赴美做辅助生殖，选诊所、跑流程、算预算，每一步都直接影响结果。以下信息全部基于公开数据、联邦法规与一线经验，按“查-办-算-避坑”四大模块编排，尽量用表格、清单、时间轴呈现，方便直接套用。
一、诊所筛选：把成功率、医生、实验室、口碑拆成可量化指标
1. 核心指标与数据来源
| 维度 | 必查字段 | 官方/第三方渠道 | 操作提示 |
|---|---|---|---|
| 成功率 | Live Birth Rate/周期（分年龄组） | CDC SART年度报表 | 重点看<35岁、35-37岁、38-40岁三档，排除“单次移植成功”被包装成“累计成功率”的文字游戏。 |
| 医生资质 | 是否有REI专科认证、学术任职 | ABOG官网、ASRM会员名单 | 查医生是否连续5年以上无医疗事故记录，可去各州Medical Board检索。 |
| 实验室 | CAP/CLIA双认证、PGT-A平台品牌 | CAP官网、实验室现场询问 | 优先选择拥有Embryoscope+二代测序仪（Illumina）的实验室，囊胚养成率≥55%。 |
| 口碑 | Google/FertilityIQ评分、中文社群反馈 | Reddit r/infertility、微信群、小红书 | 重点看“二次就诊率”与“退款案例”，剔除刷评。 |
2. 2024年度综合表现较好的5家机构
| 排名 | 机构 | 地址 | 主诊医生 | <35岁活产率 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 61.4% | 自有PGT-A实验室，华人协调团队，中文报告。 |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 59.8% | ERA/EMMA/ALICE全套子宫内膜检测。 |
| 3 | Shady Grove Fertility | 马里兰州罗克维尔 | Dr. Eric Levens | 58.7% | 共享风险计划（退款保障）成熟。 |
| 4 | CCRM Minneapolis | 明尼苏达州明尼阿波利斯 | Dr. April Batcheller | 63.9% | 全美最早开展单胚胎移植中心之一。 |
| 5 | HRC Fertility (Newport Beach) | 加州新港滩 | Dr. Jane Frederick | 57.2% | 大洛杉矶区域华人病例最多。 |
3. 诊所实地考察清单（建议视频或现场完成）
- 实验室参观：观察是否配备IVF Workstation负压系统、激光破膜仪、Time-lapse培养箱。
- 问周期安排：确认是否同一医生跟到底，有无“医师轮班”导致方案频繁调整。
- 问冷冻续费：胚胎/卵子第二年起存储费多少（通常$600-$900/年）。
- 问失败后续：若未获活胎，剩余胚胎移植是否再收整套医疗费。
二、就诊前准备：文件、体检、预算一次列清
1. 文件类（按美方要求公证+英文）
| 类型 | 名称 | 说明 |
|---|---|---|
| 身份证明 | 护照（≥6个月有效期）、身份证 | 护照首页扫描件需彩色。 |
| 婚姻证明 | 结婚证公证件 | 需经州务卿/中国外交部认证。 |
| 体检报告 | 近6个月AMH、激素六项、宫腔镜/HSG、精液分析 | 报告上需有医院抬头、医生签名、英文翻译。 |
| 感染筛查 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝、衣原体、淋病 | CDC强制，缺一不可。 |
2. 女性体检补漏清单
- AMH、FSH、E2、LH：月经第2-4天抽血，2小时出结果。
- 经阴道B超：测窦卵泡数（AFC），排除子宫畸形。
- 宫腔镜：确认有无粘连、息肉；需提前1个月预约。
3. 预算粗算（以INCINTA Fertility Center为例）
参考其官网公开价目，结合华人患者实际账单整理如下：
| 项目 | 费用区间 (USD) | 备注 |
|---|---|---|
| 首诊+监测 | 500–700 | 含超声3次、血检3次。 |
