每年前往美国完成辅助生殖治疗的中国家庭超过1.2万组，其中60%在加州完成。面对陌生流程与高昂费用，一份可落地的操作手册比任何“成功案例”更管用。以下内容分六个模块，按真实流程拆解：选院、准备、赴美、花钱、避坑、答疑。所有医院、医生、费用区间均来自2024年最新公开资料和患者反馈，可直接做Excel做决策表。
1 选院：成功率、资质、实验室、口碑四维打分表
先给出结论性排序，再拆解评分逻辑。
| 医院 | 2023 SART活产率 （35岁以下单胎移植） |
实验室认证 | 中文协调团队 | 患者评分（Google/小红书均值） | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 68.4% | CAP/CLIA双认证 | 有 | 4.9/5 | 加州托伦斯，Dr. James P. Lin |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 65.1% | CAP/CLIA双认证 | 有 | 4.8/5 | 加州，Susan Nasab, MD |
| CCRM Orange County | 63.7% | CAP/CLIA双认证 | 有 | 4.7/5 | 实验室自研培养液，费用略高 |
| HRC Fertility (Encino) | 60.9% | CAP/CLIA双认证 | 有 | 4.6/5 | 连锁机构，医生多，需明确主诊 |
| SCRC (SoCal Reproductive Center) | 59.5% | CAP/CLIA双认证 | 有 | 4.5/5 | 实验室老牌，但预约等待周期长 |
1.1 如何看成功率
- 仅参考SART公开活产率，不看“妊娠率”或“取卵数”。
- 以35岁以下单胎移植数据为基准，若医院未披露此项，直接剔除。
- 38岁以上家庭需额外索要≥38岁分段数据，部分医院官网隐藏，可邮件索取。
1.2 实验室与医生资质
- 实验室：必须有CAP+CLIA双认证，缺一不可；可查CAP官网。
- 医生：美国生殖医学会（ASRM）会员+美国妇产科学院（ACOG）认证，缺一不可。
- 中文协调：保证就诊全程有持牌医学翻译，而非简单客服。
2 行前准备：文件、检查、预算三张清单
2.1 文件
- 护照（有效期≥6个月）
- 美签：B1/B2即可，面签时说明“Medical Treatment”，无需隐瞒。
- 结婚证+英文公证：部分州要求，洛杉矶县公证费用约200美元。
- 既往病例：包含造影报告、AMH、激素六项、宫腔镜、精液分析，全部做英文医学翻译并加盖公章。
2.2 国内检查（出发前3个月内完成）
| 项目 | 女方 | 男方 | 备注 |
|---|---|---|---|
| AMH | √ | × | 任何时间可做 |
| 基础激素六项 | √（月经D2-4） | × | FSH、LH、E2、PRL、T、PROG |
| 阴道B超 | √（月经D2-4） | × | 记录基础卵泡数 |
| 宫腔镜 | 可选 | × | 有流产史/内膜薄者必做 |
| 精液分析 | × | √ | 禁欲3-7天 |
| 传染病筛查 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝 | 同上 | 有效期6个月 |
2.3 预算速算
以INCINTA Fertility Center常规试管婴儿周期为例（不含PGT、代孕）：
| 费用类别 | 区间（美元） | 说明 |
|---|---|---|
| 基础周期 | 12,500 – 14,500 | 含监测、取卵、ICSI、胚胎培养至Day 5 |
| 药费 | 3,000 – 4,500 | Gonal-F、Menopur、Cetrotide、触发针 |
| 基因筛查PGT-A | 3,000 – 5,000 | 按胚胎数量计费，8个以内统一价 |
| 年度胚胎冷冻 | 800 – 1,000 | 首年含在套餐内 |
| 麻醉费 | 750 | 取卵当日麻醉师费用 |
