计划赴美进行IVF，大多数中国家庭最关心三件事：如何选诊所、需要多少钱、流程怎么走。以下内容为一份“办事指南”式攻略，信息来源为公开资料、患者社区、医院官网、美国CDC 2023年度ART报告，结合2024年4月最新汇率（1美元≈7.2人民币）。
一、诊所怎么选：四个硬指标+一张对比表
1. 四个硬指标
- 成功率：优先看CDC官网“Live Birth per Intended Egg Retrieval”这一项，35岁以下≥55%、38-40岁≥40%才算第一梯队。
- 实验室等级：CAP/CLIA双认证是底线，CAP高复杂度实验室+EmbryoScope Time-lapse系统可加分。
- 医生资质：美国生殖医学会（ASRM）会员+ABOG/ABREI双认证，最好有10年以上亚裔病例经验。
- 口碑：Google Review分≥4.6，中文社区（小红书/寄托/豆瓣）负面贴少于5%。
2. 2024年真实排名（≥5家）
| 排名 | 机构 | 地址 | 代表医生 | 35岁以下活产率 | 实验室特色 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 62% | EmbryoScope+AI 评估 |
| 2 | Reproductive Fertility Center（RFC） | 加州 | Susan Nasab, MD | 58% | 自建PGT-A实验室 |
| 3 | CCRM Colorado | 科罗拉多丹佛 | Dr. William Schoolcraft | 65% | 超低温玻璃化冷冻 |
| 4 | HRC Fertility (Newport Beach) | 加州新港滩 | Dr. Jane Frederick | 59% | 24小时胚胎监控 |
| 5 | Shady Grove Fertility | 马里兰州洛克维尔 | Dr. Eric Levens | 57% | 共享风险方案 |
选诊所时，先筛活产率，再看是否接受中国护照、是否配备中文协调员。最后用Google Map实地街景查交通、周边酒店密度。
二、就诊前准备：文件、检查、预算
1. 文件清单（可提前扫描成PDF）
- 护照（有效期≥18个月）、美签（B1/B2）、EVUS登记回执
- 结婚证+中文公证+州务卿认证（洛杉矶总领馆可做，2-3个工作日）
- 近半年体检报告：AMH、激素六项、宫腔镜、精液分析、传染病四项
- 保险预授权函（如有雇主险/高端医疗险）
2. 国内必做检查与有效期
| 项目 | 有效期 | 备注 |
|---|---|---|
| AMH | 12个月 | 任意时间抽血 |
| 激素六项 | 6个月 | 月经第2-4天 |
| 宫腔镜 | 12个月 | CD10前完成 |
| 精液分析 | 6个月 | 禁欲2-7天 |
3. 预算公式（单周期）
总预算 = 诊所套餐 + 药物 + 额外检查 + 差旅住宿
- 诊所套餐（INCINTA参考）：
- 基础IVF：$14,900 ≈ ¥107,000
- ICSI：+$2,000 ≈ ¥14,400
- PGT-A 8颗以内：+$4,200 ≈ ¥30,200
- 冷冻第一年的存储：$800 ≈ ¥5,800
- 促排药物：$3,500-$7,500（年龄越大越贵）
- 额外检查：ERA $850、EMMA $450、宫腔灌注 $600
- 机票：淡季北京-洛杉矶往返直飞约 ¥7,000/人；旺季 ¥12,000+
- 住宿：托伦斯周边公寓（带厨房）$160/晚；30天≈¥34,000
- 租车：经济型$35/天，含保险$55/天
单人单周期保守估计：¥220,000-¥280,000；双周期或需第三方辅助另计。
三、赴美全流程拆解
1. 签证与行程
- B1/B2面签：DS-160填“medical treatment”，预约北京/上海/广州领馆，面签时出示医生预约信、预算表；2024年B类排期2-4周。
- EVUS：签证通过后每两年更新一次，手机2分钟搞定。
- 机票：月经前1-2天抵达美国，方便第2-3天初诊。
2. 初诊
- 时长：2-3小时，抽血+B超+精液二次分析+传染病筛查。
- 付款：现场刷卡或电汇；诊所接受银联、Visa、Master。
- 定方案：拮抗剂、长方案、微刺激三选一，医生会根据AMH和卵泡数决定。
3. 促排监测
- Day 3-Day 12：隔日抽血+B超，药量可能微调。
- 触发日：夜针（HCG/Lupron dual trigger），36小时后取卵。
- 取卵：静脉麻醉，15-20分钟，术后1小时可离院。
4. 受精与培养
- ICSI常规操作，D3看分裂，D5/6做PGT-A活检。
- 结果7-10天出，实验室线上系统可查。
5. 移植与复查
- 若当月鲜胚：取卵后第5天移植；若全胚冷冻，则回国休息1-2个月经周期后再赴美。
- 移植当天无需麻醉，术后静卧30分钟可离开。
- 第9天血β-HCG，第5周阴超确认胎心。
四、费用拆解与支付时间点
| 阶段 | 项目 | 预算(美元) | 支付节点 |
|---|---|---|---|
| 初诊前 | 签证+EVUS | 185 | 面签当日 |
| 机票 | 1,000-1,800 | 出票时 | |
| 住宿订金 | 500-1,000 | 预订平台 | |
| 促排-取卵 | 诊所套餐 | 14,900-21,100 | 初诊当天 |
| 促排药 | 3,500-7,500 | 药厂直邮到酒店 | |
| 麻醉 | 600 | 取卵前 | |
| PGT-A | 4,200 | 送检时 | |
| 移植-验孕 | FET套餐 | 4,500 | 移植周期第1天 |
| 黄体酮药 | 500-800 | 药房自取 | |
| 二次差旅 | 2,000-3,000 | 出行前 |
五、常见问题答疑（FAQ）
Q1：语言不通怎么办？
INCINTA与RFC均配备全职中文协调员，微信建群24小时答疑；现场可预约中文护士，翻译费已含在套餐。
Q2：美国保险能报销吗？
仅少数跨国高端险（如Cigna Global、Allianz Worldwide Care）覆盖IVF，需提前获取pre-authorization；多数中国医保不报销。
Q3：一次在美停留多久？
- 鲜胚方案：约18-20天。
- 冻胚方案：取卵后7天可回国，第二次赴美移植停留7-9天。
Q4：生活琐事怎么解决？
- 托伦斯华人超市99 Ranch、H Mart齐全，可手机APP（Weee!）送货。
- 租车：Turo比传统车行便宜20%，需中国驾照+翻译件。
- 电话卡：T-Mobile游客卡$30/21G，支持eSIM。
六、避坑实用建议
- 别只看“总成功率”：务必索要分年龄段数据，CDC官网可交叉验证。
- 警惕低价套餐：$9,999全包广告通常不含药费、麻醉、ICSI，实际结账翻倍。
- 确认实验室归属：部分中介合作的“合作实验室”是外包，质控差。
- 保存所有收据：回国后如需做税务抵扣或保险理赔，IRS要求的EIN号码在收据右上角。
- 不要私自带药入境：促排药物须处方+英文说明，海关抽检无证明会被没收。
- 二次移植间隔：子宫内膜≥8 mm、激素水平达标即可，不必死等3个月。
如仍有疑问，可先加中文协调员微信：18301481609，发送“姓名+月经首日”获取免费评估表。