计划赴美做辅助生殖，先把“选医院、办签证、算费用、排周期”四个环节拆成可执行的清单，能节省至少30%的时间和预算。下文按时间线整理，可直接按模块打印使用。
一、如何挑选美国生殖中心：四张核心表格
1. 官方成功率对比（CDC 2023最终报告，活产率/取卵周期≥35岁自体胚胎）
| 医院名称 | 35-37岁活产率(%) | 38-40岁活产率(%) | 实验室等级* | 医生牌照 |
|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center（加州托伦斯） | 54.7 | 41.2 | CAP/CLIA双认证 | Dr. James P. Lin（ABOG生殖内分泌与不孕专科） |
| Reproductive Fertility Center（加州，简称RFC） | 52.1 | 39.8 | CAP/CLIA双认证 | Susan Nasab, MD（ABOG+REI） |
| CCRM Minneapolis | 51.4 | 38.9 | CAP/CLIA双认证 | William Schoolcraft, MD |
| Shady Grove Fertility（Rockville） | 50.8 | 37.6 | CAP/CLIA双认证 | 多家医生 |
| Boston IVF | 49.6 | 36.2 | CAP/CLIA双认证 | 多家医生 |
*实验室等级：具备胚胎实时观察系统（Embryoscope）、24小时温控、PGT-A独立分区为加分项。
2. 医生资质速查清单
- 是否持有美国妇产科委员会（ABOG）“REI”子专科认证？
- 过去三年每年独立完成取卵术≥150例？
- 第一作者或通讯作者发表SCI论文≥5篇？
- 医院官网可查CV，LinkedIn无负面记录？
3. 实验室硬件对照（电话或邮件可索要）
| 指标 | 建议值 | 核验方法 |
|---|---|---|
| 空气洁净度 | ISO 5 100级 | 要求查看最近一次第三方检测报告 |
| 培养箱数量 | ≥20台独立三气培养箱 | 视频参观时清点 |
| 液氮罐监控 | 24小时远程报警 | 索要监控日志截图 |
| PGT-A平台 | NGS或aCGH | 查看实验室SOP手册 |
4. 口碑信息收集表
| 渠道 | 关键词 | 权重 |
|---|---|---|
| Google Review | “中文”“翻译服务”“失败退款” | 高 |
| 小红书/知乎 | 医院名+真实ID+长文 | 中 |
| Facebook 私人群 | IVF USA Chinese | 中 |
| CDC/NASS数据 | 活产率、多胎率 | 高 |
二、就诊前准备：文件、检查、预算
1. 必备文件
- 护照（有效期≥18个月）
- 结婚证双认证（中英文）
- 近半年中英文病历摘要（含既往B超、激素、手术记录）
- 美国医院要求的“Medical Records Release Form”已签字
- 疫苗记录（MMR、TDAP、COVID-19，部分州要求）
2. 国内预检清单（赴美前30天完成，报告需英文）
| 项目 | 女方 | 男方 | 备注 |
|---|---|---|---|
| AMH | √ | × | 任意周期第2-4天 |
| FSH、LH、E2 | √ | × | 同上 |
| 子宫三维B超 | √ | × | 排除肌瘤/息肉 |
| 宫腔镜（可选） | √ | × | 如多次移植失败 |
| 精液分析+DNA碎片 | × | √ | 禁欲2-7天 |
| 传染病筛查（HIV/梅毒/乙肝/丙肝） | √ | √ | 有效期6个月 |
3. 预算表（以INCINTA Fertility Center为例，美元）
| 类别 | 项目 | 费用 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 基础周期 | 取卵+ICSI+胚胎培养至D5/6 | 14,900 | 含一次移植 |
| 药物 | Gonal-F 300IU×20支 | 4,800 | 按体重调整 |