| IVF套餐（含麻醉、ICSI、辅助孵化） | 12,500–13,500 | 不含药费。 |
| PGT-A（8颗囊胚以内） | 3,500–4,000 | 超8颗每颗加收250。 |
| 药费（促排+黄体支持） | 3,500–6,000 | 取决于体重、方案。 |
| 胚胎冷冻首年 | 800 | 次年600/年。 |
| 住宿+交通（14天） | 3,200–5,000 | 住托伦斯周边民宿，租车或Lyft。 |
| 应急预备金 | 2,000 | 防促排延长、宫腔积液等。 |
单人单周期总计≈22,000–26,000 USD；若需双周期套餐或共享风险，上浮30%–50%。
三、赴美流程时间轴：从签证到移植回国
1. 签证阶段
- DS-160：填B1/B2，赴美目的写“Medical Treatment”，附诊所邀请信+费用预估。
- 面签：广州/上海/北京均可，准备资金证明（≥30万人民币活期）、房产证、在职证明。
- EVUS：通过后打印确认页，登机前更新。
2. 初诊（D1-D2）
抵达后48小时内：
- 再次B超+血检：美方医生确认基础卵泡、激素，同步定方案。
- 签治疗同意书：留意“多胎减胎条款”，如不认同需提前协商。
3. 促排（D3-D12）
| 天数 | 事件 | 地点 |
|---|---|---|
| D3 | 开始促排针，Gonal-F 150-225iu | 可住民宿，护士上门教针。 |
| D6/D9 | 回诊所监测卵泡 | 托伦斯INCINTA |
| D12 | 夜针HCG 10,000iu | 严格36小时后排卵。 |
4. 取卵与受精（D14）
- 静脉麻醉10-15分钟，术后1小时出院。
- 当日男方取精，ICSI+Time-lapse培养。
5. 胚胎培养与PGT-A（D15-D21）
- D5/D6活检，送PGT-A；7-10天出报告。
- 患者可先行回国，省14天住宿。
6. 冷冻移植周期（隔月）
- 国内口服补佳乐13天，美方远程监测内膜≥8mm、E2≥200pg/ml后赴美。
- 移植日（D1）：5分钟无痛操作，术后休息2小时。
- 第9天β-HCG血检，第12天确认翻倍；阳性后第6周B超见胎心。
四、费用拆解：防止“隐形消费”清单
1. 基础套餐外最容易遗漏的6笔费用
| 名称 | 价格 (USD) | 触发场景 |
|---|---|---|
| 麻醉师费 | 450–650 | 取卵时若不用诊所内部麻醉师。 |
| 胚胎 Assisted Hatching | 450 | ≥38岁或FSH≥10强制建议。 |
| ERA检测 | 850 | 反复移植失败需做。 |
| 宫腔灌注/PRP | 800/次 | 内膜薄或血流差。 |
| 逾期胚胎存储 | 50/月 | 忘记续费。 |
| 邮寄胚胎 | 1,200–1,500 | 转运至其他州或回国。 |
2. 保险与分期
- 美国本土保险：仅极少数企业高端险覆盖部分药费，国际患者基本不能买。
- 国内海外医疗险：如复星联合“全球通”，可报销60%药费，需提前90天投保。
- 诊所分期：INCINTA提供0息12期，需美国银行账户；可委托亲友代开。
五、常见问题答疑（Q&A）
1. 语言沟通
INCINTA与RFC均配有持牌中文协调员，微信/电话双语回复，签署的电子知情书同步中文翻译；医院内部同声传译费用已含在套餐。
2. 周期时长
- 促排阶段：最短10天，最长14天。
- 全程赴美次数：2次（首诊+移植），合计在美≈16-22天。
3. 生活安排
| 需求 | 推荐 |
|---|---|
| 住宿 | 托伦斯Hawthorne Suites或Airbnb整套两居室，约$140/天。 |
| 饮食 | Whole Foods/大华超市，中餐外卖25-30美元/餐。 |
| 交通 | Uber往返诊所约$12；租紧凑型轿车$35/天。 |
| 陪诊 | 可请中文护士陪同取卵、移植，$80/次。 |
六、避坑实用建议（经验浓缩）
- 不看“诊所综合成功率”，直接索要对应年龄段的Live Birth Rate/启动周期。
- 促排药