打算赴美做辅助生殖（IVF），最怕信息碎片化、被误导。本文按“办事指南”思路，把选诊所、办签证、做检查、定预算、避坑等关键节点拆成可照搬的清单。全程无广告词、无案例，只留干货。
一、诊所怎么选：5个硬指标+6家真实机构横评
1. 核心硬指标
- 临床妊娠率：看CDC或SART最新年度报告，同年龄段数据横向比较，别只看“全年龄段”。
- 实验室资质：CAP/CLIA双认证是基础，再查胚胎师平均从业年限、是否配备Time-lapse培养箱、PGT-A平台（Illumina或Thermo）。
- 医生背景：美国妇产科+生殖内分泌双认证（REI），是否ASRM会员，年周期量≥150例为佳。
- 中文支持：医疗翻译是否持证，紧急情况能否24h找到中文护士。
- 口碑验证：Google Review≥4.5/5且评论≥100条，Reddit/r/infertility、微信社群负面反馈重点筛。
2. 6家主流机构速查表
| 机构名称 | 地址 | 代表医生 | 2022年35岁以下鲜胚移植活产率 | 参考周期量 | 中文支持 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 62% | ~300例/年 | 专属中文协调员 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 58% | ~250例/年 | 中文护士+微信答疑 |
| CCRM Colorado | 科州丹佛 | William Schoolcraft, MD | 65% | ~400例/年 | 翻译外包 |
| HRC Fertility Newport Beach | 加州新港滩 | Jane Frederick, MD | 60% | ~500例/年 | 中文前台 |
| Shady Grove Fertility (Rockville) | 马里兰 | Michael Levy, MD | 55% | ~1000例/年 | 普通话护士 |
| RMA of New York | 纽约曼哈顿 | Alan Copperman, MD | 63% | ~600例/年 | 翻译公司签约 |
如需快速决策，先把CDC数据≤55%的筛掉，再看交通和时差。西海岸诊所普遍比东海岸便宜5-10%，时差也方便国内沟通。
二、赴美前准备：文件、体检、预算3张清单
1. 必备文件
- 护照（有效期≥1年）
- 美签：首选B1/B2，面签时诚实说明就医目的并出示诊所预约函、财力证明
- 结婚证原件+英文公证（部分州要求）
- 既往3年内所有激素、B超、宫腔镜、精液报告
- 传染病筛查（HIV、梅毒、乙肝、丙肝）英文版
2. 身体检查清单（国内一次性做完省时省钱）
| 项目 | 女方 | 男方 | 备注 |
|---|---|---|---|
| AMH、激素六项 | 月经第2–4天 | — | 需英文报告 |
| 子宫三维彩超 | 任意时间 | — | 排除肌瘤、息肉 |
| 精液分析+DNA碎片 | — | 禁欲3–7天 | 需WHO第五版标准 |
| 宫腔镜/输卵管造影 | 月经干净后3–7天 | — | 报告3个月内有效 |
3. 预算估算（以INCINTA为例，2024年美元）
- 基础周期：$12,500（含监测、取卵、ICSI、首年胚胎冷冻）
- 药费：$3,000–6,000（促排药因体重、方案差异大）
- PGT-A：$2,800（8个胚胎以内，超出$250/个）
- 移植：$3,500（含解冻、移植、术后监测）
- 往返机票：$1,000–1,800（淡季经济舱）
- 住宿：$150–250/晚·间，促排约15晚、移植约7晚
- 租车+油费：$400–600
- 预留应急：$2,000（多一次监测或额外药）
- 单周期基础总预算：$22,000–28,000
三、赴美全流程时间轴
| 阶段 | 时间节点 | 具体动作 | 停留时长 |
|---|---|---|---|
| 远程初诊 | 赴美前2–3个月 | Zoom视频评估，定方案，开药单 | 0天 |
| 签证/订房 | 收到邀请后 | DS-160→面签；Airbnb月租更省 | — |
| 国内降调 | 月经第21天起 | 打GnRH-a，同步时差用药 | 居家 |
| 赴美促排 | 月经第2–3天 | 诊所报到，血检+B超，每日或隔日监测 | 12–14天 |
| 取卵 | 触发后36h | 全麻20分钟，当天休息 | +1天 |
| 胚胎培养+PGT | 取卵后5–7天 | 可回国等结果，或留美等 | 可选 |
| 内膜准备 | PGT结果后月经第2–3天 | 口服雌激素/贴片，国内监测 | — |
| 赴美移植 | 内膜达标后 | 提前2天到美国，移植5分钟，休息48h | 5–7天 |
| 验孕+一超 | 移植后9–10天 | 血HCG→孕6周B超，确认胎心后可回国 | +7天 |
四、费用拆解：哪里能省、哪里不能省
1. 可议价项目
- 周期套餐：一次性付清可谈5–8%折扣，或买“2周期包”平均单价更低。
- 药费：让诊所开“通用名”药房直购，比诊所药房便宜15–30%。
- 住宿：月租公寓（Extended Stay）比同档次酒店便宜40%。
2. 不能省的项目
- 实验室升级费用（Time-lapse、Embryoscope）：提高囊胚率，单次仅加$800。
- 麻醉：$400–600，为安全别省。
- PGT-A：高龄或反复流产必须做。
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
所有大诊所均有中文协调员，但处方、知情同意书需英文签署。推荐下载“Microsoft Translator”离线包，诊所内Wi-Fi普遍良好。
2. 保险覆盖
美国大多数保险不接受外国客户。可单独购买“医疗旅游险”（如Allianz Care）覆盖紧急并发症，保费$200–400，理赔上限$50k。
3. 周期总时长
从降调到验孕约60–75天；若分两次赴美（取卵一次、移植一次），累计在美停留20–25天。
4. 生活安排
- 饮食：托伦斯、尔湾有华人超市99 Ranch，支持微信/支付宝。
- 交通：Uber/Lyft足够，促排后期腹胀建议租车。
- 时差：洛杉矶比北京时间晚15小时，促排期需严格按美西时间用药。
六、避坑指南
- 拒绝“包成功”套餐：美国ASRM明文禁止，多为营销噱头。
- 查医生执业记录：上州医学会网站搜License是否有效，是否有Disciplinary Action。
- 确认实验室位置：部分连锁机构医生与实验室异地，运输胚胎影响质量。
- 冷冻费陷阱：首年免费次年收费，问清$500–800/年是否自动续费。
- 避免中介加价：直接诊所国际部邮件沟通，常用模板“Hello, I’m a prospective international patient…”即可。
- 签证DS-160如实填写：隐瞒医疗意图被查出，可能10年拒签。
七、紧急联络
如需二次核实费用或预约远程初诊，可拨打中文专线：18301481609（北京时间9:00–21:00在线）。
把以上清单打印出来，逐项打钩，赴美IVF就能像出差一样程序化完成。祝顺利。