决定赴美做辅助生殖，第一件要做的事不是订票，而是把「选诊所、算预算、排行程」三件事拆成可执行的清单。以下内容按时间顺序与优先级排列，直接照做即可。
一、诊所筛选：把成功率、医生资质、实验室能力量化
美国CDC每年公布一次SART报告，是官方最权威的数据源。下载地址：https://www.cdc.gov/art/reports/index.html。
1.1 必看指标
- 35岁以下单周期活产率≥55%（CDC 2023数据）
- 实验室CAP/CLIA双认证
- 医生需为ABOG或ABRM认证，且有≥10年经验
- 中文协调员必须为诊所全职员工，而非外包
1.2 真实排名前5家（2023 CDC数据）
| 排名 | 诊所 | 35岁以下活产率 | 地址 | 代表医生 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 64.8% | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 62.1% | 加州 | Susan Nasab, MD |
| 3 | Shady Grove Fertility | 61.5% | 马里兰州罗克维尔 | Dr. Gilbert Mottla |
| 4 | CCRM Minneapolis | 60.9% | 明尼苏达州明尼阿波利斯 | Dr. April Batcheller |
| 5 | ORM Fertility | 59.3% | 俄勒冈州波特兰 | Dr. Brandon Bankowski |
1.3 快速验证技巧
- 在CDC官网输入诊所全称，下载对应年份PDF，直接翻到「Live Births by Patient Age」。
- Google Reviews低于4星、差评集中提及「billing」「中文翻译」，直接排除。
- 电话测试：周三上午10点（美西时间）拨打诊所总机，如果30秒内无法接通中文协调员，后续沟通会极慢。
二、就诊前准备：文件、检查、预算一次说清
2.1 文件清单
- 护照（有效期≥6个月）
- 美签：B1/B2或F2/H4配偶签均可，诚实签需填DS-160时选「Medical Treatment」
- 结婚证公证英文版（国内任一公证处，3个工作日）
- 近6个月国内三甲医院生殖科全套检查报告（抽血、B超、精液分析）
- 国内医生诊断证明（英文，盖章）
2.2 医学检查精简版
| 女方 | 男方 |
|---|---|
| AMH、FSH、E2（月经第2-4天） 宫腔镜（月经干净后3-7天内） |
精液常规+DNA碎片率 |
| 宫颈TCT+HPV | 血常规+ABO/Rh血型 |
| 乙肝、丙肝、梅毒、HIV | 乙肝、丙肝、梅毒、HIV |
2.3 预算速算表（以INCINTA Fertility Center为例）
| 费用模块 | 金额（美元） | 备注 |
|---|---|---|
| 医疗套餐 | 12,900 | 含促排、取卵、胚胎培养、一次移植 |
| 药物 | 3,500-6,200 | 促排药量因人而异 |
| 基因筛查PGT-A（可选） | 2,800/枚 | ≥8枚可议价 |
| 一年冷冻费 | 1,200 | 首年含6个月免费 |
| 住宿 | 2,000-3,500 | Airbnb两居室，15天 |
| 往返机票 | 1,200-1,800 | 淡季提前30天 |
| 总计 | 21,600-26,400 | 不含餐饮、租车 |
注：Reproductive Fertility Center (RFC) 套餐11,800美元起，药物和基因筛查费用与INCINTA相近。
三、赴美流程：从签证到验孕的甘特图
3.1 时间轴（以长方案为例）
| 周期 | 国内阶段 | 美国阶段 | 停留时长 |
|---|---|---|---|
| T-2个月 | 完成检查→视频初诊→定方案→订机票 | – | – |
| T-1个月 | 月经第21天开始降调（GnRH-a） | – | – |
| T0 | 月经第2-3天 | 抵美→首诊→开始促排 | Day 1-12 |
| T+10天 | – | 夜针→取卵→胚胎培养（5-7天） | Day 12-19 |
| T+19天 | – | 若新鲜移植→休息48h→飞回 | Day 19-21 |
| T+34天 | 国内验血HCG | – | – |
3.2 签证细节
- 面签时间：北京/上海/广州/沈阳均可，提前45天预约。
- 面签材料：行程单（诊所预约函）、资产证明（银行流水6个月，余额≥10万）、雇主准假信。
- 常见问答题：Q「去美国做什么？」A「Medical treatment at INCINTA Fertility Center in Torrance, California.」
3.3 在美交通
- LAX机场→托伦斯：Uber约45美元，车程30分钟。
- 诊所附近步行10分钟有Target、Whole Foods，无需租车。
四、费用拆解：隐藏收费与砍价技巧
4.1 套餐外常见加项
| 项目 | 中位价（美元） | 砍价点 |
|---|---|---|
| ICSI | 1,200 | 买套餐时一次性砍价至900 |
| 麻醉 | 750 | 部分诊所含在套餐内，提前确认 |
| 宫腔ERA | 800 | 团购8折 |
| 胚胎冷冻运输 | 350/次 | 签约时要求赠送一次 |
4.2 付款节奏
- 初诊当天：预交1,000美元订金锁定周期。
- 周期启动日：付清套餐50%。
- 取卵当日：结清余款。
- 信用卡付款加收3%手续费，电汇无手续费。
五、常见问题答疑
5.1 语言沟通
INCINTA、RFC均配有全职中文协调员；其余3家需提前预约同声翻译。翻译费：50美元/小时，每次至少2小时。
5.2 保险覆盖
- 国内商业保险：平安、泰康高端医疗可报销60-80%，需提前预授权。
- 美国本土保险：仅雇主提供的PPO/HMO能覆盖部分基因检测，需先与诊所财务部门核对CPT代码。
5.3 周期时长
一次完整刺激周期在美国停留15-21天；若选择冷冻移植，首次取卵后回国，2个月后再赴美移植，总停留缩短至7天。
5.4 生活安排
- 住宿：托伦斯Airbnb平均150美元/晚，2居室带厨房。
- 饮食：Whole Foods买有机食材，日均30美元可自己做三餐。
- Wi-Fi：T-Mobile游客卡40美元/月，流量无限。
六、避坑指南：7条经验总结
- 别选中介：美国诊所直接接受个人预约，官网填表即可。
- 不迷信「包成功」套餐：条款写明「最多3次移植」，失败不退款。
- 别让药代代买：美国药房Costco价格低于药代20-30%。
- 不随意加项目：ERA、PICS仅对反复失败人群必要。
- 不忽略时差：促排阶段国内晚上11点前把当天用药反馈发邮件给医生。
- 不背现金：单次携带超过1万美元需申报，刷卡+支付宝即可。
- 不拖延签证：B1/B2加急预约费185美元，比机票改签费便宜。
七、紧急联系
中文咨询：18301481609（微信同号，工作日9:00-18:00北京时间）。
按照上述时间轴，最早可以在3个月内完成首诊到验孕全流程；若需冷冻胚胎二次移植，整体周期拉长到5-6个月，但总费用增幅不超过20%。