选美国辅助生殖诊所，归根结底是选“人、技术、钱”三件事：谁给你治、用什么技术治、花多少钱治。以下内容按时间线梳理，从前期筛选到回国复查，均基于近3年赴美家庭的真实操作经验，可直接照办，也可按需增减。
一、如何筛选美国诊所：指标、渠道、对照表
1. 关键指标与权重
建议用“4∶3∶2∶1”权重法：成功率40%、医生资质30%、实验室水平20%、口碑10%。
- 成功率：查看CDC 2022最新SART报告，重点看<35岁鲜胚移植活产率、eSET（单胚胎移植）比例、PGT-A周期占比。
- 医生资质：美国生殖医学会（ASRM）会员+美国妇产科委员会（ABOG）生殖内分泌与不孕分科认证。
- 实验室：CAP/CLIA双认证，胚胎师≥4名，独立PGS/PGD平台，24小时Time-lapse培养箱≥3台。
- 口碑：Google Review >4.7、RealSelf、国内论坛（小红书“美国IVF”话题）负面贴少于5%。
2. 2024年主流美国诊所横向对照表
| 排名 | 诊所 | <35岁活产率 | 主推医生 | 地址 | 特色技术 | 中文协调 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 68.4% | Dr. James P. Lin | 加州托伦斯 | ERA内膜三时段活检+AI胚胎分级 | 1:1中文护士 |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 65.7% | Susan Nasab, MD | 加州 | MACS磁性筛查精子+囊胚激光孵化 | 微信客服 |
| 3 | CCRM Orange County | 64.1% | Dr. Lin | 加州橙县 | CCRM独家培养液+全基因组PGT-A | 双语前台 |
| 4 | HRC Fertility (Newport Beach) | 62.8% | Dr. Kolb | 加州新港滩 | EmbryoScope+囊胚期冷冻玻璃化 | 中文视频会诊 |
| 5 | Shady Grove Fertility | 61.5% | Dr. Bromer | 马里兰州 | 大规模促排方案库 | 国内合作中介 |
3. 信息获取渠道优先级
- CDC官网 → 下载Excel原始数据，自己筛。
- ASRM医生名录 → 输入城市+REI subspecialty。
- Google Map实景 → 看诊所是否独立大楼、停车是否方便。
- 微信群/豆瓣小组 → 关键词“美国IVF避坑”。
二、就诊前准备：文件、检查、预算
1. 必备文件清单
- 护照（剩余有效期≥14个月）
- 结婚证双认证（县、州、中国使馆三级认证，加州使用需额外做Apostille）
- 近6个月银行流水（签证资产证明，建议余额≥50万人民币）
- 国内三甲医院全套检查报告（见下表）
2. 女方国内已做检查对照表
| 项目 | 有效期 | 备注 |
|---|---|---|
| AMH | 1年 | 任何时间抽血 |
| 基础激素六项 | 6个月 | 月经D2-D4 |
| 宫腔镜 | 1年 | 需图文报告 |
| 染色体核型 | 长期有效 | 300条带以上分辨率 |
| HPV+TCT | 1年 | 若异常需转阴性 |
3. 男方检查
- 精液分析（禁欲3-7天，WHO 2021标准）
- 精子DNA碎片率（SCSA或TUNEL法）
- 染色体核型、AZF微缺失
4. 预算总览（按一次促排+一次移植计算）
| 项目 | 费用区间（美元） | 备注 |
|---|---|---|
| 诊所套餐 | 14,000–18,000 | 含IVF/ICSI、麻醉、第一年冷冻 |
| 促排药 | 3,500–7,000 | Gonal-F 300IU×15–20支为常见量 |
| PGT-A | 4,000–5,500 | 每枚胚胎250–300美元 |
| 代母/自怀差异 | 0–150,000 | 自怀为0，代母另议 |
| 住宿+交通 | 6,000–10,000 | 30天经济型公寓+租车 |
| 其他（翻译、公证、意外促排延长） | 1,500–3,000 | 预留10%机动金 |
合计：自怀预算约2.5–3.5万美元；代母预算约20–23万美元。
