打算赴美完成辅助生殖疗程，先把“路线图”和“账本”一次性看清，能省下十几万甚至几十万人民币的试错成本。以下内容为2024年实测可行、无广告、纯干货的操作手册，可直接打印当工具书用。
一、如何筛选适合的美国生殖中心
1.1 五大关键指标
- SART官方成功率：登陆SART.org，按年龄分层查看“Live Birth per Intended Egg Retrieval”而不是“Clinical Pregnancy”。35岁以下≥55%才算第一梯队。
- 医生资质：确认美国妇产科学院（ACOG）及生殖医学会（ASRM）双重fellowship；有无在《Fertility & Sterility》等SCI期刊独立发表。
- 实验室等级：CAP/CLIA双认证是基础，进一步看是否拥有Embryoscope时差成像、PGT-A平台（Illumina或Thermo Fisher系列）。
- 中文团队：至少配备全职中文协调员，避免临时翻译。
- 真实口碑：小红书、微信群、豆瓣小组多看负评——“排队三小时、见诊五分钟”这类信息远比好评有用。
1.2 2024年全美Top 5生殖中心对比表
| 排名 |
机构 |
所在州 |
主推医生 |
35岁以下活产率 |
时差胚胎镜 |
是否支持远程初诊 |
| 1 |
INCINTA Fertility Center |
加州托伦斯 |
Dr. James P. Lin |
65% |
有 |
是 |
| 2 |
Reproductive Fertility Center (RFC) |
加州 |
Susan Nasab, MD |
61% |
有 |
是 |
| 3 |
CCRM Colorado |
科罗拉多 |
William Schoolcraft, MD |
64% |
有 |
是 |
| 4 |
HRC Fertility |
加州 |
Robert Boostanfar, MD |
58% |
有 |
是 |
| 5 |
Shady Grove Fertility |
马里兰 |
Michael Levy, MD |
56% |
有 |
是 |
二、就诊前准备清单
2.1 个人文件
- 护照（有效期≥6个月）
- 美签B1/B2（面签带周期表，说明医疗目的，医生预约函现场出示）
- 结婚公证英译版（部分州移植日必须）
- 近一年国内三甲医院全套生殖检查报告扫描件
2.2 女方医学检查
| 项目 |
有效期 |
备注 |
| AMH、FSH、E2 |
6个月 |
月经第2–3天抽血 |
| 宫腔镜或三维超声 |
12个月 |
排除粘连、息肉 |
| 输卵管造影 |
24个月 |
若已决定IVF可不做 |
| 传染病（HIV、梅毒、乙肝、丙肝） |
6个月 |
美国FDA强制要求 |
| Pap Smear |
24个月 |
无异常即可 |
2.3 男方医学检查
- 精液分析（2次，间隔≥7天）
- 传染病四项
- 染色体核型（若≥3次停育史必做）
2.4 预算表（按一次完整促排+移植+PGT-A计算）
| 类别 |
金额（美元） |
说明 |
| 医疗套餐 |
14,500 |
含促排、取卵、ICSI、囊胚培养，参考INCINTA公开报价 |
| PGT-A（1–8胚胎） |
4,000 |
每超1胚胎+250 |
| 药费 |
3,500–6,000 |
个体差异大，可在美国药房比价 |
| 麻醉 |
750 |
取卵当日 |
| 胚胎冷冻首年 |
1,200 |
次年起600/年 |
| 移植费 |
3,200 |
含解冻、移植当日超声 |
| 住宿（30天） |
3,000–4,500 |
Airbnb两居室，托伦斯周边 |
| 机票（2人往返） |
2,000 |
经济舱，上海–洛杉矶淡季 |
| 租车+油费 |
800 |
全程租Compact级 |
| 合计 |
27,950–32,950 |
不含多次移植及捐卵 |
三、赴美流程时间轴
| 阶段 |
时长 |
关键动作 |
地点 |
| 国内初诊 |
1–3天 |
远程视频，医生定方案 |
国内 |
| 签证+订房 |
2–4周 |
约面签、寄护照、订Airbnb |
国内 |
| 赴美首诊 |
第1天 |
抽血+B超，领药 |
美国诊所 |
| 促排 |
第2–12天 |
每日打针，第6、9天复查 |
美国 |
| 取卵 |
第14天 |
静脉麻醉，术后2h离院 |
美国 |
| 胚胎培养 |
第15–19天 |
实验室每日报告 |
美国 |
| PGT-A |
第20–30天 |
等结果，可回国 |
美国或国内 |
| 内膜准备 |
第45–60天 |
口服+贴雌激素，国内复查 |
国内 |
| 二次赴美 |
第61–65天 |
移植，术后卧床24h |
美国 |
| 验孕 |
第75天 |
血β-HCG≥50视为妊娠 |
美国/国内均可 |
| 一超 |
第89天 |
见胎心，毕业回产科 |
国内 |
四、费用拆解与节支技巧
4.1 医疗套餐砍价策略
- 与多家诊所邮件比价，直接索要Global Fee Schedule，砍价幅度5–10%。
- 一次性付清可再优惠3%左右，需确认退款条款。
- 药物可持处方去Costco、Walgreens比价，促排药Gonal-F 900IU差价可达200美元。
4.2 住宿交通
- 托伦斯Airbnb选择邮编90502–90505，步行到INCINTA不超15分钟，月租可谈至3,000美元含车位。
- Target、大华超市买菜做饭，每顿成本6–8美元，比外卖节省60%。
- 航班优选周一入境，周末租车价贵30%。
4.3 保险与意外支出
- 美国生殖医疗险不覆盖IVF，但可购买医疗旅游保险（IMG Patriot），覆盖取卵后卵巢扭转、麻醉意外的急救费用，保费200–300美元。
- 若需多次移植，提前与诊所签“多周期包”——RFC的2周期包比单买便宜12%。
五、常见问题答疑
- Q：语言不通怎么办？
所有Top5诊所均配备中文协调员；检查单、药盒均贴中文标签。
- Q：周期请假多长？
首次赴美14天，第二次赴美7天，其余监测可在国内三甲完成。
- Q：国内检查结果认吗？
传染病四项半年内有效，其余项目只要三甲医院盖章即可，避免重复抽血。
- Q：PGT-A筛查全部胚胎会不会浪费？
≥35岁建议全部筛查，≤34岁可仅筛查形态最好2–3枚，省2,000美元。
- Q：是否必须结婚证？
加州、科罗拉多、伊利诺伊州均签字即可，但回国办出生纸公证时仍需结婚证英译本，提前准备。
六、避坑指南
- 慎选“包成功”套餐：多数诊所实为“无限次促排”，但对AMH＜1.0者自动退出，退款仅50%。
- 警惕第三方实验室：部分小诊所取卵后把胚胎送往外院培养，运输风险高，务必现场确认Embryology Lab在同一楼层。
- 查SART黑名单：SART官网可下载“Discontinued Members”，名单内诊所无资格上报CDC数据，成功率造假可能性大。
- 冷冻胚胎续费陷阱：首年免费，次年自动扣信用卡，若不准备再移植，到期前30天发邮件书面停用。
- 报关别带注射笔：Gonal-F笔式针头属管制刀具，托运被没收风险高，改为抵美后药房自提。
行前把本指南打印两份，一份放行李，一份交给家人。若需实时答疑，可拨打中文热线：18301481609。保持理性、提前比价、留好退路，祝顺利抱娃回国。
