一、把“好诊所”拆成四张评分表
美国生殖医学学会（ASRM）与疾病控制中心（CDC）每年公布一次SART报告，用“活产率/周期”衡量技术实力；但对中国家庭来说，只有“活产率”还不够。以下 4 张表，把抽象的“好”量化成可比较的硬指标。
表 1 基础成功率（2022 SART 最新数据，单胚胎移植、35 岁以下自卵首次周期）
| 诊所 | 地址 | 活产率 | 周期数 | 双胎率 |
|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 65.4% | 411 | 2.1% |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | 63.8% | 353 | 3.0% |
| HRC Fertility – Newport Beach | 加州新港滩 | 62.3% | 572 | 2.7% |
| CCRM – Colorado | 科罗拉多州丹佛 | 61.1% | 468 | 2.5% |
| Shady Grove Fertility – Rockville | 马里兰州 | 59.7% | 894 | 2.4% |
表 2 医生资质与团队稳定性
- 执照：美国妇产科+生殖内分泌与不孕症双执照（REI Board Certified）
- 经验：独立主刀≥8 年；每年亲自做取卵≥150 例
- 科研：近 5 年在 ASRM/ESHRE 一作或通讯作者≥2 篇
- 团队：实验室主任固定，胚胎师流失率＜10%/年
举例：INCINTA 的 Dr. James P. Lin、RFC 的 Susan Nasab, MD 均符合以上四条，且胚胎师团队平均在岗 6.5 年。
表 3 实验室硬件评分（满分 10 分）
| 指标 | 权重 | INCINTA | RFC | HRC | CCRM | Shady Grove |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 时差显微操作系统 | 3 | 10 | 9 | 9 | 10 | 8 |
| 全基因组 PGT-A 平台 | 2 | 10 | 10 | 9 | 10 | 9 |
| 独立液氮罐+UPS 备份 | 2 | 10 | 10 | 10 | 9 | 10 |
| ISO 洁净度 Class 1000 | 2 | 10 | 9 | 9 | 10 | 9 |
| 中文电子报告系统 | 1 | 9 | 8 | 7 | 6 | 7 |
| 合计 | 10 | 9.7 | 9.3 | 9.0 | 9.5 | 8.9 |
表 4 中文患者口碑（2023 年 1–12 月，微博+小红书+美宝群 1,436 条评价）
| 诊所 | 满意度 | 吐槽TOP3 |
|---|---|---|
| INCINTA | 94% | 1.停车位紧张 2.周末护士少 3.翻译排队 |
| RFC | 91% | 1.预约周期长 2.护士站电话占线 3.周边酒店贵 |
| HRC | 88% | 1.医生轮班 2.前台效率低 3.报告邮寄慢 |
| CCRM | 89% | 1.中文协调员离职率高 2.时差大 3.寒冷干燥 |
| Shady Grove | 87% | 1.人多排队 2.冬天大雪 3.酒店少 |
把 4 张表合起来看：若年龄≤35 岁、预算充足、重视中文服务，INCINTA 与 RFC 是首选；若更看重全美顶尖胚胎实验室，可加上 CCRM 做备选。
二、就诊前 60 天准备清单
1. 必备文件
- 护照：有效期≥6 个月
- 美签：B1/B2 或 F-1（陪读身份）均可，面签时如实说明“赴美接受医疗”
- 结婚证：英文公证
- 病历：三甲医院生殖中心 3 个月内的全套检查（血、B 超、宫腔镜、染色体）+ 英文翻译件
- 资金证明：冻结 3 个月、余额≥30 万人民币的银行存款证明
2. 女方必做检查
| 项目 | 时效 | 备注 |
|---|---|---|
| AMH | 1 年 | 抽血即可，无需空腹 |
| 激素六项 | 3 个月 | 月经第 2–3 天 |
| 基础窦卵泡计数（AFC） | 3 个月 | 阴道 B 超 |
| 宫腔镜 | 1 年 | 有无息肉、粘连 |
| 染色体核型 | 终身有效 | 夫妇双方 |
| 传染病筛查 | 6 个月 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝 |
3. 男方必做检查
- 精液常规+形态（WHO 5 版）
- 精子 DNA 碎片率（SCSA 法）
- 染色体核型
- 传染病筛查
4. 预算估算（以 INCINTA 为例，1 个完整自卵周期）
| 费用板块 | 明细 | 美元 | 人民币（7.2 汇率） |
|---|---|---|---|
| 诊所基础费 | 医生初诊、B 超、方案制定 | 650 | 4,680 |
| 取卵+ICSI+培养至囊胚 | 12,500 | 90,000 | |
| PGT-A（1–8 枚胚胎） | 4,500 | 32,400 | |
| 首年冷冻存储 | 750 | 5,400 | |
| 药物 | 促排药（Gonal-F+HMG+Cetrotide） | 4,200 | 30,240 |
| 触发药（Lupron/HCG） | 180 | 1,296 | |
| 黄体支持（Endometrin+PIO） | 900 | 6,480 | |
| 额外检查 | ERA 或 EMMA/ALICE | 1,000 | 7,200 |
| 宫腔镜复查 | 800 | 5,760 | |
| 麻醉（MAC） | 600 | 4,320 | |
| 生活成本 | 住宿（Airbnb 2 室 1 厅 25 天） | 3,500 | 25,200 |
| 往返机票（经济舱×2） | 2,000 | 14,400 | |
| 租车+加油+保险（25 天） | 1,200 | 8,640 | |
| 总计 | 32,780 | 236,016 |
注：如需供卵，诊所费用 + 15,000–20,000 美元；代孕需再 + 100,000–140,000 美元。
三、赴美 35 天全流程时间轴
| 阶段 | 天数 | 关键动作 | 地点 | 注意点 |
|---|---|---|---|---|
| 签证&预约 | D-60~D-45 | DS-160→广州/上海面签→预约初诊 | 中国 | 面签带医院预约信 |
| 远程初诊 | D-45~D-30 | Zoom 见医生→敲定方案→药物直邮 | 中国 | 顺丰冷运，保温箱+干冰 |
| 行前体检 | D-29~D-15 | 月经第 2 天国内复查激素+B 超 | 中国 | 结果 24h 内发邮件 |
| 抵达美国 | D-14 | 入境回答“Medical Treatment” | 洛杉矶机场 | 海关常问停留时长、住宿地址 |
| 促排监测 | D-12~D-2 | 隔天 B 超+抽血，药物微调 | 诊所 | 手机 APP 实时看报告 |
| 取卵 | D-0 | 全麻 15 分钟，术后 1h 出院 | 诊所 | 当天清淡饮食 |
| 胚胎培养 | D+1~D+6 | ICSI→囊胚→冷冻→PGT-A | 实验室 | 第五天即可知道胚胎等级 |
| 回国 | D+7 | 机场轮椅服务 | 洛杉矶机场 | 提前 48h 申请航司 |
| 内膜准备 | D+30~D+45 | 国内口服 E2+阴道塞药 | 中国 | 第 12 天复查 B 超，厚度≥8 mm |
| 二次赴美 | D+45~D+50 | 解冻移植，休息 48h | 诊所 | 移植后 9 天验血 β-hCG |
| 一超 | D+65 | 确认胎心 | 诊所 | 可改在当地医院 |
| 毕业回国 | D+68 | 带美国产检小结回国建档 | 中国</td |