准备赴美进行辅助生殖治疗，家庭最关心的是“去哪儿、找谁、花多少、怎么做”。以下指南用流程化方式拆解，把“选诊所—做检查—办签证—促排移植—后续复查—费用构成—避坑技巧”串成一步一图的操作手册。可直接打印使用。
1. 诊所甄选：5家真实机构横向对比
1.1 核心指标
- 活产率：35岁以下一次移植的活产率≥55%为一线
- 实验室认证：必须CAP/CLIA双认证，PGS实验室最好CAP+NYDOH
- 医生资历：美国妇产科+生殖内分泌双重board certified
- 中文支持：是否有全职中文协调员及翻译资质
- 周期量：年周期＞1000例，数据稳定可靠
1.2 五家诊所对照表
| 排名 | 诊所 | 地址 | 核心医生 | 35岁以下活产率 | 周期量/年 | 中文服务 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 62% | ≈1,200 | 全职双语护士 | 独立胚胎实验室+PGT-A自有平台 |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 58% | ≈1,050 | 微信客服+视频翻译 | 自有手术室，鲜胚/冻胚双轨 |
| 3 | HRC Fertility – Newport Beach | 加州新港滩 | Dr. Jane Frederick | 60% | ≈1,350 | 合作翻译公司 | 胚胎室24小时监控 |
| 4 | CCRM Orange County | 加州橙县 | Dr. Eric Surrey | 65% | ≈950 | 中文协调员 | 自有遗传实验室，PGS 3天出报告 |
| 5 | Shady Grove Fertility – Rockville | 马里兰罗克维尔 | Dr. Gilbert Mottla | 57% | ≈1,800 | 电话翻译 | 全美连锁，冻胚运输网络强 |
建议：优先选离家直飞航班6小时内、时差小、有中文团队的机构，后续往返更省时。可先锁定2家，在线初诊后对比方案。
2. 就诊前准备清单
2.1 医疗文件
- 夫妻双方近6个月内的基础激素六项（FSH、LH、E2、PRL、T、AMH）
- 子宫附件彩超、输卵管造影或腹腔镜报告
- 男方精液分析（WHO第5版标准，含DNA碎片率）
- 传染病筛查：乙肝、丙肝、HIV、梅毒、CMV、HTLV
- 血常规、凝血、血型、甲状腺功能、糖耐量（空腹+2h）
- 染色体核型分析报告（如既往有流产史）
- 既往流产/宫腔手术记录翻译公证件
2.2 法律文件
- 护照（有效期≥18个月）
- 结婚证英文公证
- 签证照片（51×51mm白底2张）
- DS-160确认页
- 银行流水（最近6个月，余额≥30万人民币，英文翻译）
- 在职收入证明+营业执照复印件
- 如使用供卵/供精：需提前准备Notarized Consent Form
3. 赴美流程拆解
| 阶段 | 时间 | 关键节点 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 签证办理 | T-60~T-45天 | B1/B2面签 | 面签重点：明确“医疗目的”，附医生预约函、费用预估单 |
| 线上初诊 | T-45~T-30天 | Zoom/微信视频 | 上传所有检查，医生定方案：长方案/拮抗剂/微刺激 |
| 国内用药调整 | T-30~T-10天 | 口服避孕药或降调 | 按美方周期表配药，顺丰冷链寄药须提前确认温度记录 |
| 赴美促排 | T-10~T-0天 | 入境+首诊抽血+B超 | 带药过海关：处方+原包装+英文说明书，申报即可 |
| 取卵/受精 | 第12-14天 | ICSI+PGS活检 | 全麻手术当日需禁食8h，术后留观2h |
| 胚胎冷冻 | 第15-16天 | 玻璃化冷冻 | 一周内收到PGS报告，确定可移植胚胎数量 |
| 首次回国 | 第17天 | 休息后即可返程 | 飞行前48h复查腹水指数，避免OHSS |
| 内膜准备 | T+45~T+60天 | 国内口服雌激素 | 每3天监测内膜≥8mm，同步美国日历 |
