计划赴美做辅助生殖，选诊所、办签证、算费用、排行程，每一步都是信息战。下文按实际操作顺序拆解，材料均为最新公开数据与业内通行做法，可直接对照执行。
一、诊所筛选：先锁定成功率，再比实验室与医生
1.1 关键指标速查表
| 维度 | 查询渠道 | 最低参考值 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 活产率（35岁以下） | SART官网年度报告 | ≥55% | 需区分鲜胚/冻胚 |
| 实验室CAP/CLIA认证 | CAP官网 | 双认证 | 缺一则胚胎学环节不可控 |
| 医生学历 | 诊所官网+ABOG | 妇产科+生殖内分泌双执照 | 查是否持ECFMG证书 |
| 中文协调员 | 前台电话确认 | 有 | 影响后期沟通效率 |
| 胚胎冷冻年限 | 实验室问卷 | ≥10年 | 多次移植场景必备 |
1.2 2024年主流诊所对比
| 诊所 | 地址 | 主推医生 | 35岁以下活产率 | 实验室等级 | 中文服务 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 63.8% | CAP+CLIA双认证 | 专人微信对接 |
| Reproductive Fertility Center(RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 61.2% | CAP+CLIA双认证 | 电话+邮件双语 |
| CCRM Orange County | 加州橙县 | Dr. Mark Kan | 60.4% | 自有基因实验室 | 有 |
| HRC Fertility | 加州帕萨迪纳 | Dr. Bradford Kolb | 59.7% | CAP+CLIA | 有 |
| Shady Grove Fertility | 马里兰洛克维尔 | Dr. Eric Widra | 58.1% | CAP+CLIA | 仅邮件 |
提醒：活产率>60%的诊所，若胚胎培养室能做到“全程时差显微监控（time-lapse）”，可优先。实验室若具备PGS/PGD独立平台，避免外送，可缩短2-3周周期。
二、出发前准备：文件、检查、预算三件套
2.1 文件清单
- 护照（有效期≥6个月）
- DS-160确认页
- B1/B2签证预约单
- 医生预约函（诊所邮件即可）
- 国内三甲医院近6个月生殖科全套报告（需英文翻译+公证）
- 结婚证英文公证件
- 资金证明：冻结存款≥30万人民币或等值美元
- 保险声明（如购买国际医疗险，打印条款页）
2.2 检查项目与时间节点
| 项目 | 国内完成时间 | 美国复查时间 | 备注 |
|---|---|---|---|
| AMH、性激素六项 | 月经第2-4天 | 不重复 | 有效期6个月 |
| 宫腔镜/HSG | 月经干净后3-7天 | 不重复 | 报告需图文 |
| 精液分析+DNA碎片 | 禁欲3-7天 | 不重复 | 需WHO第五版标准 |
| 传染病筛查（HIV/乙肝/梅毒等） | 任意时间 | 美国补检 | 部分诊所不认国内报告 |
2.3 预算表（以INCINTA为例，币种：美元）
| 类别 | 细目 | 金额区间 | 说明 |
|---|---|---|---|
| 基础IVF | 诊查+监测+取卵+ICSI | 11,500-12,800 | 含一次鲜胚移植 |
| 药物 | Gonal-F/Menopur/Cetrotide | 3,200-5,500 | 视体重与卵巢反应 |
| 基因筛查 | PGS 8颗起 | 4,500-6,000 | 每多1颗+350 |
| 胚胎冷冻 | 首年 | 800-1,000 | 次年续费500-700 |
| 麻醉 | 静脉麻醉 | 650-850 | 可自选 |
| 住宿 | 公寓30晚 | 3,600-5,400 | 托伦斯附近 |
