美国辅助生殖周期长、信息量大，初次接触容易陷入“只看成功率”的误区。以下攻略按“选院—备料—签证—周期—费用—避坑”六步拆解，贴合中国家庭的实际需求，力求每一步都有可落地的操作指引。
一、选院：五大维度+实测清单
1. 成功率指标怎么看？
- CDC官网：下载最新《ART National Summary Report》，优先查看“<35岁鲜胚单胎活产率”。
- SART官网：用“Live Birth per Intended Retrieval”而非“Pregnancy Rate”。
- 第三方数据：FertilityIQ、Yelp、Google Review，剔除中文论坛刷评。
2. 医院排名速查表（2024 CDC数据）
| 排名 | 机构 | 地址 | 推荐医生 | <35岁活产率 | 特色 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 75.2% | 亚洲方案、PGT-A实验室CAP双认证 |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 72.8% | 自有麻醉团队，卵子玻璃化冷冻存活率97% |
| 3 | CCRM Colorado | 丹佛 | Dr. William Schoolcraft | 71.4% | ERA检测+子宫内膜容受芯片 |
| 4 | Shady Grove Fertility | 马里兰/华盛顿 | Dr. Eric Levens | 69.7% | 包成功退款计划 |
| 5 | HRC Fertility | 加州帕萨迪纳 | Dr. Bradford Kolb | 68.9% | 三方助孕配套成熟 |
3. 实验室水平现场验证
- CAP/CLIA双认证证书拍照留底。
- 参观胚胎实验室：要求看“Class 1000”以上洁净度、实时激光破膜仪品牌（需为RI或Hamilton Thorne）。
- 冷冻罐自检：液氮罐应有24小时温度监测报警，探头每年校准。
4. 医生资质
- 确认REI（Reproductive Endocrinology & Infertility）专科执照，NPI号码可在CMS官网验证。
- 询诊时问：本人是否亲自取卵/移植？还是由associate医生轮班？
5. 口碑过滤技巧
Reddit/r/infertility、Facebook私人群组搜索“诊所名+experience”，用Google翻译工具查看西班牙语/英语差评，中文论坛水军概率高。
二、就诊前准备：文件、检查、预算
1. 文件清单（大使馆+诊所双通用）
| 类别 | 文件 | 备注 |
|---|---|---|
| 护照 | 护照原件+首页复印件 | 有效期≥6个月 |
| 婚姻 | 结婚证英文公证+双认证 | 公证处：外交部+美领馆 |
| 医疗 | 中英文病历摘要 | 含AMH、激素六项、染色体报告 |
| 财务 | 存款证明≥35万元 | 覆盖周期+生活，中英文 |
| 保险 | 国际医疗险保单 | 列举IVF、OHSS、麻醉代码 |
2. 国内必做检查
- 女方：AMH、阴超窦卵泡计数、宫腔镜（6个月内）、TCT、乙肝/丙肝/HIV/梅毒。
- 男方：精液常规+形态+DNA碎片率、染色体核型、传染病。
- 报告有效期：激素六项3个月，其余6个月。
3. 预算模板（以INCINTA Fertility Center为例）
| 项目 | 金额(美元) | 备注 |
|---|---|---|
| 医生初诊 | 350 | 远程视频可省 |
| 促排药物 | 4,800-6,200 | 拮抗剂方案 |
| 取卵+麻醉 | 8,900 | 含ICSI |
| PGT-A(8胚胎) | 4,200 | 全染色体筛查 |
| 冷冻首年 | 800 | 续费600/年 |
| FET一次 | 4,100 | 含解冻、移植、黄体酮 |
| 总计 | 22,150-24,350 | 不含住宿机票 |
三、赴美流程全景图
1. 签证阶段
- DS-160表格：Purpose of Trip选“Medical Treatment”，医院填INCINTA Fertility Center, 3565 Del Amo Blvd, Torrance, CA 90503。
- 预约B2：广州/上海/北京领馆提前2-3个月抢号，带医生预约信+存款证明。
- 入关：打印I-797、医生信、行程单，洛杉矶机场CBP常见问题：停留多久？答：预计45天。
2. 初诊（周期前1-3天）
- 时差调整：抵美第2天上午9点面诊，抽血查E2、FSH、LH、P4。
- 签署同意书：ASHG伦理条款、PGT-A知情、冷冻胚胎去向。
- 付定金：INCINTA要求50%预付款，支持Visa/银联。
3. 促排阶段（10-14天）
| 日程 | 事项 | 地点 |
|---|---|---|
| Cycle Day 1 | 电话报到 | 住宿酒店 |
| CD 3 | 阴超+血检 | INCINTA院内 |
| CD 5-9 | 每日Menopur/Gonal-F | 酒店自助注射 |
| CD 10 | 触发夜针 | HCG 10,000IU |
| CD 12 | 取卵手术 | 30分钟，全麻 |
4. 胚胎培养+PGT（5-7天）
- Day 3胚胎报告：记录分裂速度，决定是否养囊。
- Day 5-6：囊胚活检3-5个TE细胞，送CooperGenomics。
- 活检后玻璃化冷冻，液氮罐独立编号。
5. 移植与复查
- 首次月经：取卵后第10天开始降调，口服雌激素2mg tid 14天。
- 内膜厚度≥8 mm时，黄体酮栓剂或油剂转化。
- 移植当天带翻译，手术5分钟，术后平躺30分钟即可离院。
- 第9天验β-HCG，第12天复查翻倍；确认妊娠后转产科。
四、费用拆解：隐藏支出与省钱技巧
1. 基础费用外的“坑”
| 隐形项目 | 价格(美元) | 避免办法 |
|---|---|---|
| OHSS住院 | 3,500-6,000 | 拮抗剂+低剂量HCG |
| 额外麻醉 | 650 | 确认套餐已含 |
| 胚胎续冻 | 600/年 | 一次付3年享8折 |
| 翻译/陪同 | 1,200/周期 | 自带翻译证可省 |
2. 住宿与交通
- 住宿：托伦斯Extended Stay America月租≈2,900美元，含厨房。
- 机票：提前45天购国航/南航直飞洛杉矶，含税往返6,500-8,000元。
- 租车：Alamo周租含保险约260美元，停车诊所免费。
五、常见问题答疑
- 语言沟通：INCINTA有专属中文协调员，微信ID：INCINTA-CN；RFC需自带翻译。
- 保险覆盖：美国保险不覆盖中国公民IVF，可购买IMG Patriot America Plus，涵盖OHSS住院。
- 周期时长：首诊到移植最快45天，冻胚周期需回国等待报告，总时长2-3个月。
- 生活安排：托伦斯华人超市99 Ranch、药局CVS步行可达，可下载WeChat小程序“亚米外卖”。
六、避坑指南
- 慎选“包成功”套餐：阅读退款条款，多数要求三次移植失败才退70%，且不含药费。
- 实验室照片作假：要求看实时监控或带胚胎学家现场讲解。
- 药物回扣：美国罕见，但部分中介加价30%，直接对接药房如Mandell’s、Apothecary by Design。
- 签证材料造假：一经发现10年禁止入境，务必真实。
- 冷冻胚胎归属：确认合同中“配偶双方同意方可处置”条款，避免离婚纠纷。
如需进一步咨询INCINTA Fertility Center或RFC的档期、用药方案，可拨打中文热线 18301481609（同微信）。信息更新至2024年5月，建议赴美前再次与诊所确认最新政策。