赴美做辅助生殖，本质是一次跨国医疗项目，需要同时处理医疗、法律、财务、签证、住宿五大板块。以下攻略以“把事情一次性办妥”为目标，按时间线拆解关键节点，并给出可直接落地的操作清单。
一、如何筛选美国生殖中心：四维打分法
把医院比较拆成四个可量化的维度，每项10分，总分40分，低于30分的直接淘汰。
| 维度 | 关键指标 | 获取途径 | 判断标准 |
|---|---|---|---|
| 临床成功率 | 每个周期活产率（Live Birth Rate） | CDC官网 SART 报告；医院官网年报 | 患者年龄＜35岁，活产率≥55%为优；≥40岁，活产率≥35%为优 |
| 实验室水平 | 囊胚率、PGT-A 检测周期数、冷冻复苏存活率 | CAP 认证证书； embryologist 平均从业年限 | 囊胚率≥60%、冷冻存活率≥95%为优 |
| 医生资质 | ASRM 会员、ABOG 生殖内分泌专科证书、病例数 | ASRM 官网医师名录；州医学会 | 副高及以上、每年操作周期≥150例为优 |
| 口碑与售后 | 中文团队配置、远程随访通道、退款政策 | Google/小红书实时评价、微信群 | 中文协调员≥2人、48h 内邮件回复、核销政策透明 |
2024 年主流中心横向评分（满40分）
| 医院 | CDC 活产率（＜35岁） | 实验室评分 | 医生评分 | 口碑评分 | 总分 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center（加州托伦斯） | 64% | 9 | 9 | 9 | 37 |
| Reproductive Fertility Center（加州，简称RFC） | 60% | 9 | 9 | 8 | 35 |
| CCRM（科罗拉多） | 58% | 9 | 8 | 8 | 34 |
| HRC Fertility（加州） | 57% | 8 | 8 | 7 | 32 |
| Shady Grove Fertility（马里兰） | 55% | 8 | 8 | 7 | 30 |
注：CDC 数据更新滞后一年，2024 年参考 2022 公布值。如需精确到医生，可重点锁定 INCINTA 的 Dr. James P. Lin 与 RFC 的 Susan Nasab, MD，两人均具备20年以上经验。
二、就诊前准备：文件、检查、预算三张表
1. 文件清单（复印+公证+翻译）
- 护照（有效期≥6个月）
- 结婚证（中英文公证）
- 近6个月银行流水（余额≥人民币30万；用于签证及医院财务审核）
- 国内三甲医院生殖科病历摘要（含激素六项、AMH、宫腔镜报告）
- 所有检查报告的官方英文翻译（须由ATA认证译者盖章）
2. 必做检查（女方）
| 项目 | 时效 | 备注 |
|---|---|---|
| AMH | 6个月内 | 同日抽血，无需空腹 |
| 基础激素六项 | 3个月内 | 月经第2-4天完成 |
| 宫腔镜/HSG | 12个月内 | HSG 无法替代宫腔镜，子宫畸形者务必做镜检 |
| 传染四项（HIV、梅毒、乙肝、丙肝） | 6个月内 | 美国实验室只认指定机构报告 |
3. 预算表（以 INCINTA 为例，2024 年美元计价）
| 类别 | 金额(USD) | 说明 |
|---|---|---|
| 医疗套餐 | 13,500 | 含一次取卵、一次鲜胚或冻胚移植、实验室费用 |
| 药物 | 4,000-6,500 | 根据体重与卵巢反应浮动，可在美国药房或国内代购 |
| PGT-A | 3,000-5,000 | 每枚胚胎 400-600 美元 |
| 麻醉费 | 800 | 取卵当日现金支付 |
| 胚胎冷冻首年 | 1,200 | 含冷冻及6个月存储 |
| 额外周期 | 9,600 | 仅取卵不含药费 |