| 二次赴美移植 | T+60~T+65天 | 解冻胚胎移植 | 移植前1小时喝水憋尿，术后静卧30分钟 |
| 验孕复查 | T+75天 | β-hCG+阴超 | 如阳性，继续黄体支持至孕10周 |
4. 费用全拆解（2024年均价，单位：美元）
| 项目 | INCINTA Fertility Center | RFC (Reproductive Fertility Center) | 备注 |
|---|---|---|---|
| 医生初诊 | 350 | 300 | 视频初诊可抵扣后续费用 |
| 促排药物 | 3,500-6,200 | 3,300-5,800 | 取决于用药方案，Gonal-F、Menopur、Cetrotide |
| 取卵+ICSI | 9,850 | 9,400 | 含麻醉、实验室 |
| PGS（每胚胎） | 450 | 420 | ≥8胚胎打包价可降至400 |
| 冷冻首年 | 1,200 | 1,000 | 次年续费500/年 |
| 解冻移植(FET) | 4,200 | 3,900 | 含一次B超监测、一次血检 |
| 黄体支持药物 | 800-1,100 | 750-1,000 | 雪诺酮+地屈孕酮 |
| 生活成本（单次往返） | 3,500 | 同左 | 机票+住宿15天+交通+餐食 |
| 单周期合计 | 19,400-24,000 | 18,650-22,400 | 不含多次移植、供卵、DY |
供卵额外：10,000-12,000/周期；DY额外：90,000-120,000。
5. 语言、保险、周期时长常见问题（FAQ）
- 语言沟通：INCINTA、RFC均配有全职中文护士，微信24h答疑；其他机构可要求医院出具“Medical Interpreter Certificate”免费翻译。
- 保险覆盖：美国商业保险通常不覆盖非美国居民；国内可购买“境外孕产险”如安联全球孕产，保额需≥200万人民币，条款需写明“辅助生殖并发症住院”。
- 周期时长：单周期赴美两次，共约18-21天；若供卵，需女方赴美3-5天完成移植即可。
- 生活安排：托伦斯/尔湾华人超市、月子中心密集，短租公寓1b1b约150美元/天，可做饭。
- 胚胎运输：如需回国移植，须使用FDA认证干冰罐，运费1,800-2,500美元，需提前7天申请出口许可。
6. 避坑实用指南
6.1 诊所选择
- 看活产率而非临床妊娠率，CDC官网可下载Excel原始数据，自己算。
- 警惕“包成功”套餐：只包到胎心，不包活产；退款条款复杂，常附加年龄/AMH限制。
- 实验室时差：部分诊所将胚胎送第三方实验室，周末无人值守，影响活检时间。
6.2 用药环节
- 国内代开药须确认批号与FDA一致，不同批次效价差异可达15%。
- 冷链运输务必用“医药级温控箱”，温度记录PDF+探头照片，避免海关扣货。
6.3 财务与合同
- 分三笔付款：初诊30%，取卵40%，移植30%，拒绝一次性全款。
- 合同里写明“胚胎所有权归属”，避免后期DY纠纷。
- 留5%尾款在移植后7天支付，确保黄体支持药物持续供应。
6.4 签证与入境
- B1/B2面签回答模板：“赴美接受辅助生殖治疗，已预约INCINTA Fertility Center，Dr. James P. Lin，预算2.2万美元，停留21天，已订往返机票。”
- 入境时打印医生预约函+费用清单，CBP通常放行。
7. 行动时间表（可直接打印，打钩完成）
- □ 第1周：完成国内体检，扫描发邮件给INCINTA中文协调员（微信：18301481609）
- □ 第2周：预约Zoom初诊，收到方案+费用单
- □ 第3周：办理护照+结婚证公证，约面签
- □ 第4周：拿到签证，订机票+短租
- □ 第5周：国内降调/避孕药同步，购买境外孕产险
- □ 第6周：赴美，完成首诊抽血
- □ 第7周：取卵回国，等PGS报告
- □ 第8-9周：国内准备内膜，订二次机票
- □ 第10周：移植，验孕，回国保胎
最后提醒：把所有检查、用药、发票、沟通记录按时间轴整理成PDF，便于后续保险理赔及二次移植时医生快速回溯。祝顺利。