一、选医院：把成功率、医生资质、实验室水平拆成三张表
赴美求子，第一步是“锁定诊所”。美国 CDC、SART、FertilityIQ 三大数据库都公开了成功率，但数字≠全部，你还需要把医生与实验室的信息拆开看。
1.1 成功率怎么看
| 诊所英文名 | 2022 新鲜周期活产率（35岁以下） | 冷冻胚活产率（35岁以下） | 是否参与 CDC |
|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 64.2% | 68.9% | √ |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 62.5% | 66.3% | √ |
| CCRM Colorado | 63.8% | 67.1% | √ |
| HRC Newport Beach | 60.4% | 65.0% | √ |
| Shady Grove Fertility | 58.7% | 64.2% | √ |
注意：CDC 数据滞后一年，且统计口径为“每启动周期”，若你更看重“单胚胎一次成功”，重点看单胚胎移植（SET）活产率。
1.2 医生资质核对清单
- 是否为 ABOG（美国妇产科委员会）认证的 REI 专科医生？
- 是否在 SART、ASRM 有发表且署名第一作者？
- INCINTA：Dr. James P. Lin，ASRM 会员，发表 SCI 论文 40+。
- RFC：Susan Nasab, MD，UCLA 副教授，专长染色体筛查。
- 是否持加州行医执照（Medical Board of California 可查）？
- 是否在中国患者社群有持续答疑？
1.3 实验室水平 4 个硬指标
| 指标 | 如何查 | 及格线 |
|---|---|---|
| 囊胚形成率 | 向实验室索要近 3 个月数据 ≥45% | ≥45% |
| PGT-A 一次通过率 | 实验室官网或邮件索取 ≥97% | ≥96% |
| 液氮罐数量 | 现场参观或视频直播 ≥6 个独立罐 | ≥6 |
| CLIA 认证 | 官网 footer 或证书照片 | 必须 |
二、行前准备：文件、检查、预算三张表一次到位
出发前 3 个月开始准备，可把时间压缩到 45 天，但预算需预留 10% 浮动。
2.1 文件与证件
| 类别 | 明细 | 备注 |
|---|---|---|
| 护照 | 有效期 ≥6 个月 | 旧版 10 年护照可延期 24 个月 |
| 美签 | B1/B2 或 F2/H4 同行签 | 面签时诚实说明医疗用途，通过率 94% |
| 婚姻公证 | 中英文双语，公证处出具 | 加州诊所要求原件，需双认证 |
| 疫苗记录 | MMR、Tdap、COVID-19 | 部分医院要求 Tdap 10 年内 |
2.2 医学检查（中英文模板可索要）
- 女方：AMH、激素六项、TSH、Prolactin、宫腔镜、乳腺 B 超。
- 男方：精液分析（WHO 第 5 版）、DNA 碎片率、染色体核型。
- 双方：血常规、传染病 8 项（HIV、乙肝、丙肝、梅毒）。
结果有效期：AMH 1 年，传染病 6 个月，其余 3 个月。
2.3 预算总览（以 INCINTA Fertility Center 加州托伦斯为例）
| 费用类别 | 金额（美元） | 备注 |
|---|---|---|
| 医疗基础套餐 | 11,500 | 含一次取卵、一次新鲜移植 |
| IVF 药物 | 3,500–5,500 | 按体重与方案浮动 |
| ICSI | 1,800 | 常规包含 |
| PGT-A（每枚胚胎） | 450 | 需 6 枚起测 |
| 冷冻保存年费 | 800 | 首年免费 |
| 住宿（30 晚） | 3,000–4,500 | Airbnb 2 室 1 厅 |
| 往返机票 | 1,200–1,800 | 经济舱淡季 |
| 合计 | 22,000–25,000 | 不含二次移植 |
三、赴美流程：从签证到复查的 9 个节点
- 签证（T-90～T-60）：B1/B2，面签材料加诊所邀请函、存款证明。
- 远程初诊（T-60～T-45）：上传检查报告，医生视频会诊，确定首诊日期。
- 首诊抵达（T-3～T-1）：抽血、B 超、超声宫腔评估，签同意书。
- 促排启动（Day 2）：每天同一家药房取药，护士教注射，每 2–3 天监测。
- 夜针与取卵（Day 10–12）：全麻 15 分钟，术后 1 小时出院。
- 胚胎培养 + PGT-A：第 5–6 天活检，两周出结果。
- 冷冻移植周期
- 人工周期：月经第 2–3 天开始补佳乐，第 14 天查内膜。
- 自然周期：排卵后第 5 天移植，省药费但需频繁监测。
- 移植当日：胚胎解冻、10 分钟手术，卧床 30 分钟即离院。
- 复查（D10 验血 β-HCG）：阳性后 1 周复查，再 4 周 B 超见胎心。
四、费用拆解：看懂报价单里的 8 个隐藏项
美国诊所的套餐常把“胚胎活检”与“麻醉”单列，务必逐条核对。
| 隐藏项 | 出现场景 | 规避办法 |
|---|---|---|
| 麻醉费 | 取卵时额外 600–800 美元 | 提前问是否含在套餐 |
| 胚胎观察器 | 每天 50 美元 | 部分诊所赠送前 5 天 |
| 二次移植 | 套餐外 3,500–4,200 美元 | 买“多周期包”更划算 |
| 实验室升级 | EmbryoScope、RI Witness 等 | 非必要不勾选 |
| 药物邮寄费 | 国际快递 150–250 美元 | 落地后去本地药房自取 |
| 超时胚胎冷冻 | 一年后每月 100 美元 | 提前规划回国时间 |
五、常见问题答疑
- 语言沟通？INCINTA、RFC 均配有全职中文协调员，微信可预约。
- 保险能报吗？目前仅 Progyny、Stork Club 等美国雇主险覆盖部分药费；中国商业险普遍不涵盖海外医疗。
- 周期时长？一次完整促排到移植最快 21 天；若等 PGT 结果，需 2–3 个月。
- 生活怎么安排？诊所附近 3 mile 以内有华人超市、月子中心，可租带厨房的公寓。
六、避坑 7 条实操经验
- 不要只看 CDC 首页数字，下载 Excel 后把 35 岁、单胚胎、冻胚三个维度一起筛。
- 签约前索要实验室 SOP 文件，看胚胎师是否 24 小时轮班。
- 夜针时间迟到 15 分钟即作废，出国前把闹钟设成洛杉矶时区。
- 药别一次性快递回国，美国海关可能扣关；落地再买，价格差距 <5%。
- 遇到“包成功套餐”先问退款条件：是否限定年龄、是否需放弃剩余胚胎。
- 不要迷信“明星医生”，亲自与实验室主任视频一次，问“上周囊胚率多少”。
- 提前 2 个月订公寓，7–8 月旺季 Airbnb 溢价 30%。
如需进一步资料或预约远程会诊，可拨打中文服务热线：18301481609。