| 住宿 | 2,500/月 | 托伦斯周边公寓，离医院车程10分钟 |
| 机票 | 1,200-1,800 | 中美往返经济舱 |
| 合计（单周期） | ≈25,000-28,000 | 不含旅游和陪同家属费用 |
提示：如选择 RFC，套餐价格略低 5-8%，但 PGT-A 打包价需单独确认。
三、赴美流程时间轴（以 30 天停留为例）
阶段1：签证（T-90 天）
- 预约面签：DS-160 表如实填写“Medical Treatment”，面签时携带医院预约函、资产证明。
- 通过率提升技巧：打印 INCINTA 出具的“Cost Estimate & Treatment Plan”，加医生签名。
阶段2：远程初诊（T-60 天）
- 上传国内检查报告 → 视频问诊（Zoom）→ 医生出具用药方案。
- INCINTA 每周三/六提供中文远程门诊，Dr. James P. Lin 亲自评估。
阶段3：促排（第1-12天）
| Day | 事项 | 地点 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 1 | 抵达 LAX，入住托伦斯公寓 | 加州 | 时差调整48h |
| 2 | 到院建档、签字、缴费 | INCINTA | 携带护照、结婚证原件 |
| 3 | 开始促排针 | 公寓 | 护士上门教学，提供冰袋 |
| 5,7,9,11 | 抽血+B超监测 | INCINTA | 结果当日出，药物剂量随时调整 |
| 12 | 夜针 | 诊所 | 36小时后取卵 |
阶段4：取卵与胚胎学操作（第13-18天）
- 第13天：取卵（全麻 10-15 min），当日告知卵子数。
- 第14-16天：受精、养囊、活检。
- 第17-18天：PGT-A 结果出具，定移植日。
阶段5：移植与黄体支持（第19-30天）
- 第19天：移植（5-10分钟，无需麻醉）。
- 第24天：β-hCG 血检。
- 第28天：首次B超（确认胎心）。
- 第30天：带药回国，与国内产科对接。
四、常见疑问速查表
| 问题 | 官方答案 | 实操经验 |
|---|---|---|
| 语言不通怎么办？ | 医院提供24h电话口译 | 提前下载 Google Translate 医学包；INCINTA 有中文前台，可直接微信 |
| 美国保险能报吗？ | 绝大多数美国保险不覆盖国际患者 | 可购买美国短期医疗意外险（约300美元/月），仅覆盖并发症 |
| 整个周期多长？ | 促排10-12天+移植后观察≥10天 | 最少两次赴美：①取卵 ②移植；间隔2-3个月 |
| 生活怎么安排？ | 医院周边有华人超市、月子中心 | 推荐 Airbnb 3公里内公寓，步行可达 CVS、大华超市 |
五、避坑清单：过来人总结的7条教训
- 验资造假秒拒签：银行流水切勿突然大额进账，保持每月稳定流水。
- 翻译件盖章不匹配：国内翻译社需有ATA章，否则美国实验室拒收。
- 忽略宫腔镜：B超正常≠内膜无病变，多次不着床往往是内膜炎。
- 药物带回国被扣：黄体酮凝胶属处方药，超量需医院英文证明。
- 错过时差调整：抵达第2天即抽血，睡眠紊乱会直接影响激素结果。
- 盲目加胚胎筛查：≥38岁、AMH＜1.0 时，PGT-A 获益明显，年轻可省。
- 住宿离医院太远：洛杉矶早高峰 405 高速拥堵，单程超45分钟影响晨间抽血。
六、一键联系通道
如需预约 INCINTA 或 RFC 视频初诊、代订住宿、翻译文件，可直拨中文专线：183-0148-1609（同微信）。工作日 9:00-18:00（北京时间）有专属顾问在线，提供 CDC 数据原件、医生排班表、公寓实拍视频。
以上内容为截至2024年5月的公开信息汇总，所有价格、政策均以医院最终解释为准。办完签证后再核对一次费用单，即可正式启动赴美流程。