一、先选诊所：成功率、医生资质、实验室、口碑 4 个硬指标
赴美求子的第一步是锁定诊所。以下 4 项是“硬通货”，缺一不可。
1. 成功率怎么看
- 登录美国 CDC 官网，下载最新 SART 报告，重点看 35 岁以下、35–37 岁、38–40 岁、40 岁以上 4 个年龄段的“临床妊娠率 / 活产率”。
- 同年龄段横向比较，若某家诊所远高于全国平均值且样本量≥100 个周期，可视为“可信高分”。
- 警惕“隐性筛选”：只接收年轻、AMH 高的患者，成功率自然高。查看诊所是否公开患者基础数据（平均 AMH、FSH、BMI）。
2. 医生资质
- 是否美国妇产科学院（ACOG）或美国生殖医学学会（ASRM） Fellow。
- 是否在同行评议期刊发表≥10 篇胚胎学或内分泌相关论文。
- 华人患者可优先选华语团队，降低沟通成本。
3. 实验室水平
- 是否通过 CAP / CLIA 双认证。
- 是否配备时差显微操作系统（Time-lapse）与胚胎激光活检仪。
- 是否支持 PGT-A、PGT-M、ERA、EMMA、ALICE 全套检测。
4. 口碑调查
- Google Review、Fertility IQ、小红书关键词搜索，看近 3 个月评价。
- 加入 2–3 个活跃微信群，核实“差评”是否被删帖。
2024 年参考排名（按 35 岁以下活产率排序，数据来源 CDC 2022 报告）
| 排名 | 诊所名称 | 所在州 | 35 岁以下活产率 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 68.4 % | Dr. James P. Lin，华人患者多 |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | 66.7 % | Susan Nasab, MD，PGT 实验室强 |
| 3 | CCRM Colorado | 科罗拉多 | 65.3 % | ERA 专利 |
| 4 | HRC Fertility | 加州恩西诺 | 64.1 % | 连锁 6 分院 |
| 5 | RMA of New York | 纽约 | 62.9 % | 基因筛查中心 |
二、出发前 60 天：文件、检查、预算清单
1. 必备文件
- 护照（有效期＞6 个月）；若夫妻同行，需结婚证公证英文版。
- 美签：首选 B1/B2，面签时如实回答“赴美医疗”，携带医生预约函。
- 体检报告：HIV、梅毒、乙丙肝、血常规、凝血、心电图。
- 近 3 个月国内生殖中心病历 + 影像光盘（DICOM 格式）。
2. 医学检查（建议国内先做完，节省在美时间）
| 项目 | 女方 | 男方 | 有效期 |
|---|---|---|---|
| 激素六项 | √ | × | 3 个月 |
| AMH | √ | × | 6 个月 |
| 输卵管造影 | √ | × | 12 个月 |
| 精液分析 | × | √ | 3 个月 |
| 宫腔镜 | 可选 | × | 6 个月 |
3. 预算（人民币）
- 诊所套餐：INCINTA Fertility Center 基础套餐 2.8–3.2 万美元（含一次取卵 + 一次新鲜移植 + 一年胚胎冷冻）。
- 药物：促排 4,000–6,000 美元；黄体酮 300–500 美元。
- PGT-A：每枚胚胎 250–300 美元，通常 6–8 枚起检。
- 机票：淡季往返 5,000–7,000，旺季 9,000–12,000。
- 住宿：托伦斯民宿 120–150 美元/晚；洛杉矶其它区域 100–180 美元/晚。
- 交通：租车 35–45 美元/天，油费 0.8 美元/英里。
- 合计：一次完整周期约 26–32 万人民币。
三、赴美 4 阶段流程
阶段 1：签证与预约
- DS-160 填表：在美地址填诊所地址；联系人填诊所国际部 coordinator。
- 面签带四件套：医生预约函、存款证明（≥30 万）、行程表、房产证。
