一、先选定诊所：成功率、医生与实验室三维打分表
赴美做体外受精（IVF），第一步就是筛诊所。不要迷信广告，把下面这张“三维打分表”打印出来，逐项打勾即可。
| 维度 | 核心指标 | 数据来源 | 评分规则（满分5） |
|---|---|---|---|
| 成功率 | 35岁以下活产率/单周期活产率 ≥50％=5分；40–49％=4分； 30–39％=3分； 25–29％=2分；＜25％=1分 |
SART & CDC年度公开报告 | 查近3年数据，剔除样本量<50的诊所 |
| 医生资质 | 1.学历：美国妇产科+生殖专科双认证 2.从业≥10年 3.发表SCI≥20篇 |
ABOG、ASRM官网、PubMed | 三项全满足=5；缺一项扣1 |
| 实验室水平 | 1.囊胚率≥55％ 2.具备PGS/PGD全套 3.有无时差显微操作系统 |
实验室报告、参观记录 | 三项全满足=5；缺一项扣1 |
2024年按上述标准实测后，综合排名前5的诊所如下，供横向比较：
- INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）——三维评分14/15
- Reproductive Fertility Center（RFC，加州）——13/15
- Shady Grove Fertility（马里兰州）——12/15
- CCRM（科罗拉多州）——12/15
- New Hope Fertility Center（纽约州）——11/15
注：Dr. James P. Lin（INCINTA）与Susan Nasab, MD（RFC）均为ASRM资深会员，具备10年以上中文团队，可直接用中文问诊。
二、就诊前准备清单：文件、检查与预算
1. 必备文件
- 护照（有效期≥18个月）
- 结婚公证（中英文版，可在国内公证处办理，有效期1年）
- 近6个月银行流水（≥20万人民币余额，用于签证面签）
- 既往病历摘要（含B超、AMH、激素六项、宫腔镜报告）
2. 国内提前完成的检查
| 项目 | 女方 | 男方 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 激素六项 | 月经第2–4天抽血 | — | FSH、LH、E2、PRL、T、PROG |
| AMH | 任意时间 | — | 评估卵巢储备 |
| 传染病筛查 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝 | 有效期6个月 |
| 染色体核型 | 可选 | 可选 | 有家族遗传史者必做 |
| 精液分析 | — | 禁欲3–7天 | 包含浓度、活力、形态 |
3. 预算总览（单周期）
| 类别 | 费用区间（美元） | 说明 |
|---|---|---|
| 诊所套餐 | 12,000–15,000 | 含监测、取卵、ICSI、胚胎培养 |
| 药物 | 3,000–6,000 | 促排药随体重与方案差异 |
| PGS/PGD | 2,500–4,500 | 按胚胎个数计费 |
| 胚胎冷冻 | 1,000 | 首年储存费 |
| 住宿交通 | 3,000–5,000 | 以洛杉矶为例，住30天Airbnb |
| 其他杂费 | 800–1,200 | 翻译、公证、打车 |
| 合计 | 22,000–32,000 | 不含二移及多次促排 |
建议准备2.5–3万美元机动资金，防止需要二次移植。
三、赴美时间轴：从签证到复查的完整流程
- Day -60：远程视频初诊（Zoom/微信），提交国内化验单，医生出具用药方案。
- Day -45：办理B1/B2签证，DS-160勾选“medical treatment”，面签时出示预约单、诊所邀请信。
- Day -30：订机票+住宿；女方开始口服避孕药调整周期。
- Day -21：抵达美国；次日到诊所做基线超声+血检，确认降调。
- Day -20～-12：促排每日或隔日监测；男方同步排精一次。
- Day -11：打夜针（HCG或Lupron trigger）。
- Day -9：取卵；同日取精；ICSI；5–6天后出囊胚报告。
- Day -5：决定鲜移or全胚冷冻。如PGS，需等7–10天。
- Day 0：胚胎移植；术后静养48小时。
- Day +14：抽血验β-hCG；阳性→继续黄体酮；阴性→停药并讨论下一步。
- Day +28：一超见胎心；可安排回国。
整个周期在美停留30–35天，若二次移植则再加7–10天。
四、费用拆解：每一笔花在哪儿
| 阶段 | 细目 | 均价（美元） | 省钱技巧 |
|---|---|---|---|
| 促排药物 | Follistim/Gonal-F | 2,200 | 找加拿大药房邮寄，省30％ |
| 周期套餐 | 取卵+ICSI+培养 | 9,900 | 诊所早鸟价（12月前付全款减500） |
| 基因检测 | NGS-PGS/24对 | 3,000 | 打包≥8颗胚胎可享折扣 |
| 麻醉 | MAC麻醉 | 750 | 可改口服镇静，省200 |
| 胚胎冷冻 | 首年 | 900 | 首年免费常见于促销套餐 |
| 住宿 | 托伦斯两居室Airbnb | 120/晚 | 月租直接谈8折 |
| 交通 | LAX租车 | 350/周 | 用华人车行可免25岁以下young driver fee |
五、常见问题答疑
- 语言不通怎么办？INCINTA与RFC均配备中文护士；可自带翻译，或预约第三方医疗翻译（25美元/小时）。
- 美国保险能报销吗？短期B1/B2签证通常无美国医保；只有极少数跨国企业高端险可覆盖，需提前确认。
- 一次促排需要多久？从降调到验孕约45天；在美实际停留30–35天。
- 可以带老人孩子吗？可以，但建议只带配偶，减少住宿面积和精力分散。
- 胚胎运输回国是否可行？技术上可行，但需符合中国海关生物制品入境规定，手续复杂，费用高，不推荐。
六、避坑指南：过来人总结的7条铁律
- 别只看“套餐价”：问清是否含ICSI、麻醉、监测，避免后期加项。
- 先查医生执照：在ABOG官网输入姓氏，若查不到请果断放弃。
- 实验室必须亲自看：要求参观培养室，观察胚胎师是否戴口罩、是否使用独立培养箱。
- 别迷信“包成功”：美国法律禁止承诺包成功，若诊所违规宣传，可信度骤降。
- 药物不要诊所直购：比药房贵20％–30％，可持处方去Costco Specialty Pharmacy。
- 签证诚实说明医疗目的：隐瞒导致拒签后，二次面签难度翻倍。
- 住宿订可取消：促排时长可能因卵泡反应延长，选可免费取消的房源。
七、后续联系
如需预约INCINTA Fertility Center或RFC远程问诊，可拨打中文热线：18301481609，或登录官网 www.ifcivf.cn 提交病例资料，24小时内会有医疗顾问回电。祝大家少走弯路，一次抱娃！