）
- 传染四项同女方
2.4 预算区间（以INCINTA Fertility Center为例）
参考官网2024年6月更新的套餐：
- 基础医疗套餐：$21,900（含一次促排+一次鲜胚移植+ICSI+胚胎冷冻首年）
- PGT-A（24条染色体筛查）：$5,400（1-8个胚胎）
- 药物费：$4,000-$7,000（因体重、AMH差异浮动）
- 麻醉及手术中心：$1,200
- 二促/二移：$8,500
合计单周期中位值：$32,500-$37,000（不含机票住宿）。
三、赴美流程时间轴
3.1 6-8周完整周期拆解（以常规长方案为例）
| 周次 | 地点 | 事项 | 停留时长 |
|---|---|---|---|
| 第-4至-2周 | 国内 | 视频初诊、建档、订药 | 0 |
| 第-2周 | 国内 | 月经第21天开始降调（GnRH-a） | 0 |
| 第1-2周 | 美国 | 到院复查、启动促排 | 12-14天 |
| 第3周 | 美国 | 取卵、授精、胚胎培养 | 5-7天 |
| 第4-5周 | 美国/国内 | 基因筛查结果出炉，确定移植日 | 若当月不移植可回国 |
| 第6-8周 | 美国 | 返美移植、验血、一超 | 7-10天 |
3.2 签证与入境细节
- DS-160填表：医疗目的选“Medical Treatment”，填写医院全称与地址。
- 面签材料：预约信（由医院COO签字）、预估费用单、银行存款≥$50,000冻结证明。
- EVUS更新：B1/B2十年签入境前72小时必须更新。
- 入境回答：如实说“reproductive treatment”，准备医院邀请函复印件。
四、费用拆解与隐藏支出
4.1 医疗外支出速查表
| 项目 | 中位价 | 省钱技巧 |
|---|---|---|
| 往返机票（经济舱） | ￥9,000-12,000 | 提前3-4个月订，周二/周三出发便宜 |
| 托伦斯住宿（Airbnb整套一居室） | $130/晚 | 选距诊所＜10分钟车程，步行省停车费 |
| 租车 | $35/天 | 租满7天打折，用Costco Travel比价 |
| 国际漫游+本地eSIM | $40-$60 | T-Mobile游客套餐10GB/月$40 |
| 餐饮 | $25-$40/天 | Whole Foods熟食区/大华超市半成品 |
| 翻译陪同 | $50/小时 | 诊所自带双语护士可省 |
4.2 额外医疗陷阱
- 胚胎冷冻续费：首年后$600-$800/年，一次性付五年可打9折。
- 二促同周期半价：部分机构仅限90天内启用，逾期作废。
- 麻醉加价：$300-$500，确认是否含在套餐。
五、常见问题答疑
5.1 语言沟通
INCINTA、RFC、HRC均配备全职中文护士，微信/电话均可联系；如需法律文书翻译，推荐USCIS认证译员，$0.15/字。
5.2 保险覆盖
- 国内商业险：平安海外医疗险可报最高$50万，需提前90天投保。
- 美国本土险：国际患者不可购买Obamacare，仅接受预付费折扣。
5.3 周期时长
最快48天完成，若需二促+基因筛查+冷冻移植，总计90-120天。
5.4 生活安排
- 托伦斯附近超市：Whole Foods、H Mart、大华99。
- 取卵后需休息24小时，可预订离诊所＜8分钟车程的Extended Stay。
- 移植当天建议带保温饭盒，避免外卖高盐。
六、避坑实用建议
- 慎选中介：凡声称“包成功”“不成功退款”均属违规，CDC明文禁止。
- 查执照：去医疗委员会官网ca.gov查医生执照状态，确认无Disciplinary Action。
- 对比套餐：要求机构发SART原始PDF，拒绝PPT截图。
- 签署前读细则：冷冻胚胎归属、逾期处理、毁约条款需逐条确认。
- 预留机动金：额外预算至少$5,000，用于突发二促或宫腔镜。
- 备份报告：国内检查报告带三套纸质+PDF扫描件，避免重复抽血。
- 时差用药：促排期间按太平洋时间设闹钟，误差＞2小时会影响血值。
如需进一步核对报价、预约视频初诊，可直接拨打中文专线：18301481609（同微信）。