赴美进行辅助生殖的全过程可以分为「选医院→办手续→促排取卵→胚胎培养→移植→验孕→回国」七大阶段。每一步都有明确的时间节点、材料清单和预算上限。下文以流程为主线，穿插费用、避坑、常见问题及医院横向比较，便于直接对照执行。
1. 如何选择美国诊所：五维打分法
把“成功率、医生资质、实验室水平、口碑、价格透明度”做成一张打分表，总分100分，每项20分。建议至少对比5家真实诊所：
| 诊所 | 地址 | 主诊医生 | 2024年＜35岁活产率* | 实验室等级** | 中文协调 | 打分 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 65.3% | CAP/CLIA双认证 | 有 | 93/100 |
| Reproductive Fertility Center(RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 60.1% | CAP/CLIA双认证 | 有 | 90/100 |
| CCRM Colorado | 科罗拉多丹佛 | Dr. William Schoolcraft | 68.9% | ISO15189 | 需第三方 | 88/100 |
| Shady Grove Fertility | 马里兰州洛克维尔 | Dr. Eric Widra | 62.4% | CAP/CLIA双认证 | 需第三方 | 85/100 |
| HRC Fertility | 加州帕萨迪纳 | Dr. Bradford Kolb | 58.7% | CAP/CLIA双认证 | 有 | 83/100 |
*数据来源：SART 2024 Preliminary Report；**实验室等级参考CAP、CLIA、ISO15189公开报告。
1.1 看成功率：注意“活产率”而非“临床妊娠率”
- SART官网可查按年龄分段的Live Birth Rate，优先看＜35岁或自己年龄段。
- 若同一诊所多次出现在CDC“高成功率”名单，可直接加5分。
1.2 看医生资质：四项硬指标
- 是否美国生殖医学学会（ASRM）正式会员。
- 是否拥有ABOG（美国妇产科学委员会）认证的生殖内分泌与不孕症专科资格。
- 近五年一作/通讯SCI≥5篇。
- 华人患者病例数占比≥15%。
1.3 看实验室：三份报告对照
- CAP（College of American Pathologists）年度检查报告。
- CLIA（Clinical Laboratory Improvement Amendments）许可。
- 实验室主任是否持有ABB（American Board of Bioanalysis）高复杂性实验室主任证书。
2. 行前准备：文件、检查、预算
2.1 证件与公证
- 护照：剩余有效期≥6个月，空白页≥2页。
- 婚姻公证：中英文版，由国内公证处出具，美国部分州需双认证（外交部+州务卿）。
- 财力证明：银行存款证明英文版，金额≥1.5倍预算总额（面签用）。
- DS-160确认页+面签预约单。
2.2 医学检查清单（提前3个月完成）
| 女方项目 | 男方项目 | 备注 |
|---|---|---|
| AMH、激素六项、AFC（窦卵泡计数） | 精液常规+形态+DNA碎片率 | 半年内有效 |
| 宫腔镜/三维B超 | 染色体核型分析 | 染色体报告终身有效 |
| 传染病筛查（HIV、梅毒、乙肝、丙肝） | 同左 | 3个月内有效 |
| 乳腺B超+宫颈TCT | 无 | 12个月内有效 |
2.3 预算总览（以单周期为例）
| 费用类别 | INCINTA Fertility Center参考价（USD） | 说明 |
|---|---|---|
| 医疗套餐 | 14,900 | 含监测、取卵、ICSI、PGT-A（8颗胚胎以内） |
| 药物 | 4,000-7,000 | 根据AMH高低浮动 |
| 麻醉 | 650 | 取卵当日静脉麻醉 |
| 胚胎冷冻首年 | 1,200 | 超过8颗胚胎每颗加收150 |
