计划赴美做IVF，最怕信息碎片化、流程踩坑、预算失控。以下攻略把诊所选择、行前准备、在美流程、费用明细、高频疑问、避坑清单全部拆成可执行的步骤，建议收藏并打印，逐项打勾。
一、如何选择美国IVF诊所：四维打分法
1. 成功率（CDC & SART双源交叉验证）
2022年最新CDC数据（活产率/取卵周期）前5名：
| 诊所 | 35岁以下活产率 | 41-42岁活产率 | 实验室等级 | 地址 |
|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 68.4% | 34.7% | CAP/CLIA双认证 | 加州托伦斯 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | 65.1% | 32.9% | CAP/CLIA双认证 | 加州 |
| CCRM Colorado | 64.9% | 31.0% | CAP/CLIA双认证 | 丹佛 |
| Shady Grove Fertility | 63.7% | 28.5% | CAP/CLIA双认证 | 马里兰州 |
| New Hope Fertility Center | 61.5% | 29.1% | CAP/CLIA双认证 | 纽约 |
核对方法：直接到cdc.gov下载当年《Assisted Reproductive Technology Report》，用诊所全称检索，看“Live Birth per Intended Egg Retrieval”。
2. 医生资质
- 先看是否是REI（Reproductive Endocrinology and Infertility）专科认证，认证机构为ABOG。
- 查诉讼记录：各州医疗委员会官网输入医生姓名，看是否有Board Action。
- 重点医生：
- Dr. James P. Lin（INCINTA Fertility Center）——UCLA REI fellowship，20年经验。
- Susan Nasab, MD（RFC）——USC REI fellowship，擅长高龄方案。
3. 实验室水平
- 认证：CAP、CLIA、FDA三重缺一不可。
- 看设备：是否具备Time-lapse Embryoscope、AI辅助选胚系统。
- 问细节：囊胚形成率、PGS活检后存活率，直接让实验室经理发内部报告。
4. 口碑
- 中文论坛：小红书关键词“城市+诊所名”，按“最新”排序，过滤广告。
- Google Review：低于4.0星的诊所直接pass。
- 第三方：FertilityIQ匿名医生评分，重点看“communication”与“cost transparency”。
二、行前准备：文件、检查、预算表
1. 文件清单
| 类别 | 具体文件 | 备注 |
|---|---|---|
| 护照/签证 | 护照≥6个月有效期、B1/B2或B2签证 | 面签时携带医生预约信 |
| 婚姻证明 | 结婚证公证英译本 | 部分州需州务卿认证 |
| 传染病检查 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝、淋病、衣原体 | 6个月内有效 |
| 激素检查 | AMH、FSH、E2、TSH、PRL | 月经D2-D3抽血 |
| 宫腔检查 | HSG或宫腔镜 | 报告拍照+光盘 |
| 精液分析 | ≥2次，WHO第5版标准 | 若冷冻精子需美国FDA认证实验室 |
| 预算表 | Excel模板见www.ifcivf.cn下载区 | 含汇损、手续费5% |
2. 预算底线（单周期，不含机票）
- 诊所套餐：$15,000–18,000（含监测、取卵、ICSI、囊胚培养、第一年冷冻）
- 药物：$4,000–6,000（Gonal-F 900IU约$750/支，Pregynl约$150/支）
- PGS：$2,800–3,500（按8个胚胎算）
- 麻醉：$650–800
- 生活成本：洛杉矶东区公寓$150/晚×15晚=$2,250；租车$35/天×15=$525
- 总计：约$24,000–30,000，预留10%机动金。