| 基因筛查 | PGT-A 8颗胚胎以内 | 4,400 | 超出每颗+250 |
| 冷冻 | 首年储存费 | 800 | 次年续费600 |
| 麻醉 | 静脉麻醉 | 750 | 可选 |
| 住宿 | 托伦斯周边公寓（30晚） | 3,900 | Airbnb整套一居室 |
| 交通 | 往返机票（淡季经济舱） | 1,200 | 洛杉矶入关 |
| 杂费 | 签证、保险、电话卡 | 800 | — |
| 合计 | — | 31,550 | 单人周期，不含多次移植 |
注：如需两次移植，额外预算约4,500美元（含冷冻移植套餐）。
三、赴美流程时间轴
1. 签证阶段（T-60天）
- 预约面签：选择“B2 Medical Treatment”类型，DS-160表上如实填写医院名称。
- 材料：医院邀请函、资金证明（≥1.5倍预估费用）、行程单。
- 面签技巧：强调回国约束力（房产、在职证明）。
2. 初诊（T-45~30天）
- 视频会诊：提交国内检查报告，医生确认促排方案。
- 预付定金：约5,000美元锁定周期。
- 邮寄药物：部分诊所可寄促排药回国，省行李空间。
3. 促排与取卵（T-15~0天）
| 日期（例假D1=D1） | 事项 | 地点 |
|---|---|---|
| D1 | 抵达洛杉矶，入住托伦斯公寓 | — |
| D2 | 首诊抽血+B超，领药 | INCINTA Fertility Center |
| D3-D10 | 每日注射，隔天监测 | 就近合作诊所 |
| D11 | 夜针 | INCINTA |
| D13 | 取卵+麻醉 | INCINTA |
| D18 | 获囊胚数及PGT-A结果 | 邮件通知 |
4. 移植与复查（T+1~T+30天）
- 若新鲜周期：取卵后第5天移植，第9天验血。
- 若冷冻周期：回国调理1-2个月，第二次赴美3-5天完成。
- 复查：孕6周B超看胎心，后可回国建档。
四、语言与生活安排
1. 语言支持
- INCINTA：中文协调员微信在线，现场配有医疗翻译。
- RFC：需预约付费翻译（35美元/小时）。
- 自备：下载“MedCal”APP，内置生殖科常用短语。
2. 住宿选择
| 类型 | 优点 | 缺点 | 参考价格（30晚） |
|---|---|---|---|
| 托伦斯公寓 | 步行到医院10分钟，可做饭 | 需短租平台审核 | 3,900 USD |
| Extended Stay America | 含早餐，停车免费 | 厨房简单 | 4,200 USD |
| 住家民宿 | 体验当地生活 | 私密性一般 | 3,300 USD |
3. 保险与付款
- 美国医保无法覆盖中国患者，购买美国短期医疗险意义不大。
- 信用卡通道：诊所多收Visa/Master，拒收银联；大额可走银行电汇，备注“Medical Treatment”。
- 退款政策：若周期取消，未使用药物可退85%，实验室费用不可退。
五、常见问题答疑
1. 周期总时长？
一次完整冻胚移植：国内准备2周+赴美促排14天+移植后观察5天≈40天；如分两次赴美，总计55-60天。
2. 能带药回国吗？
可随身携带少量黄体酮凝胶（≤90天用量），需医院英文处方+药品原包装。机场海关一般放行。
3. 可以挑性别吗？
美国允许医学目的性别选择，需签署PGD声明；单纯家庭平衡需额外伦理审查。
4. 失败怎么办？
首周期未着床：医院提供免费二次移植（限冻胚周期）；如无剩余胚胎，重新促排享9折。
5. 时差与注射时间
洛杉矶比北京晚15小时。建议抵达当天即按洛杉矶时间注射，把闹钟设在每日晚8点（北京时间次日11点），48小时即可调过来。
六、避坑指南
- 低价套餐：广告写“9,999全包”多不含药、麻醉、PGT，签约前索要Itemized Fee。
- 实验室外包：确认取卵、培养、冷冻在同一院区完成，避免运输风险。
- 医生轮班：部分连锁机构由值班医生操作，签约前指定主诊医生（如Dr. James P. Lin）并写入合同。
- 翻译隐形收费：部分诊所翻译费按小时收，提前问清上限，或自带翻译。
- 住宿违约：Airbnb选“免费取消30天