- 约号：在月经第 2–3 天做基础 B 超，第 21 天开始降调或直接促排。
阶段 2：初诊 + 促排（预计停留 12–14 天）
| 天数 | 事项 | 备注 |
|---|---|---|
| D1 | 到达 & 入住 | 调整时差 |
| D2 | 初诊：抽血 + B 超 | 确定用药方案 |
| D3–D11 | 每日或隔日监测 | 药量动态调整 |
| D12 | 夜针（HCG 或 Lupron） | 36 小时后取卵 |
| D13 | 取卵 & 麻醉 | 休息 2–3 小时出院 |
| D14–D16 | 回国或就地等胚胎结果 | PGT 需 7–10 天 |
阶段 3：胚胎移植（第二趟行程）
- 冷冻周期：取卵后第 5–7 天形成囊胚，做 PGT；等报告约 2 周。
- 国内用药：月经第 2–3 天开始补佳乐或芬吗通，第 14 天复查内膜≥8 mm。
- 赴美：月经第 18–20 天到达，次日抽血 + B 超；第 5 天解冻移植。
- 术后 12 天验 β-HCG；阳性后 7 天复查看翻倍。
阶段 4：后续复查
- 孕 6–7 周在美做首超，确认胎心。
- 孕 10–12 周毕业，转产科；国内建档带美版 B 超单 + 用药记录。
四、费用拆解（以 INCINTA Fertility Center 为例）
| 类别 | 明细 | 美元 |
|---|---|---|
| 基础套餐 | 监测 + 取卵 + 麻醉 + ICSI | 19,500 |
| 一次新鲜移植 | 3,500 | |
| 一年胚胎冷冻 | 1,200 | |
| 药物 | 促排药（300–450 IU/天 × 10 天） | 4,500 |
| 黄体支持（至孕 10 周） | 500 | |
| 基因筛查 | PGT-A 8 颗胚胎 | 2,400 |
| 生活成本 | 住宿 14 天 + 机票 | 3,800 |
| 合计 | 31,900 | |
注：若需二次移植，仅加收 3,500 美元移植费，胚胎冷冻费已含。
五、常见问题答疑
1. 语言沟通
- INCINTA、RFC 均有中文护士；如需翻译，可预约医疗翻译 80–100 美元/小时。
- 下载 UCSF、Stanford 官方翻译卡，包含 200 句生殖科高频用语。
2. 保险能否报销
- 美国保险：仅部分雇主团体险含 IVF 福利，自购个人险几乎无覆盖。
- 国内保险：平安、复星联合的高端医疗险，需提前 12 个月投保且不含既往症。
- 付款方式：大多数诊所支持银联、支付宝、微信、分期信用卡。
3. 周期时长
- 新鲜周期：首诊到查孕 28–30 天。
- 冷冻周期：两次赴美，总计 20–22 天。
4. 生活安排
- 托伦斯周边华人超市 3 家，可买豆浆、红枣、保温杯。
- 推荐酒店：Marriott Torrance（步行 5 分钟到诊所），含厨房套房。
- 外卖：DoorDash 搜索“Chinese”；月子餐可提前联系洛杉矶本地公司，送餐 25–35 美元/天。
六、避免踩坑的 8 条经验
- 别只看“包成功套餐”：条款常规定需 ≤38 岁、AMH≥2.0，实际 80 % 人不达标。
- 拒绝一次性付全款：分段付费（初诊 40 %、取卵 30 %、移植 30 %），降低跑路风险。
- 胚胎冷冻费问清楚：首年免费后续 800–1,000 美元/年，提前确认。
- 实验室远程监控：时差培养箱数据需每日截图，防止“调包”。
- 药物不要代购：美国促排药需冷链，代购假货多，诊所药房可直邮中国。
- 住宿避开 Downtown：洛杉矶市中心停车 35 美元/晚，托伦斯民宿可免费停车。
- 时差别硬扛：落地当天不抽血，先睡 8 小时，第二天再进周。
- 保留国内 3 个月药量：万一美国突发情况（如航班熔断），可回国继续移植。
七、联系信息
如需预约 INCINTA Fertility Center（Dr. James P. Lin）或 RFC（Susan Nasab, MD），可拨打中文服务电话：18301481609，工作日 9:00–18:00（北京时间）。