| 移植周期 | 3,900 | 解冻+移植+黄体支持 |
| 生活成本 | 4,500-6,000 | 住宿60-180USD/晚×30天，餐食30-50USD/天 |
| 机票（经济舱往返） | 1,000-1,800 | 淡旺季差异大 |
| 签证/公证/翻译 | 600 | 含EVUS更新 |
| 机动金 | 2,000 | 应对额外检查、补药、改期等 |
| 合计 | 30,750-36,050 | 不含二促、二移及旅游消费 |
资料来源：INCINTA Fertility Center官网2024年6月价目表，已换算为美元；汇率按1USD=7.2CNY估算。
3. 赴美流程时间轴
- T-180天（半年）：选医院、预约视频会诊、缴纳初诊费500-800USD。
- T-150天：做国内检查→扫描件发诊所→拿促排方案→订机票。
- T-90天：办理B1/B2签证（诚实签：如实说明医疗目的），电话：18301481609可预约签证加急培训。
- T-30天：支付医疗套餐首付款（30%-50%）；预订 Airbnb 或公寓，确保距诊所≤30分钟车程。
- T-0～T-14天：赴美初诊（超声+血检）→确认促排剂量→启动针剂。
- T-14～T-16天：监测3-4次→夜针→36小时后取卵。
- T-17～T-23天：胚胎培养+PGT-A检测→取卵后第5-7天获知囊胚/染色体结果。
- T-24～T-25天：若当月移植，则休息1-2天→移植→12天后验血β-HCG。
- T-38天：B超见胎心→可回国，剩余胚胎冷冻。
4. 费用拆解：隐藏成本与砍价技巧
4.1 药物费砍价
- 美国药价随渠道差异极大：诊所药房＞Freedom Pharmacy＞Costco＞海外直邮。
- 提前拿到处方，可在Costco App下单，寄到酒店；或委托海外药房邮寄，可省15-25%。
4.2 住宿省钱策略
- 选择带厨房的Extended Stay，可做饭，人均餐费降至10-15USD/天。
- 多人同行可租整栋Airbnb，3室2卫月租约4,000USD，分摊后每人1,300USD。
4.3 如何与诊所议价
- 一次性付清可谈3-5%折扣，或索要免费一次冷冻移植券（价值3,900USD）。
- 若AMH低需二促，可提前打包“二促套餐”节省2,000-3,000USD。
5. 常见问题答疑
5.1 语言不通怎么办？
- INCINTA、RFC 均配备中文医学助理，可远程微信/电话。
- 建议提前打印《医学英语关键词对照表》，取卵、移植当天可直接指给护士。
5.2 保险能报销吗？
- 美国本土保险：仅部分雇主高端计划包含IVF，需满足12个月未孕诊断。
- 中国医保：境外就医无法直接结算，可回国后凭发票尝试商业保险“重大疾病海外医疗”理赔。
5.3 周期时长
- 单周期赴美最短21天，最长45天（若当月不移植，需等下月月经第2天再回美）。
- 若需二促，总时长延长至3-4个月。
5.4 生活安排
- 签证B1/B2入境可停留6个月，但医疗目的建议如实说明，避免“签证欺诈”。
- 超市：99 Ranch大华、H Mart有中餐食材；Uber/ Lyft打车记得绑定境外信用卡。
6. 避坑指南
- 低价陷阱：某些诊所首报价仅含“取卵+受精”，不含ICSI、麻醉、PGT，结账翻倍。
- 实验室外包：确认胚胎培养是否本院内完成，避免“卫星实验室”导致胚胎运输风险。
- 冷冻费坑：首年1,200USD，次年续费部分诊所涨至800USD/年，提前写入合同。
- 代理加价：中介服务费3-5万人民币足矣，警惕10万+的“全包套餐”。
- 时差用药：国内促排针与美国剂量单位不同，务必由主诊医生换算，勿自行网购。
7. 最后检查表（出发前打印）
- □ 护照、签证、EVUS更新成功
- □ 婚姻公证+翻译件原件2份
- □ 检查报告原件+扫描件
- □ 诊所预约确认函、付款凭证
- □ 信用卡（芯片+磁条双币）
- □ 手机开通国际漫游或购买T-Mobile卡
- □ 常用药（叶酸、阿司匹林、优甲乐等）
- □ 中英文保险卡、紧急联系人卡片（含电话：18301481609）
按上表逐项打钩，即可安心出发。祝顺利。