计划赴美接受辅助生殖治疗，需要把“选医院—办签证—做检查—预算—生活安排”拆成可执行的任务清单。以下信息浓缩了2024年最新的官方数据、业内访谈与亲自踩点经验，直接照做即可。
一、医院筛选：五步打分法
1. 必看官方指标
- SART年度报告：选择2019-2022三年平均“单周期活产率”≥55%（35岁以下自卵鲜胚）的诊所，可在SART.org按邮编或州搜索。
- CAP/CLIA双认证：实验室必须有College of American Pathologists与Clinical Laboratory Improvement Amendments双重认证，缺一不可。
2. 医生与实验室权重
医生权重40%，实验室35%，行政效率15%，口碑10%。
3. 2024年主流医院快速对照表
| 排名 | 医院 | 地址 | 主治医生 | 2023活产率（≤35岁） | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 68.3% | 自有PGT实验室、华人协调员 |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 65.7% | 擅长微刺激方案，可远程启动 |
| 3 | CCRM Orange County | 加州拉古纳山 | Dr. William Schoolcraft | 66.4% | 胚胎室为“千级”洁净度 |
| 4 | HRC Fertility—Encino | 加州恩西诺 | Dr. Bradford Kolb | 63.9% | 拥有自有精子银行 |
| 5 | RMA of New York | 纽约州纽约市 | Dr. Alan Copperman | 62.1% | ERA检测与自卵冷冻见长 |
4. 实地考察清单（打印随身携带）
- 胚胎室可否参观（玻璃隔断也算）？
- 有无中文护士/协调员？工作时段？
- 失败后再次促排是否有费用减免？
- 是否允许第三方转运胚胎？费用与周期？
二、就诊前准备：文件包+检查包+预算包
1. 文件包（全部公证+英译）
- 护照（≥6个月有效期）
- 结婚证（双认证）
- 近6个月银行流水≥35万人民币余额
- 雇主在职&收入证明（英文）
- 国内既往手术/检查记录：子宫输卵管造影、宫腔镜报告、精液分析、AMH、激素六项、染色体核型
2. 女方检查包（赴美前3个月内完成）
| 项目 | 参考值 | 备注 |
|---|---|---|
| AMH | 1.0-4.0 ng/mL | 低于1 需考虑多次取卵 |
| FSH（D3） | <10 IU/L | 高于10提示卵巢反应差 |
| E2（D3） | <80 pg/mL | 高值会抑制FSH |
| 宫腔镜 | 正常/息肉/粘连 | 异常需提前手术 |
3. 预算包（单位：美元）
| 类别 | INCINTA Fertility Center | 说明 |
|---|---|---|
| 基础套餐 | 14,900 | 含一次促排+ICSI+胚胎培养到D5+首年冷冻 |
| PGT-A 8颗 | 4,500 | 超出每颗350 |
| 药费 | 4,000-7,000 | 年龄越大用药越多 |
| 麻醉 | 650 | 取卵全麻 |
| 移植 | 3,500 | 不含FET药费 |
| 小计（自卵单周期） | ≈24,000 | 若需二次促排再+14,900 |
| 住宿 | 80-150/晚 | 托伦斯周边公寓 |
| 往返机票 | 800-1,500 | 经济舱/人 |
三、赴美流程拆解：时间线+关键节点
第-3至-1个月：签证+预诊
- B1/B2签证：DS-160选择“Medical Treatment”，面签带医院预约信、资金证明。通过率>90%。
- 远程视频初诊：把国内检查发医院，医生定方案并给出药单。
- 处方药提前寄：INCINTA可直邮促排药到国内，顺丰冷链3天达。
第0-14天：促排
- 月经第2天抵美，机场到托伦斯打车约25分钟。
- 前4天住酒店，之后搬到公寓方便开火。
- 监测：D2、D5、D7、D9抽血+阴超，均在早上7点前完成，9点出结果。
- 触发日：当晚打HCG，36小时后取卵。
第15天：取卵
- 空腹7点到院，术后休息2小时，无出血即可离院。
- 当天开始吃抗生素5天。
第16-20天：胚胎培养+PGT
- D5/D6囊胚报告短信通知。
- PGT结果7-10天出，邮件形式。
- 若当月不移植，可先行回国，胚胎冷冻费已含。
次月或第三月：移植
- 月经第1天在国内联系医院，指导用药。
- 第12天抵美，D15内膜达标即移植。
- 第25天抽血β-hCG，如阳性第32天阴超见胎心。
四、费用拆解：哪些可以省，哪些不能省
| 可省 | 不可省 |
|---|---|
| 国际快递药费（提前在国内买） | 实验室费用（影响成功率） |
| 住Airbnb做饭（省餐费） | PGT（降低流产率） |
| 多人拼针（仅Gonal-f） | 麻醉监护 |
五、常见问题答疑
Q1：语言不通怎么办？
INCINTA Fertility Center配备全职华人协调员，微信中文沟通；RFC提供24小时电话口译。
Q2：美国保险能报销吗？
绝大部分国际保险不覆盖IVF。仅Aetna部分高端险种对“医学指征”提供50%报销，需提前确认。
Q3：整个周期需在美国停留多久？
- 只促排：15-17天
- 促排+当月鲜胚移植：21-25天
- 促排后回国，二次赴美移植：7-10天
Q4：生活细节
- 托伦斯有Target、大华超市，中餐外卖可微信点餐。
- 公寓推荐：Redondo Beach Extended Stay，步行15分钟到诊所，月租≈3,200美元含厨房。
- 手机卡：T-Mobile游客卡30美元/21GB。
六、避免踩坑的8条经验
- 国内检查不要过度治疗：轻度输卵管积水未必影响胚胎着床，过度手术反而降低AMH。
- 不要一次性付款：分阶段付费可压价3%-5%，且降低跑路风险。
- 拒绝“包成功”套餐：多为营销噱头，退款条款苛刻。
- 促排药分瓶：大瓶Gonal-f开封后28天内用完，可多人拼但需护士在场。
- 警惕虚高PGT套餐：先问清楚“检测费”还是“活检费”，避免重复收费。
- 取卵当日确认麻醉师是否现场待命，避免临时加价。
- 冷冻胚胎运输：选择Cryoport，全程-196℃干冰，报价1,200-1,500美元，含保险。
- 机票改签：优先选可退改的商务舱，万一OHSS可立即返程。
七、紧急联系方式
- INCINTA Fertility Center中文协调：18301481609（微信同号）
- 加州旅游局24小时医疗协助：+1-916-444-4429
- 中国驻洛杉矶总领馆：+1-213-807-8088
把以上清单打印成A4，逐项打钩，即可把赴美IVF拆解成一次标准商务出差，成功率与风险都在可控范围内。