三、赴美流程拆解
1. 签证
- DS-160表格：如实填写赴美目的“seek medical treatment”。
- 面签材料：预约信、费用预估单、存款证明（≥$35,000）。
- 英文解释：IVF treatment, short stay, will return once embryo transfer completed。
2. 初诊（月经D1-D2）
- 项目：B超窦卵泡计数、E2、LH、P4抽血、子宫动脉血流。
- 中文翻译：诊所现场可配，收费$60/小时，提前邮件预约。
- 制定方案：拮抗剂、长方案、微刺激三选一，医生会给出Gn总量预估。
3. 促排阶段（10–14天）
- 监测频次：D5、D7、D9、D10每天或隔天B超+抽血。
- 药物注射：可自带笔式针头，过海关申报“personal medication”。
- 触发日：双扳机（Lupron+HCG）或单HCG，看E2水平。
4. 取卵及实验室操作
- 时间：触发后35–36小时。
- 麻醉：静脉丙泊酚，全程15分钟。
- 当天知道获卵数，次日知道受精数，第5–6天短信告知囊胚数。
5. 胚胎移植
- 周期类型：
- 鲜胚：取卵后第5天，内膜≥8 mm、孕酮<1.5 ng/mL。
- 冻胚：次月人工周期（雌激素+孕酮）或自然周期。
- 移植时长：5分钟，无需麻醉，术后平躺30分钟可回公寓。
6. 复查
- 第9天抽血β-hCG；第12天二测；第30天阴超看胎心。
- 确认宫内活胎后，转回国内产科。
四、费用拆解（隐藏项目不踩坑）
| 项目 | 官方标价 | 砍价技巧 | 易忽略费用 |
|---|---|---|---|
| 诊所套餐 | $16,000 | 一次付清可95折 | 逾期麻醉费$400 |
| 药费 | $5,000 | 用GoodRx折扣码可省20% | 加急邮寄费$50 |
| PGS | $3,000 | ≥8个胚胎包价 | 重检费$250/胚胎 |
| 冷冻续费 | $700/年 | 三年付可8折 | 提前终止不退款 |
| 翻译 | $60/小时 | 拼团2人平摊 | 加班1.5倍 |
五、高频问题答疑
1. 语言沟通
诊所前台、护士均为英文，但INCINTA、RFC均配备全职中文协调员，微信24h在线。建议把药物名称、剂量打印成双语小卡片，避免因口音听错。
2. 保险覆盖
美国本土保险多不覆盖国际患者；国内商业险（如复星联合、平安海外特定疾病险）可报销“合理且必需”部分，上限¥10–20万。理赔时需提供英文病历、付款凭证抬头与保单一致。
3. 周期时长
- 一次赴美：鲜胚方案约18–21天。
- 分两次：首次取卵7天，回家等PGS结果；二次移植3–5天。
- 签证有效：B类10年多次往返，间隔时间无限制。
4. 生活安排
- 住宿：托伦斯区域推荐入住Marriott Residence Inn，带厨房可做饭。
- 饮食：超市Ralphs、99 Ranch华人超市买有机蔬菜，避免生冷。
- 交通：Uber/Lyft足够，取卵当天建议请中文司机往返。
六、避坑清单（经验总结）
- 诊所官网的“starting at”价格通常不含药费，邮件索要完整Quote并截图。
- 不要一次性付全款，采用“取卵前70%+移植前30%”模式。
- PGS机构必须与诊所同州，否则胚胎运输需额外$200手续费。
- 促排期间如需改签回国，务必买可改期机票，并确认诊所可出具医疗证明。
- 国内检查报告带光盘（HSG、宫腔镜），美国诊所可直接读盘，省重做费。
- 避免“包成功”套餐：条款里往往限定年龄≤38岁、AMH≥2.0，后期退款极难。
- 提前在国内牙科拍片，若需拔牙或根管治疗，IVF前完成，避免孕期无法处理。
- 所有药品入境时保留原包装盒+医生处方，过海关主动申报，避免被没收。
七、售后与紧急联络
回国后若需用药或复查，可把国内血值结果发邮件给美国诊所，Dr. James P. Lin团队48小时内会给调整用药建议。紧急问题拨打美国诊所24小时护士热线：+1-310-xxx-xxxx（时差-15小时）。
任何行前准备细节或费用核实，可联系中文客服：18301481609，或访问官网 www.ifcivf.cn 下载最新版《赴美IVF SOP表格》。