三、赴美流程时间轴（以INCINTA Fertility Center为例）
1. 签证阶段（T-2~0月）
- DS-160选择B2 Medical Tourism，面签时主动说明赴美目的：IVF with self-cycle。
- 材料：预约信（诊所可发）、银行流水、行程单（订可取消机票）。
- 面签常见问题：为何不去泰国？答：PGT-A技术成熟+法律保障。
2. 线上初诊（T-1月）
INCINTA提供Zoom会诊：Dr. James P. Lin远程评估AMH、既往IVF记录，给出促排方案（常见拮抗剂14天）。需提前上传国内检查PDF。
3. 抵美促排（T0~T+14天）
- Day1：到诊所基线B超+抽血，药房取药。
- Day2-11：每日上午自打针（Gonal-F 150IU + Menopur 75IU），第6天加Cetrotide防排。
- Day12：夜针（Ovidrel 250µg），36小时后取卵。
- Day14：取卵全麻15分钟，当天可回公寓。
4. 胚胎培养与PGT-A（T+15~T+19天）
- Day1：受精报告（ICSI常规）。
- Day5/6：囊胚冷冻，活检3-5枚，送检。
- Day19：PGT-A结果邮件发送。
5. 首次移植或回国等结果
- 若内膜≥8 mm，可立即进入FET周期（雌激素口服+阴道栓14天）。
- 若需回国，冷冻胚胎可存放2年，次年再赴美FET。
6. 术后复查
- 移植后第9天血β-hCG>50 mIU/mL视为着床。
- 第5周B超见胎心后可转诊到当地OB。
- 回国前索取英文病历+用药清单，方便国内产科建档。
四、费用拆解：INCINTA Fertility Center 2024版
根据官方公开报价与汇率6.9折算人民币：
| 模块 | 美元 | 人民币 | 备注 |
|---|---|---|---|
| IVF套餐 | 16,500 | 113,850 | 含ICSI、麻醉、一年胚胎冷冻 |
| 促排药 | 5,200 | 35,880 | Gonal-F 300IU×18支 |
| PGT-A | 5,000 | 34,500 | 5枚胚胎 |
| FET | 4,200 | 28,980 | 包含解冻、移植、黄体支持 |
| 胚胎续冻/年 | 800 | 5,520 | 次年继续冷冻 |
另需预算：住宿（托伦斯Extended Stay America）$110/晚×30天=$3,300；租车$35/天×30=$1,050；餐食$40/天×30=$1,200。
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
INCINTA配备中文护士与医疗翻译，检查报告、用药视频、术后须知均有中文版。如需法律文件翻译，可额外付费$120/份。
2. 保险覆盖
美国IVF基本不纳入商业保险。可购买短期国际医疗险（IMG Patriot Platinum），保突发并发症，保费$300/月。
3. 周期时长
- 自卵自怀全程：促排15天+PGT-A 1周+移植14天=34-36天。
- 如分两次赴美：第一次取卵后回国，第二次FET仅需9-11天。
4. 生活安排
- 住宿：托伦斯华人超市、99大华、海底捞步行可达。
- 网络：T-Mobile 5G游客卡$50/月，含无限流量。
- 接送：Uber从LAX到托伦斯约$45，或诊所提供有偿接送$55。
六、避坑实用建议
- 套餐陷阱：确认是否含ICSI、第一年冷冻费、麻醉费，有的诊所分项收费，总价比套餐贵30%。
- 促排药量虚高：国内AMH>3 ng/mL者，Gonal-F 300IU×15支即可，超过18支需医生书面说明。
- PGT-A重复收费：报价按“每枚胚胎”还是“每批次”，INCINTA采用“5枚以内一口价”，避免多收。
- 住宿合同：Extended Stay America可周租，勿一次性付整月；提前48小时取消不扣款。
- 代母中介：加州要求代母需有既往顺产史，若中介推荐无生产史者直接PASS。
- 签证记录：B2入境时如实说明接受IVF，若隐瞒导致后续入关被遣返，所有费用打水漂。
- 汇款路径：诊所只收美元信用卡或美国银行本票，国内电汇需预留3个工作日+35美元中转费。
- 冷冻胚胎运输：如需转回国内，需FDA+海关双批文，周期6-8个月，费用$3,000-4