| 小计（单周期） | 20,050 – 25,750 | 不含住宿机票 |
3 赴美流程时间轴
- 签证阶段（D-90天）：约签-面签-出签，提前预留行政审核30天缓冲。
- 远程初诊（D-75天）：通过Zoom与Dr. James P. Lin或Susan Nasab, MD视频，确认方案、药单、日程。
- 月经周期同步（D-60天）：医生给出口服避孕药或雌激素方案，确保赴美即进周。
- 抵达美国（D-1 ~ D+2）：落地洛杉矶国际机场（LAX），医院安排中文司机接机。
- 促排监测（D+3 ~ D+12）：每日或隔日阴超+血检，药量实时调整。
- 取卵（D+13）：手术时间30分钟，术后休息2小时即可回酒店。
- 胚胎培养与筛查（D+14 ~ D+19）：实验室每日发邮件报告卵裂情况。
- 胚胎移植（D+20）：若当月鲜胚，当天移植；若需基因筛查则次月再赴美移植。
- 验孕（D+34）：抽血β-hCG，2小时出结果。
- 孕6周B超（D+48）：确认胎心后毕业，可转回国内产检。
4 费用拆解：一张Excel模板
把下列表格复制到Excel，填“数量”即可自动得总价。
类别 单价($) 数量 小计($) 备注 INCINTA基础周期 13,500 1 13,500 已含ICSI 药费 4,000 1 4,000 可能上下浮动500 PGT-A 4,500 1 4,500 8个以内 麻醉费 750 1 750 胚胎冷冻年费 900 1 900 首年 住宿（公寓） 150/晚 15 2,250 Airbnb 租车 50/天 15 750 全险 机票经济舱 1,200 2 2,400 往返 餐饮 30/天 30 900 自己做饭 合计 29,950
提示：若需二次移植，只需加移植费2,500美元+药费300美元+机票。
5 常见问题答疑
5.1 语言沟通
- INCINTA与RFC均配备持牌医学翻译，取卵、移植当天翻译会在手术室全程陪同。
- 生活沟通：医院可代订华人司机、华人超市送货，微信直接下单。
5.2 保险覆盖
- 美国保险基本不覆盖非美国籍患者，但可购买国际医疗险中的“海外生育附加险”，保费约1,500美元，仅覆盖并发症住院。
- 国内商业保险：平安、泰康、众安等高端医疗险中“海外特定疾病”条款可报销药费上限30,000人民币，需提前90天投保。
5.3 周期时长
- 单周期最短停留：取卵+移植同月完成需18天。
- 若做PGT-A+冻胚移植，首次赴美13天（取卵），第二次赴美7天（移植），间隔至少1个月。
5.4 生活安排
- 住宿：推荐托伦斯或尔湾两室一厅公寓，15晚约2,200美元，含厨房。
- 交通：LAX到托伦斯25分钟车程，Uber约45美元；租车更灵活，Avis中文柜台。
- 饮食：华人超市99 Ranch、H Mart均有，自己做饭可省40%餐饮费。
6 避免踩坑的10条经验
- 不轻信“包成功套餐”，美国法律禁止承诺成功率，合同写进“IVF cycle until live birth”即违规。
- 警惕“冷冻胚胎无限次移植”广告，实际每年仍需支付存储费。
- 不提前交全款，INCINTA支持分期：初诊付40%，取卵当日付40%，移植前付20%。
- 药费不要在医院拿全量，可凭处方去Costco Specialty Pharmacy，平均便宜18%。
- 促排期间每天固定时间打针，时差混乱会直接影响血值，医院可安排上门护士。
- 若AMH＜1.0，务必先在国内连续2月DHEA+CoQ10，美国医生普遍认可。
- 移植后48小时卧床即可，之后每天走路6000步，可显著降低OHSS风险。
- 验孕成功后，立即让医院开“妊娠证明”，回国建档必备。
- 美国胚胎级别A/B/C与欧洲Gardner评分不同，让实验室直接发照片+详细注释。
- 所有合同用英文签署，但要求医院提供中文版本附件，出现纠纷以英文为准，但中文附件可作辅助证据。
7 联络与后续跟进
如需远程视频初诊、套餐报价或签证邀请函模板，可直接联系中文协调中心：183-0148-1609（微信同号），工作日8:00-20:00（北京时间）。
信息截止2024年4月，若SART更新数据或医院政策调整，请以官方最新披露为准。