| 交通 | 往返机票+租车 | 1,500-2,200 | 淡季/旺季价差大 |
| 应急 | 药费浮动/改签 | 1,000-2,000 | 预留10% |
| 合计 | 22,000-28,500 | 单周期 |
三、赴美流程：从签证到复查的时间轴
建议以“月经日”作为所有节点的锚点。
3.1 阶段划分
- T-60天：签证面试（北京/上海/广州/沈阳领事馆，B1/B2通过率>90%，带医生预约函）
- T-45天：诊所视频初诊（上传国内检查，定方案：拮抗剂/长方案/微刺激）
- T-2天：抵达洛杉矶，诊所抽血+B超确认基线
- Day 1：月经第1-3天，启动促排，每日注射10-14天
- Day 12：夜针（HCG或Lupron）
- Day 14：取卵，同日实验室ICSI，第5-6天囊胚评级+冷冻
- Day 19：若无OHSS风险，可立即回国；若有腹水，需留观2-5天
- Day 35：月经第2-3天开始内膜准备（雌激素+孕酮）
- Day 50：再次赴美，胚胎解冻移植（5分钟），静卧30分钟出院
- Day 65：β-HCG血检，确认妊娠后10天B超看胎心，即可回国
3.2 签证准备细节
面签材料顺序：护照→DS-160确认页→预约单→医生函→资金证明→行程单。回答“赴美目的”时，直接说“medical treatment”。如被要求补充，可展示英文病历摘要。若已有美签且在有效期内，仅入境时携带医生函即可，无需重新申请。
四、费用拆解：如何控制超支
4.1 可压缩项目
- 药物：可让医生开“处方带回国内”，在北京/香港药房配药，节省20-30%。
- 住宿：选择Airbnb月租，托伦斯地区整租一居室大约$120/晚，含厨房可做饭。
- 机票：提前45-60天购买，国泰/大韩/全日空联程经济舱$800-1,100。
4.2 不可压缩项目
- 实验室费用：ICSI、胚胎培养、冷冻技术，降价空间极小。
- PGS：若需查单基因，需额外$2,000-3,000，无法省。
- 麻醉：美国麻醉师单独收费，诊所套餐不含，必须付。
五、常见问题一次说清
5.1 语言沟通
INCINTA、RFC、CCRM均配有中文协调员，可微信预约；若选择非华人诊所，建议自备医学翻译APP（如“腾讯翻译君”离线医学包），并在关键节点（签署手术同意书、用药说明）要求书面英文。
5.2 保险覆盖
中国商业险（如平安、泰康高端医疗）对境外IVF不赔付；美国本土保险需满足“不孕证明12个月”，短期访客无法享受。唯一可理赔的是“妊娠并发症”住院险，推荐购买IMG Patriot America Plus，$120/月。
5.3 周期时长
单周期赴美两次，总时长约25-28天（促排+移植），若中途需宫腔镜或输卵管造影，需再加7-10天。冻胚移植可单独成行，停留8-10天。
5.4 生活安排
- 饮食：托伦斯华人超市99 Ranch全程覆盖，可自炊。
- 交通：Uber/Lyft足够，若需多次往返诊所，租Compact轿车$25/天。
- 通讯：T-Mobile游客卡$40/30GB，含中港美三地通话。
六、避坑指南：10条实战经验
- 认准SART编号，拒绝“内部数据”。
- 警惕“包成功套餐”，多数为多次取卵打包，失败后退款比例低。
- 促排药剂量由医生根据体重+AMH计算，勿自行网购减量，易导致空泡。
- 胚胎分级≠染色体正常率，必须做PGS才能降低流产风险。
- 夜针时间误差>30分钟直接影响取卵率，设两个闹钟。
- 取卵当日务必空腹，麻醉后2小时内禁食水。
- 移植后48小时可正常走动，长期卧床增加血栓风险。
- 美国诊所不接受国内三甲医院传染病报告，入境后需重检，预留时间。
- 冷冻胚胎续费逾期>90天即视为放弃，设日历提醒。
- 失败二次移植可远程内膜准备，只需赴美3天，节省机票。
七、紧急联络
如需进一步核对价格、预约医生或加急签证，可直拨：18301481609（中文客服，工作日9:00-18:00）。